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杏林簫客專集:脾、腎虛,請(qǐng)老師幫忙看看

性別:男      年齡: 36
A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
脫發(fā)有快兩年了,去年九月加劇,自己吃右歸丸、參苓白術(shù)

B、最初是如何引起的?
手yin,有十幾年了 暴飲暴食前幾年晚食花生、瓜子過(guò)多(兩三天一斤)

C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
體弱乏力,勞動(dòng)時(shí),如挖土、拌沙子水泥容易手酸及胃不舒惡心欲嘔吐狀         
大便不暢(兩天一次)、軟濕 少
每年春天的時(shí)候手會(huì)蛻皮

D、以前得過(guò)什么。坑袩o(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?

E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
2個(gè),只有兩個(gè)大拇指有
         
二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。            
飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常?诳氏矡犸!15、口水較多。

食:4、飯后腹脹  5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。18、胃膨氣,打嗝后舒適一些  
睡眠:
平時(shí)失眠入睡困難(常幾小時(shí)無(wú)法入睡和整夜沒(méi)入睡)現(xiàn)在吃右歸丸,入睡不成問(wèn)題,但容易早醒,三、四、五點(diǎn)
老做夢(mèng)(1.被壓動(dòng)彈不了,需要費(fèi)很大勁。2.總在被追逃不脫想跑快卻跑不快)
6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。
二便:
大便不暢(兩天一次)、軟濕 少
     4、大便二天一次。9、大便偏稀。
     11、大便軟而成條形。
    
小便清淡。
5、喝完水后很快就想小便。
6、無(wú)夜起小便。
寒熱:
     2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
    
     4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
    
  勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
     3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
  情志:
     2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
     3、心煩,易怒。
    
     5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。

甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
只有大拇指有月牙,指甲上有凸起的豎紋.
  
舌象:見(jiàn)圖
規(guī)律:
   
            四、男科問(wèn)答(男科填)
1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為?
2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?  兩三分鐘
3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?正常
4、是否能迅速勃起?是
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)? 是
6、是否易沖動(dòng),易勃起 是
7、無(wú)性欲,難勃起?是
  
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟? 否

8、有無(wú)明顯的射精感及快感?  有
9、陰勁涼  

在吃右歸丸,半個(gè)月了
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杏林簫客
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2#
發(fā)表于 2012/8/27 02:39|只看該作者
  •       半夏15克    黃連4克   黃芩6克   干15克
          黨參20克    甘草5克   茯苓20克   大棗5個(gè)(剖開(kāi))
          三劑  

           干姜不易煎透,要切成小條再入煎.
           藥量不大,可3劑一起煎。15碗水煎成6碗,分三天,每天二碗,溫服。

    -----------B、最初是如何引起的?
    sy有十幾年了

    暴飲暴食  前幾年冬天晚食花生、瓜子過(guò)多(兩三天一斤)


    老師,我主要是什么原因


    -----------      花生、瓜子吃多了敗胃,胃氣傷則脾胃不和,營(yíng)養(yǎng)吸收及轉(zhuǎn)化功能減弱,久之,氣血不足。加之手yin傷腎氣,以致脾腎兩虛。

          上方先和脾胃,待脾胃和后,才能補(bǔ)脾腎。
    -----------謝先生分析解釋

    我是一劑五碗涼溫水一次煎成二碗,不用二煎了吧


    氣血不足這是不是也造成我手會(huì)很細(xì)微的抖動(dòng)  手、腳會(huì)發(fā)麻的原因
    去年九月掉發(fā)去醫(yī)院血驗(yàn),左手抽不出血,針口一個(gè)泡。
    -----------不用二煎了。
    氣虛則麻,血虛則木。
    血虛生燥則癢,血虛生風(fēng)則抖。
    -----------杏林老師,您好! 此為半夏瀉心湯加茯苓,請(qǐng)問(wèn)黃連、黃芩、甘草為何如此量輕?
    ----------- 本帖最后由 山下的子 于 2012/9/1 11:20 編輯 m.52667788.cn/yaoshi/

    三劑吃完,情況如下

    睡覺(jué),八、九點(diǎn)睡過(guò)去,十二、一點(diǎn)醒,不過(guò)再睡過(guò)去也容易,不像以前就再也睡不著。
    早上在五點(diǎn)半左右醒。
    有一個(gè)情況,又開(kāi)始做夢(mèng)了  不過(guò)很平淡,不是上面求診時(shí)的動(dòng)彈不了和被追逃跑中
    之前我吃右歸丸或鹿禮腎丸很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)夢(mèng)

    大便每天一次,六點(diǎn)半左右,條狀帶濕

    小便清黃,一天五、六次。

    其后沒(méi)什么情況,頭發(fā)依然在掉,不過(guò)不是很癢啦,頭皮上有過(guò)短暫幾次發(fā)麻抖動(dòng)的狀況。
    舌頭是中藥原因吧,黃黃的


    不知這幾天會(huì)不會(huì)回,我今天再配了三劑,待先生來(lái)修改調(diào)整


    -----------回復(fù) zhzish 的帖子

         半夏瀉心湯是治脾胃不和,寒熱混雜的方子,方中黃連、黃芩是清邪熱的,干姜是溫中陽(yáng)的,根據(jù)患者的體質(zhì)的寒熱比例,藥物的寒熱用量也當(dāng)相應(yīng)變化。若惡食生冷,食冷則腹脹腹瀉,此脾陽(yáng)虛較重,胃熱較輕,故干姜用量大于芩、連。

         患者還兼濕濁,故甘草減量,以其戀濕之故。

    -----------先生什么沒(méi)回我的

    第二個(gè)三劑吃完,是繼續(xù)還是要加減一下

    最近精神好多了,沒(méi)有之前有昏沉的狀況,一片清新
    睡眠一般只有五、六個(gè)小時(shí),四點(diǎn)半到五點(diǎn)半左右醒。
    大便來(lái)得快,一次排出
    小便清黃

    先生:我記得去年吃過(guò)“加味逍遙丸”,指甲上有幾個(gè)月牙出來(lái)了,停了又包回去了。而吃右歸丸一直沒(méi)作用
    ...
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