1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:
生辰:1979年2月19日
籍貫:烏魯木齊
婚否:未婚
職業(yè):研究類(lèi)
身高:170厘米
體重:57公斤
腰圍:
膚色:黃
主要癥狀:
主要癥狀:多夢(mèng),大腦想問(wèn)題時(shí)感覺(jué)被想的東西在晃動(dòng),疲倦,勞動(dòng)量大時(shí)胸悶、心率不齊。
其他癥狀:
1.手心多汗,天冷出汗更多;手指及其
手掌干癟、紋理亂七八糟;指甲端有豎血絲;腳心也愛(ài)出汗。
2.眼睛干澀、有血絲。
3.喜歡吃熱、酸食物;不愛(ài)喝水;早晨醒來(lái)的時(shí)候嘴唇、鼻子以及鼻子與咽部相交處干;
4.早晨起來(lái)時(shí)腹中有氣,放屁后就正常,白天則有時(shí)候放屁,但感覺(jué)不出來(lái)有氣;如果早晨不放屁就得大便,而且大便中有氣,大便偏稀,否則大便正常;大便一般2天一次。小便次數(shù)偏少。
5.現(xiàn)在在吃中藥,但最近不能去醫(yī)院,所以也連不上了。已經(jīng)吃了快3個(gè)星期了,主要成分是養(yǎng)心
寧神湯加上
山楂和
烏藥。吃藥前脈小、細(xì)、來(lái)去匆匆、心率66、手涼、苔薄,吃藥后脈大、粗、平緩了很多、心率67、手感覺(jué)到暖多了、苔稍微厚了點(diǎn)。
大概情況就這樣,問(wèn)診單就不填了,其他沒(méi)說(shuō)的都正常
發(fā)病經(jīng)過(guò):
1. 00年頭發(fā)脹和痛,大概持續(xù)一個(gè)星期緩解,但是此后晚上睡覺(jué)就做夢(mèng),白天疲倦,而且過(guò)了大概兩個(gè)月手指干癟,直到現(xiàn)在的紋理亂七八糟,皮薄。主要是因?yàn)橛媚X過(guò)度和
營(yíng)養(yǎng)不良引起的,期間吃過(guò)
安神健腦液,很有效,但是沒(méi)堅(jiān)持吃。
2. 02年扁
桃體2度腫大,但是沒(méi)有任何不適,一直持續(xù)至今。
3. 04年突然心律不齊,平躺時(shí)不容易出現(xiàn),但趴著時(shí)特別容易出現(xiàn);而且感覺(jué)連接心臟和胸骨的肌肉要斷了,承受不了心臟的重量,連走路都要很平穩(wěn),更不敢跳。像這樣持續(xù)大概一個(gè)月后恢復(fù)正常 ,但是以后偶爾也出現(xiàn)心率不齊,趴著時(shí)還是相對(duì)容易出現(xiàn),體力勞動(dòng)偏大時(shí)會(huì)胸悶和心率不齊。
4. 06年先后出現(xiàn)指甲端有血絲(從中止開(kāi)始到所有的手指)、消化不好、眼睛干澀有血絲。消化不好最開(kāi)始時(shí)是既愛(ài)放屁,又大便稀,持續(xù)了大概一個(gè)多星期后轉(zhuǎn)為上面主要癥狀中說(shuō)的情況。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:
食:
睡眠:
大便:
小便:
房事:
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------
黨參20
干姜20
茯苓15炙
甘草12
砂仁6
桂枝12
當(dāng)歸15
柴胡20
黃芩12
白芍12
半夏15
陳皮10
丹皮10三劑水煎服
-----------喝了5付的,感覺(jué)變化不大,手不出汗就干,另外上次漏說(shuō)了兩點(diǎn),一是背部脊左側(cè)緊挨著脊椎,豎向大概在胃的位置脹痛,有時(shí)候向上發(fā)散,右側(cè)也脹痛,主要感覺(jué)是脹,而且感覺(jué)脹氣和腸胃里的氣是連在一起的;二是頭發(fā)如果兩天不洗,晚上就會(huì)很刺癢,不過(guò)昨天晚上感覺(jué)好了些,不知道是不是吃藥的作用。
還有下周可能出差,所以麻煩先生給開(kāi)中成藥。
-----------加味
左金丸,加味保合丸。
-----------行者先生還得麻煩一下。我到附近的藥店都去了,可是都沒(méi)有左金丸,能不能用其他的代替?還有藥店里有的都是保合丸不知道和加味保合丸有沒(méi)有區(qū)別?
-----------保合丸。。。行。