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行者精舍:代婆婆問診:胸悶、口苦、高血壓多年

婆婆問診:胸悶、口苦、高血壓多年

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:女
生辰(生日,必填) :1942年10月11日(陰歷)
籍貫(或居住地):湖北省京山縣
婚否: 已婚
職業(yè): 退休
身高: 152cm
體重: 130斤
腰圍: 兩尺五
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :在老年人中算比較白的,有老年斑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):口苦(特別是早晨起床),胸悶,舌苔厚、白,舌苔時(shí)有粘稠的感覺,口臭嚴(yán)重

發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 有高血壓,十三年來一直在服用高血壓藥。最初用蘿卜麻,后用過復(fù)方黨參片、尼群地平片,現(xiàn)在用馬來酸依那普利片。血壓基本穩(wěn)定在145/90,2005年春節(jié)忘了吃藥,導(dǎo)致高血壓發(fā)作,去醫(yī)院掛了四天吊針控制住了。出現(xiàn)口苦、胸悶的癥狀有兩年了,冬天稍好些,夏天加重。舌苔一直都厚、白,有口臭。


長(zhǎng)期用過激素: 是
是否大量用過消炎藥:是
是否做過內(nèi)臟手術(shù):1963年初次生育后子宮就有些下垂,之后又生育兩個(gè)孩子,病情逐漸嚴(yán)重。至2001年子宮三度下垂,在縣醫(yī)院做了子宮前切手術(shù)。

細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):84/分
脈(右):82/分
面:白,略黃
眼:白睛色青,有血絲,眼皮腫 
舌: 有齒痕, 干 , 苔膩 ,白苔   
齒:有縫 ,  顏色灰, 齒痛,掉了十五顆牙(四五年前開始掉牙)   
耳:  
目: 流淚 ,左  右 都流
口: 苦,無味
鼻:   
咽:
胸: 悶
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):有時(shí)悸 ,  跳快
心下: 有點(diǎn) 悶
胃:
頭:麻,   木,   昏   沉重
項(xiàng): 僵,   痛 ,  酸重 , 轉(zhuǎn)動(dòng)困難
肩: 麻
臂:麻  , 木   
手:  麻   
背:
腰: 痛   
腿: 麻,   木  , 軟   
膝: 痛, 軟,   骨痛 ,  無力
足:
足跟:
足趾:

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 較少,喜涼
食: 較多,喜米,喜油膩 ,喜辣,喜咸
睡眠: 好
大便:  一日一次
小便:      
房事:   
月經(jīng)(女性患者) : 絕經(jīng)   
白帶(女性患者) : 無

4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱,站立覺累  

5、七情何者為重
性格開朗  ,脾氣急燥

[ 本帖最后由 水滴 于 2007/7/5 19:07 編輯 m.52667788.cn/shouyi/]
-----------補(bǔ)充一些情況:婆婆性格開朗,頭腦靈活,不過性子很急。年幼時(shí)身體健康,飲食、睡眠都非常好。16歲開始農(nóng)村婦聯(lián)工作,常常要下鄉(xiāng),與農(nóng)民同吃、同住、同勞動(dòng),很辛苦,而且月經(jīng)期也一樣要種田。婆婆很少生病,連感冒都很少,一直到現(xiàn)在飲食睡眠都很好。不過因?yàn)樘幵谘x疫區(qū),80年左右兩次因血吸蟲入院治療。
    另外就是子宮下垂。63年第一次生育,孩子生下來后三天胎盤才下來,當(dāng)時(shí)出了大量血,也沒有經(jīng)過治療就這樣養(yǎng)好了,月子沒滿就幫忙抬柴,之后子宮就有些下垂。66年及69年再次生育,到第三次生育時(shí)(69年)情況已經(jīng)非常嚴(yán)重了。2001年子宮下垂已是三度,好象子宮經(jīng)常會(huì)掉出來,實(shí)在無法再拖,就在縣醫(yī)院做了子宮前切手術(shù)(不剖腹)。2004年再次感覺下體垂墜,經(jīng)檢查是頂端膨出,據(jù)醫(yī)生講是因?yàn)闆]有子宮支撐,其他婦科附件和直腸等再次脫垂,F(xiàn)在不從事體力活,不長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng)就不發(fā)作。
    高血壓有十多年了,一直吃維持量的藥,2005年春節(jié)發(fā)作過一次(上帖講過)。不過讓婆婆感到難受的是口苦的感覺,前面已描述,非常希望能得到治療。
    跟婆婆一起也好幾年了,感覺婆婆以前很不注重身體,因?yàn)橐恢鄙眢w比較好,也就是不生病,飲食睡眠非常好,F(xiàn)在也是這樣,很少感冒,飲食睡眠兩便都很正常,不過愛打鼾,而且聲音很大。精神氣足(坐上幾天車都沒事),在家呆不;嗓門大,做事風(fēng)風(fēng)火火,很果斷;比較強(qiáng)勢(shì)(可能是從事多年農(nóng)村工作的原因),性子急,有什么事情馬上就要去做,哪怕身體不適也強(qiáng)撐著。一直到2004年檢查出頂端膨出,醫(yī)生警告不能從事體力活,不能多走動(dòng),之后才注意一些。
    飲食習(xí)慣也不太好,不注重新鮮菜,愛吃腌制菜;喜歡油膩,特別喜歡吃肥肉、肥油;喜咸。經(jīng)不斷的叮囑后現(xiàn)在稍稍控制一些了。
    婆婆還有個(gè)習(xí)慣:感覺有點(diǎn)受涼要感冒了,就吃兩顆感康,馬上就能止住。我總覺得這樣不好,但又說不出所以然來,婆婆也不聽。而且如果感冒咳嗽吃藥,說明書上讓吃兩顆,婆婆就吃三顆,很是嚇人。
    現(xiàn)在我總在家宣揚(yáng)中醫(yī),婆婆看先生給我和女兒開方效果也很好,就想讓先生診治。服藥期間的注意事項(xiàng),我會(huì)囑咐婆婆一定遵守。
    請(qǐng)先生看看怎么用藥,首先是治口苦。非常感謝!
    另外,如服用先生的藥,婆婆的高血壓藥還繼續(xù)吃嗎?
-----------柴胡12桂枝12黃芩10炙甘草10生牡蠣12天花粉10干12附子10三劑水煎服
-----------非常感謝先生及時(shí)開方,另請(qǐng)問:婆婆的高血壓藥還繼續(xù)吃嗎?
-----------停
-----------先生你好!
三副藥已用完。婆婆感覺好多了,口苦、胸悶以及舌苔粘稠的感覺都好一些,還有點(diǎn)白苔,不過舌苔薄多了。大便稍稀,成形,一天一次。
請(qǐng)先生看看接下來怎么用藥。謝謝先生!
另:婆婆用高血壓藥已十多年,一直不敢斷,僅有一次忘了幾天就發(fā)病了,F(xiàn)在天氣很熱,如果停高血壓藥感覺不舒服的話,我們應(yīng)該怎樣處理呢?要不要馬上再吃高血壓藥呢?本來請(qǐng)先生診治是很相信先生的,只是老人年紀(jì)大了,天氣又不好,所以多此一問。麻煩先生了,請(qǐng)先生諒解。

[ 本帖最后由 水滴 于 2007/7/9 19:37 編輯 m.52667788.cn/shouyi/]
-----------繼服三劑
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