之前有通過另一位網(wǎng)友向先生咨詢過,謝謝!附上2007年6月23日上午7點(diǎn),晨起空腹拍的舌苔
照片。
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰:1949年1月29(農(nóng)歷正月初一)
籍貫:福建廈門(居住地同)
婚否:已婚
職業(yè):退休十六年了(1991年),生活無憂。
身高:150厘米
體重:73斤
腰圍:65厘米
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色):較白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):血糖高,服用拜糖蘋或者易瑞寧控制;有時(shí)會(huì)覺得好像有什么東西纏住前胸,感到呼吸困難,可能是胸悶;時(shí)不時(shí)四肢某個(gè)部位有灼燒的痛感;近來口腔經(jīng)常有潰瘍,老是吃
維生素C;近來眼睛也常常有輕微的刺痛的感覺。前胸后背突然發(fā)汗,有時(shí)一天一兩次。肩和上臂經(jīng)常有走蟻的感覺。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):于2000年6、7月停經(jīng),10月左右感覺乳房發(fā)脹并有點(diǎn)刺痛,醫(yī)生檢查后說沒有大礙。后來發(fā)覺體重下降,從原來的113斤下降到90多斤,由于消瘦,手臂和大小腿上的肌肉松弛,不過力氣沒有明顯變化。于11月底做檢查發(fā)現(xiàn)血糖高,不過不是很高,用藥物拜糖蘋或者易瑞寧控制的話,飯后兩個(gè)鐘頭測(cè)約10mmol/L左右,通常都接近正常水平,無尿糖。檢查發(fā)現(xiàn)雌性激素分泌量為零,醫(yī)生還診斷為更年期綜合癥。2003年9月,時(shí)常感到食道有發(fā)燒的感覺,有痛楚,也是時(shí)好時(shí)壞。后來食道的痛楚消失了,但是肩背部又開始痛起來,痛感如燙傷一般,來一陣就沒事,來一陣就好了。如此持續(xù)至今,肩背部不痛了,又轉(zhuǎn)移到大小腿痛。由于害怕血糖高,不敢如常進(jìn)食,以前一頓飯吃兩碗飯,現(xiàn)在只吃不到一碗。體重持續(xù)下降,如今只有73斤左右。由于痛楚困擾,常常擔(dān)心身體有問題。2006年做過一些檢查,從數(shù)據(jù)上看沒有大礙,數(shù)據(jù)見下。可能是心理作用的影響,有時(shí)聽親戚朋友介紹藥物,就買來服用,服用初期覺得有效,心情舒暢。但是過一段時(shí)間,痛楚仍然無法消除,就又會(huì)悶悶不樂一段時(shí)間。
感覺身體還是比較健康的,吃得下睡得著不疲倦有運(yùn)動(dòng),自稱胃口好,就是不敢吃。2007年6月23日早上7點(diǎn)空腹測(cè)的血糖6.9,血壓124/73,心跳62;疾∫詠砑訌(qiáng)了鍛煉,并持續(xù)不斷,可能也是導(dǎo)致體重下降的原因之一。
2006年3月16日(血液檢查)
總蛋白 73 g/L 60—82
白蛋白 40 g/L 35—55
球蛋白 33 g/L 20—35
白球比例 1.21 1—2.5
總膽紅素 10.9 umol/L 5.1—25.5
直接膽紅素 1.3 umol/L 0—5.5
間接膽紅素 9.6 umol/L 0—20
總膽汁酸 7.6 umol/L 0—20
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 25 IU/L 0—64
谷草轉(zhuǎn)氨酶 25 IU/L 0—50
AST:ALT 1
r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 34 IU/L 5—50
堿性磷酸酶 47 IU/L 40—180
甘油三酯 0.55 mmol/L 0.4—1.84
膽固醇 4.08 mmol/L 3—6
高密度脂蛋白 1.21 mmol/L 0.78—2
低密度脂蛋白 ↓ 2.62 mmol/L 2.7—3.36
載脂蛋白A 1.38 g/L 1—1.6
載脂蛋白B 0.9 g/L 0.6—1
載脂蛋白B:A 0.65
葡萄糖 ↑ 6.69 mmol/L 3.4—5.9
乳酸脫氫酶 155 IU/L 92—180
a-羥丁酸脫氫酶 143 72—182
肌酸激酶 74 IU/L 34—270
尿素 5.2 mmol/L 3—7
肌酐 62 umol/L 60—120
BUN:CRE 0.08
尿酸 279 umol/L 120—400
二氧化碳結(jié)合率 28.8 mmol/L 23—31
鉀 5.09 mmol/L 3.5—5.6
鈉 145 mmol/L 135—145
氯 104.2mmol/L 98—106
鈣 2.4 mmol/L 2.1—2.7
磷 1 mmol/L 1—1.6
鎂 0.75 mmol/L 0.67—1.07
滲透壓 ↑ 300.93mosM/L 260—300
肌酸激酶同功酶 5.9 IU/L 2.5—9.5
A-L巖藻糖苷酶 12 IU/L 0—40
此外有個(gè)LumbarSpine掃描,結(jié)果是腰椎骨密度在正常范圍內(nèi)。
2006年4月18日作了以下測(cè)試,測(cè)過空腹血糖后服用
葡萄糖,然后測(cè)半小時(shí)、一小時(shí)和二小時(shí)的血糖。
空腹血糖 ↑ 6.1 mmol/L 3.4—5.9
餐后半小時(shí)血糖 ↑ 14.3 mmol/L 7.78—8.89
餐后一小時(shí)血糖 ↑ 9.8 mmol/L 7.78—8.89
餐后二小時(shí)血糖 5.3 mmol/L 3.4—5.9
2006年8月18日(尿液檢查)
項(xiàng)目名稱 結(jié)果 單位
1. PH值 5.5
2. 亞硝酸鹽 -
3. 尿糖 - neg mmol/L
4. 維生素C +++ 2.8 mg/L
5. 比重 1.025
6. 隱血 - neg mg/L
7. 蛋白 - neg g/L
8. 膽紅素 - neg umol/L
9. 尿膽元 - neg umol/L
10. 酮體 - neg mg/L
11. 白細(xì)胞 - neg cel/uL
西醫(yī)病名:更年期綜合癥
是否長(zhǎng)期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:不會(huì)把脈,自我感覺脈搏有力
耳:聽力有輕微下降,和上了年紀(jì)有關(guān)系吧
目:雙目偶爾有輕微的流淚、痛、癢
口:潰瘍
胸:偶爾悶
外陰:偶爾會(huì)癢
心下:偶爾悶、脹
肩:走蟻
臂:常覺得筋被拉緊,肌肉偶爾會(huì)酸痛,肌肉松弛
背:背部肌肉痛、麻,有時(shí)一天一兩次
腿:常常感到麻,部位不固定
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少 喜溫
食:少 喜米 可吃油膩但不敢
睡眠: 正常
大便: 正常
小便: 正常
房事: 約一個(gè)月一次
月經(jīng)(女性患者) : 停了
白帶(女性患者) : 無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 肌肉疼痛
5、七情何者為重
喜悅為主,時(shí)有思慮,擔(dān)心患有怪病或其他重大病癥而沒有被查出。
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柴胡15
桂枝15干
姜12生曬參8
黃芩10炙
甘草10
天花粉10生
牡蠣12三劑水煎服
-----------非常感謝先生如此快速的回復(fù)。
-----------查看了先生關(guān)于生曬參的問答后還是不得要領(lǐng)。買藥時(shí)藥店說生曬參有很多種,后來買的說是洋參,見附圖,不知可否?此外藥店說要把洋參和其他藥分開。很不好意思,還想問問關(guān)于煎藥和服藥的情況。上午煎藥時(shí)把其他的藥用三碗水煎到一碗,洋參則用開水泡,午飯后先喝了洋參水再喝了藥;下午煎藥用兩碗水,想煎到一碗的,結(jié)果煎過頭了,只剩半碗了,晚飯后喝了洋參水和藥,把洋參也嚼了吞了。請(qǐng)問先生這樣煎藥和服用有問題嗎?
-----------就是
人參,沒炮制的
-----------買生曬參買到洋參,只好將錯(cuò)就錯(cuò),下次注意購買未炮制的人參。
三劑已服完。第一天和第二天覺得服藥后,皮膚和肌肉的疼痛更甚,不過,第三天發(fā)現(xiàn)肌肉不會(huì)再感覺酸軟了。第二天晚上和第三天早上感覺陰道口有輕微癢和痛,現(xiàn)在沒事了。
之前通常早上和午覺睡醒后前胸后背發(fā)汗的現(xiàn)象基本沒有了。此外屁股下面的大腿后側(cè)通常在坐下的時(shí)候因?yàn)楹鸵巫咏佑|產(chǎn)生的少許針刺般痛楚沒有了,通常背部靠背時(shí)的少許針刺般痛楚也沒有了。其他痛楚都有減輕,比如小腿肚麻的癥狀減輕了,手臂的筋被拉緊的痛也減輕了。
感謝先生!接下來怎么辦?平時(shí)吃的降血糖西藥拜糖蘋是否可以停?如果先生有空,麻煩指導(dǎo)一下飲食要注意哪些方面嗎?
-----------停,繼服三劑
-----------三劑已服完。這次買了未炮制的人參,一顆一顆的,8克生曬參約三顆。
渾身各處的疼痛相比以前都有所減輕,相比上次服藥后則無明顯變化,心理上做好了中長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)的準(zhǔn)備了。謝謝先生!接下來怎么辦?
-----------繼服三劑
-----------三劑服完。前天、昨天和今天都感到原來疼痛的部位又開始疼痛,和以前相比則疼痛持續(xù)的時(shí)間較短,不過痛時(shí)的痛感是一天比一天強(qiáng)。痛感混合了灼燒和麻。此外乳房有些許刺痛感。左大腿骨上端部也隱隱作痛。謝謝先生!接下來怎么辦?