性別: 女
生辰(生日,必填) :1981.2.1.6
籍貫(或居住地): 浙江
婚否:已婚
職業(yè): 辦公室文員
身高: 159cm
體重: 45kg
腰圍: 一尺9寸
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃、黑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):身體瘦弱,容易
腹瀉,特別是夏季,中飯后就出現(xiàn)肚臍附近疼痛,腹瀉,拉完后無(wú)不適癥狀。重度宮頸糜爛,無(wú)其它炎癥。乳腺輕微增生,月經(jīng)前乳房脹痛。子宮外側(cè)小肌瘤。雙腎輕微結(jié)石。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):記憶中從少年起就容易腹瀉,腸胃時(shí)好時(shí)壞,沒(méi)有就醫(yī)過(guò)。今年4月結(jié)婚開(kāi)始有性生活,8月就查出宮頸糜爛,和丈夫一直很注意個(gè)人衛(wèi)生。 經(jīng)前乳房脹痛從少女時(shí)代就有,子宮外側(cè)小肌瘤和
腎結(jié)石為今年查出,過(guò)去沒(méi)有。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):不清楚,心跳約76次/分鐘
脈(右):
面: 黃 黑
眼: 白睛色青 有血絲 有黑點(diǎn) 眼皮腫
舌: 肥大 有齒痕 苔膩 白苔 舌下筋脈曲張
齒: 整齊 有
齲齒 耳:
目: 干澀 流淚
口: 干
鼻:
咽: 干
胸: 悶
乳: 增生
脅:
腹: 痛
外陰:
心和心跳次數(shù): 悸 慌 76次
心下:
胃: 脹
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手: 微 顫
背: 右側(cè)有脹痛感
腰: 易酸
腿:
膝: 讀書(shū)時(shí)左關(guān)節(jié)經(jīng)常疼,西醫(yī)檢查沒(méi)有關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在遇濕寒有時(shí)會(huì)疼 。
足:
足跟:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜熱 喜酸 喜辣
食: 少 喜米 厭油膩
睡眠: 多 多夢(mèng) 易醒
大便: 濕 粘 色黃 溏瀉 一日數(shù)次
小便: 多 色黃 次數(shù)多
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) : 有 后期 紅 清稀
痛經(jīng) 白帶(女性患者) : 有 黃 腥
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 氣短 打嗝 腹瀉 煩躁 乏力倦怠 嗜臥 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
喜悅 思慮
-----------補(bǔ)充一下,我正在吃醫(yī)生開(kāi)的
婦科千金片,已經(jīng)吃了半個(gè)月了,不知道能不能再吃,F(xiàn)在都不敢吃魚(yú),葷的也很少吃,改吃清淡和素菜。
往行者能在百忙中指點(diǎn)一二,不甚感謝!
-----------
桂枝15
茯苓15肉
豆蔻10
黨參20干
姜20
白術(shù)20炙
甘草10三劑水煎服
-----------謝謝先生,再問(wèn)一下,婦科千金片可以同時(shí)吃嗎?
-----------不用
-----------按先生的方吃藥后,匯報(bào)一下情況:
1、腹瀉情況明顯好轉(zhuǎn),每天排便1~2次,色黃,中午飯后若有排便也能成形,只是比較濕軟。
2、舌后端中間部分舌苔還是厚白,舌尖部舌苔薄了許多,齒痕還是明顯。
3、吃第三副藥時(shí),舌下長(zhǎng)了個(gè)小東西,挺疼的,大概是上火,藥吃完后就消失了。
4、小便還是比較黃,腰不酸了。
5、吃藥期間,陰道損傷部位火辣辣的疼(婦檢的時(shí)候造成的損傷)。現(xiàn)在還是疼,分不清什么部位疼了。
6、喉嚨干,特別是早上醒來(lái)的時(shí)候。
宮頸糜爛中醫(yī)能調(diào)理嗎?煩勞先生開(kāi)方。
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本帖最后由 lisahighye 于 2007/9/5 15:35 編輯 www.med126.com]
-----------桂枝12茯苓12
肉豆蔻4黨參15
干姜15
白芍10
金銀花12
炙甘草10三劑水煎服
-----------第一方藥服完后我特意停藥觀察了幾天,有饑餓感,大便濕軟,沒(méi)有腹瀉。其它癥狀改善不明顯。
然后開(kāi)始服先生開(kāi)的第二方藥,早晚飯前服用。服藥第一天早上排便正常,晚飯后開(kāi)始胃脹打嗝(晚上吃了明蝦有關(guān)系嗎?)第二天早上、中午以及第三天、第四天早上排便都是前半部分成形、后半部分稀如水。第五天早上排便恢復(fù)到服第二副藥前的情況,大便濕軟沒(méi)有腹瀉。
舌苔還是白,但是比較薄了(我刷牙的時(shí)候清潔過(guò)有關(guān)系嗎?),齒印還是明顯。早上醒來(lái)眼睛很腫,喉嚨很干。其它癥狀和問(wèn)診單上相同。上次月經(jīng)8月6號(hào)來(lái),現(xiàn)在還沒(méi)有來(lái)(沒(méi)有懷孕),乳房漲痛,這大概快來(lái)月經(jīng)了。以前有規(guī)律的是35天,現(xiàn)在推后比較多了。
再請(qǐng)先生開(kāi)藥,謝謝!
-----------昨天沒(méi)有得到先生的回復(fù),看了一下先生的病人實(shí)在太多了。真是辛苦......
今天排便還算正常,成形,細(xì)軟。早上來(lái)月經(jīng)了,肚子痛的厲害。以前月經(jīng)規(guī)律的時(shí)候是35天,這次是42天才來(lái)。遇上雨天,右關(guān)節(jié)疼得厲害。之前婦檢造成的陰道損傷還沒(méi)有好(網(wǎng)上查了一下,大概也叫
陰道炎了,做個(gè)婦科檢查害我多個(gè)病,真是傷心),一遇到月經(jīng)更疼了。只想趴著,坐著都累了。舌苔還好,白苔不多。
覺(jué)得痛經(jīng)比以前嚴(yán)重很多,關(guān)節(jié)疼已經(jīng)許久不發(fā)作了,這次也跟著來(lái)。唉,身體不如從前了。
希望先生繼續(xù)給方,我想要小孩之前先把身體養(yǎng)好。多謝了!
-----------婦科千金片。。。停。
桂枝12白芍10
當(dāng)歸12黨參15茯苓12炙甘草10干姜12
附子10
細(xì)辛3
桃仁6三劑水煎服