1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填)：1977.1.1（陽(yáng)歷)
籍貫（或居住地)：山西，現(xiàn)居北京
婚否： 已婚
職業(yè)：已辭職一年在家?guī)Ш⒆?br >身高： 158
體重： 54公斤腰圍： 2尺3
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色)：黃色偏白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
1、手指、肩以及膝關(guān)節(jié)疼痛
2、孩子14個(gè)月了，我還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，一直是母乳喂養(yǎng)。
3、兩側(cè)
腰痛，按壓痛，拔罐沒(méi)有變化，氣血太虛了吧
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：99年的類(lèi)風(fēng)濕，到2003年基本好了，2006年生孩子，沒(méi)有人幫忙，自己帶孩子，有點(diǎn)累，現(xiàn)在類(lèi)風(fēng)濕的癥狀時(shí)常出現(xiàn)。
西醫(yī)病名： 有類(lèi)風(fēng)濕史
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：近3年來(lái)沒(méi)用
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 寸、尺沉，關(guān)脈浮而有力 78次/min
脈（右)：寸、關(guān)浮而有力，尺沉 78/min
面： 白
眼： 色黃 有血絲
舌： 有齒痕 白苔 中有裂紋
齒：整齊 顏色微微有點(diǎn)變黃 下面兩側(cè)的尖牙牙齦萎縮
耳：
目：干澀 左 右
口： 干
鼻：經(jīng)常有一個(gè)不通不論左右，鼻炎多年
咽：干 一年四季總有痰
胸：
乳：還在哺乳
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：有時(shí)會(huì)煩 78次/min
心下：
胃： 飯量大，一旦餓了胃就疼，還會(huì)暈
頭：遇風(fēng)會(huì)痛，月子之后出現(xiàn)的 （醫(yī)院里生完小孩后病房的空調(diào)就總開(kāi)著，跟這個(gè)有關(guān)系吧)
項(xiàng)： 酸重 轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)酸疼肩：痛 沉重 涼 左 右有時(shí)是同時(shí)有時(shí)是單側(cè)臂：
手：手心熱 出汗 指痛（中指食指和大拇指而且有不同程度的腫脹變形) 左 右
背： 酸
腰：酸 重 脹 涼 腰兩側(cè)按時(shí)痛 左 右中間
腿： 僵 涼 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝：痛 腫 涼 僵 骨痛 無(wú)力左 右 蹲起困難
足：腳踝腫疼，平時(shí)沒(méi)什么感覺(jué)，走路稍多就疼 腳掌若走路多了也很疼 左 右
足跟： 走多了疼
足趾： 走路多時(shí)疼 左 右 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)飲：多 喜溫 白開(kāi)水
食：多 喜米 喜面 喜粥 厭油膩睡眠：多睡但常睡眠不足，因?yàn)橛泻⒆油砩纤惶?shí)
大便： 粘 色黃 一日一次
小便： 色黃
房事：有 2-3周一次 2003年曾墮胎
月經(jīng)（女性患者)： 無(wú)
白帶（女性患者)：有 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 有痰
牙齦出血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
喜悅 （性格還算好，大部分時(shí)候是喜悅的)
思慮（腦子亂，也常懷念母親)
悲傷 （年初母親往生了，想到母親能依靠我的時(shí)候卻不在人世了便覺(jué)悲傷)
恐懼 （有時(shí)會(huì)有這樣的情況：閉上眼睛就是恐怖的鏡頭---蛇，小蟲(chóng)子，反正都是我害怕的。一旦看了一篇恐怖的文章我能恐懼的不敢閉眼)
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本帖最后由 努力學(xué)中醫(yī) 于 2007/10/18 19:43 編輯 m.52667788.cn/sanji/]
－－－－－－－－－－－先生，我的情況比較復(fù)雜，希望能夠面診，你能告訴我一下具體地址嗎？我在回龍觀這邊。
我填問(wèn)診單主要是想先把情況讓你看一下，太復(fù)雜了。
－－－－－－－－－－－亦莊同仁醫(yī)院中醫(yī)科
－－－－－－－－－－－1、 小學(xué)五年級(jí)時(shí)打預(yù)防針?lè)磻?yīng)了，身上起了如核
桃大的水泡，也沒(méi)在家養(yǎng)著，還每天上學(xué)，后來(lái)自行好了，可能受涼了，水泡好了之后1個(gè)多月，腿開(kāi)始疼，嚴(yán)格的說(shuō)是膝蓋疼，右邊疼得厲害一些，疼到不能邁步不能站穩(wěn)，如果慢慢站穩(wěn)了，只要有一個(gè)輕輕的外力就能把我推倒，但是能騎自行車(chē)，那樣的情況還天天騎車(chē)上學(xué)，也沒(méi)找過(guò)醫(yī)生，自己好起來(lái)的，好了之后，右腿有一點(diǎn)點(diǎn)變形，成“K”了，不是很?chē)?yán)重。
2、 初一下學(xué)期住校，一直在
感冒，導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻炎，也沒(méi)看醫(yī)生，晚上因?yàn)楸亲硬煌庹矶妓恢�，白天上課就一直在睡覺(jué)，常常頭疼。
3、 初二開(kāi)始頭不怎么疼了，但是基本上白天晚上都在睡覺(jué)，抽很少的空自己看書(shū)，成績(jī)倒還不很差，
嗜睡的嚇人，去看醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)能睡是好事，沒(méi)��！但是這不一般的嗜睡！就這樣嗜睡一直伴隨著我大學(xué)畢業(yè)。
4、 初三開(kāi)始
手掌脫皮，非常嚴(yán)重，脫皮之前都有紅色小點(diǎn)，又癢又疼像是握著一把荊棘，這個(gè)病又是一直伴隨我到現(xiàn)在，只有大學(xué)期間99年得了類(lèi)風(fēng)濕到去年生完孩子這段時(shí)間沒(méi)范過(guò)，今年夏天又范過(guò)，一般都是夏天發(fā)病。
5、 99年10月，我大三的時(shí)候，得了類(lèi)風(fēng)濕，初發(fā)時(shí)右手腕腫疼，醫(yī)生說(shuō)是腱鞘炎，要打封閉，我拒絕了，換專(zhuān)家看，專(zhuān)家說(shuō)是撓神經(jīng)麻痹，讓針灸，扎了半個(gè)月一點(diǎn)效果沒(méi)有，于是去中醫(yī)院找了位院長(zhǎng)看，他說(shuō)是
腱鞘囊腫，開(kāi)了洗的藥讓洗，就這樣一直被誤診，2000年7月22日確診為類(lèi)風(fēng)濕。
6、 2000年9月依廣告找到沈陽(yáng)的一家小醫(yī)院，他們自己研制的中成藥，市場(chǎng)上買(mǎi)不到，吃了3個(gè)月，每個(gè)月還要配輸10天的
青霉素，否則手指又疼又腫，現(xiàn)在想來(lái)那就是個(gè)騙錢(qián)的醫(yī)院呀！而且由于吃那個(gè)藥，第一個(gè)月月經(jīng)推后11天，第二個(gè)月提前15天，第三個(gè)月又推后10天（我當(dāng)時(shí)記健康日記了)，而且此時(shí)我已經(jīng)是雙側(cè)手腕，中指以及膝蓋都在疼。
7、 2001年初開(kāi)始自己吃
雷公藤半個(gè)月（幼稚的聽(tīng)別人說(shuō)這個(gè)藥好使)，導(dǎo)致胃疼，停藥，什么藥都不吃了，4月份又疼的厲害了，手連夾面條都夾不起來(lái)。聽(tīng)了別人介紹去了大連中醫(yī)院去看，醫(yī)生開(kāi)了晶珠風(fēng)濕膠囊，從4月11日吃到6月11日，我已經(jīng)渾身疼得躺在床上動(dòng)不了了，每個(gè)關(guān)節(jié)包括牙關(guān)節(jié)都疼，頭也不能轉(zhuǎn)動(dòng)，就是一個(gè)廢人了，而且昂貴的藥費(fèi)實(shí)在承擔(dān)不起了，只好住院，碰上一位好醫(yī)生，住了20天，都是吃中藥，出院的時(shí)候就能走了，只有一點(diǎn)點(diǎn)疼了，出院以后每周去換一次方子，一直到02年7月份大學(xué)畢業(yè)（休學(xué)推遲一年)到北京。
8、 2002年9月份開(kāi)始找到中日友好醫(yī)院的焦老，看到2003年4月份，非典后就沒(méi)再吃藥了，那時(shí)候基本看不出得病的樣子來(lái)，8月份懷孕了，當(dāng)時(shí)覺(jué)得剛停了藥不到半年不敢要孩子，做了
流產(chǎn)手術(shù)。
9、 05年11月懷孕了，感覺(jué)身體狀況不錯(cuò)，尤其孕期，好的不得了，06年8月14日女兒出生了，沒(méi)有人幫忙，孩子三個(gè)月之后就一直是我一個(gè)人帶，相當(dāng)累。坐月子請(qǐng)的月嫂是所謂的專(zhuān)業(yè)，害死人了！讓我開(kāi)空調(diào)，少臥床，我那時(shí)更是無(wú)知，導(dǎo)致現(xiàn)在特別怕風(fēng)吹。
10、 07年7月開(kāi)始發(fā)現(xiàn)民間中醫(yī)網(wǎng)，每天抽極少的空來(lái)學(xué)習(xí)，先學(xué)的是小兒按摩，女兒打理好了，老公的病也問(wèn)了，才能輪到我，我的問(wèn)題比較復(fù)雜，一直不知道該怎么問(wèn)先生。
11、 我想，媽媽生我的時(shí)候已經(jīng)40歲了，我出生在冬天，導(dǎo)致先天就不足；大三的暑假一個(gè)月都在熬夜，導(dǎo)致了氣血不足；加上大連的氣候濕冷，這可能是我得類(lèi)風(fēng)濕的一些原因。
－－－－－－－－－－－昨天特匆忙，中途還有一位吃減肥茶的女士插隊(duì)，本來(lái)想好好問(wèn)一下先生，我的身體現(xiàn)在是什么情況，我感覺(jué)好像病入膏肓的樣子，右手腕的尺脈我覺(jué)得很沉，我自己每天大概能有1個(gè)小時(shí)學(xué)習(xí)，我就抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)，所以特想聽(tīng)聽(tīng)先生的高見(jiàn)。
藥明天才能去抓，您的藥跟焦老的也很相似，我相信會(huì)有改觀的。
－－－－－－－－－－－要有信心，會(huì)好的。
我跟焦老所學(xué)大不一樣。
－－－－－－－－－－－先生，藥快吃完了，我上來(lái)反應(yīng)一下：
1、開(kāi)始吃的時(shí)候，效果不錯(cuò)，吃了5天之后，就不行了，膝蓋又開(kāi)始疼了。這兩天一直都在疼，上下樓梯很費(fèi)勁。
2、這個(gè)藥喝到嘴里有點(diǎn)麻麻的感覺(jué)。
3、我想氣候轉(zhuǎn)涼可能也是一個(gè)因素。
請(qǐng)先生調(diào)整
[
本帖最后由 努力學(xué)中醫(yī) 于 2007/10/29 11:20 編輯 m.52667788.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－把所開(kāi)方子貼上
－－－－－－－－－－－真是不好意思，給忘了：
桂枝15
白芍10
當(dāng)歸15
黨參15
白術(shù)15 干
姜15 炙
甘草12
附子12
細(xì)辛3
通草6
大棗6枚
桃仁6 10付
－－－－－－－－－－－繼服四劑
