標(biāo)題: (請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :2005.05.12(公歷)
籍貫(或居住地): 山東
婚否: 未婚
職業(yè): 無(wú)
身高: 105CM
體重: 18KG
腰圍: 不知
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白帶黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
咳嗽,正常沒(méi)有
感冒的時(shí)候1-2天總是會(huì)狂咳或者是很淺的在嗓子眼的咳嗽幾下,特別是背部受涼后咳嗽會(huì)很猛,有痰,白色泡沫,稍微有點(diǎn)黏稠,又時(shí)候沒(méi)有痰
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):孩子打出生就
肺炎住院,幾個(gè)月就腸胃不好,經(jīng)常拉肚子,后就長(zhǎng)期
便秘(便秘到快1.5歲),天天大便需要塞肥皂,拉的特別干,一粒一粒向羊屎蛋,黑色的,2歲6個(gè)月的時(shí)候又得肺炎,打針16天后回家?guī)滋煊謴?fù)發(fā)又打針之后,咳嗽就一直沒(méi)有停,用過(guò)一次激素后,感冒后就出現(xiàn)了哮喘的癥狀,期間西藥、激素、寒涼的中藥一直用,幾乎沒(méi)大停藥,大夫診斷為咽炎、
支氣管哮喘;今年2月份又因?yàn)闅夤苎状蛭魉?天后,孩子肚子痛,發(fā)燒38.5,西藥診斷為腸細(xì)膜淋巴炎,又繼續(xù)打了10天,孩子體制明顯見(jiàn)差,總是說(shuō)肚子痛,咳嗽、流清水鼻涕的癥狀一直都有,今年3月采取飲食調(diào)理,生冷油膩幾乎不粘,小米稀飯加
山藥茯苓姜棗,每天用沙子敷肚子,肚子痛的癥狀好多了,可是會(huì)經(jīng)常吃的喝的稍微有點(diǎn)涼會(huì)打嗝,4月份感冒,自己看感冒須知給吃了
桂枝二陳和
當(dāng)歸四逆好了后,總是背心涼,剛?cè)胨成铣鰶龊,背一涼著就咳嗽,現(xiàn)在這么熱的天洗澡后在家里都不感開(kāi)窗戶,稍微一被涼風(fēng)吹著就容易咳嗽,孩子總是說(shuō)熱,咳嗽一著涼又不行。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 用過(guò)
是否大量用過(guò)消炎藥: 是
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):有力
脈(右):有力
面: 黃 白
眼: 有黑點(diǎn),眼白有點(diǎn)青, 眼下稍微有點(diǎn)青,有點(diǎn)凹
舌: 舌粉色,白苔厚膩,舌根處最厚,而且中后有小紅色的蕾點(diǎn),有時(shí)候舌頭中部會(huì)有一條凹線
齒: 整齊
耳:
目:
口:稍微有點(diǎn)干,有豎條紋
鼻:
咽: 干 癢 (猜的),以為經(jīng)常好清嗓子很淺的咳嗽
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃: 吃的不舒服會(huì)打嗝,又時(shí)候喝水多了會(huì)連飯都吐出來(lái),不過(guò)這一個(gè)月這種癥狀沒(méi)有了
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手: 手心溫?zé)?br >背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 一般 喜涼,一般給吃溫的
食: 喜粥 飯量正常,食欲不太好
睡眠:晚上9個(gè)多小時(shí),中午1-2小時(shí) ,入睡困難
大便: 前面黑色,粗,干(感覺(jué)是羊屎蛋裹在一起),后面褐色,細(xì),粘 ,大便不規(guī)律,1天或1.5天或2天一次
小便: 多 色白 還可以
房事:
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳嗽,有時(shí)候有痰,又時(shí)候沒(méi)有 ,著涼厚咳嗽會(huì)加劇,腸胃也不太好,
5、七情何者為重
煩躁、好動(dòng)
-----------先生,孩子現(xiàn)在背上和肚皮有寫(xiě)小疙瘩,向
痱子,又比痱子大,不太癢,有時(shí)候看到又部分長(zhǎng)的皮膚有點(diǎn)起皮,不過(guò)不是很明顯。謝謝先生!
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干姜5
黨參5
五味子2
細(xì)辛2炙
甘草5
陳皮5
半夏5
厚樸3
內(nèi)金5生
白術(shù)5
附子5三劑水煎服
-----------先生,孩子前天胃口大開(kāi),吃完飯后,又吃了餅子有吵著要豆奶粉喝,結(jié)果昨天就說(shuō)肚子痛(這是她的老毛病,上次得了腸細(xì)膜淋巴炎后,經(jīng)常肚子痛,飲食調(diào)理后好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有范了),晚上打隔打了有1個(gè)多小時(shí)不停,今天有說(shuō)肚子痛,咳嗽的問(wèn)題好多了,昨天白天有點(diǎn)很清的卡卡幾聲,無(wú)痰,晚上咳嗽了幾下吐了痰后就好了。舌比粉色還要紅點(diǎn),舌苔不是特別多,白的。先生,上方可以繼續(xù)嗎?謝謝
-----------還有孩子這兩天打噴嚏多,大便前面干粗,有硬羊屎蛋的樣子,,后面有少許的濕的,細(xì)的
-----------今天上午10點(diǎn)鐘到下午4點(diǎn)鐘才尿了一次尿,而且有些黃,舌頭有些紅,有紅色蕾點(diǎn),舌苔向麻子點(diǎn)那樣的小小的一粒一粒的白的點(diǎn)點(diǎn),舌頭早上起來(lái)看感覺(jué)稍微有點(diǎn)腫大。
-----------?先生在嗎?頂一下了
-----------不知道是不是我這寫(xiě)得太亂了,先生無(wú)法看,四海一家人 是我家夫人寫(xiě)的,總結(jié)的有的亂,請(qǐng)先生原諒,她現(xiàn)在的癥狀是:由于前天吃的不注意,昨天和今天說(shuō)肚子痛,尿不正常,昨天晚上打嗝有1個(gè)多小時(shí)不停,中午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)才尿了一次,吃飯還和以前一樣,而且有些黃,舌頭有些紅,有紅色蕾點(diǎn),舌苔向麻子點(diǎn)那樣的小小的一粒一粒的白的點(diǎn)點(diǎn),舌頭早上起來(lái)看感覺(jué)稍微有點(diǎn)腫大。手有些涼,咳嗽少了,剛才剛從外面回來(lái),有些很淺的咳嗽,頻率多,無(wú)痰的嗓子癢癢的樣子,上方可以繼續(xù)嗎?謝謝先生,上面啰嗦的太多,請(qǐng)先生原諒!
-----------吃涼的了
干姜5黨參5五味子2細(xì)辛2
炙甘草5陳皮5半夏5生白術(shù)5附子5三劑水煎服
-----------好的,謝謝先生了,孩子都是在家中老人給帶,好像出去給帶的水有點(diǎn)涼,其他的吃的東西他們說(shuō)非常注意,以后一定再注意了,謝謝先生!