問診咨詢單
性別: 女
年齡: 38
婚否: 已婚
出
生地:【省份】 吉林
現(xiàn)在工作學習住地:【省份】 吉林
工種: 行政工作
身高: 159
體重: 70公斤
脈率: 快 90次/分鐘
臉色: 白有少量暗紅
大便: 正常
小便: 正常
經(jīng)帶: 正常
西醫(yī)病名: 不孕癥
目前主要癥狀:
1、結(jié)婚12年未孕,去年9月經(jīng)省級3甲醫(yī)院檢查,子宮內(nèi)有肌瘤(系2008年以后新生),較小,卵巢囊腫,但均判斷非引起不孕癥的主要原因。婚后多次檢查,僅發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,其余所有檢查指標均正常。 所有西醫(yī)檢查項目全部多次重復,都沒有異常。輸卵管,子宮,內(nèi)分泌各項指標均正常。
2、男方檢查各項指標均正常。
3、女性目前有下列癥狀:
a:脾氣急躁,易怒,
性欲低下,愛發(fā)火,多年如此;
b: 體態(tài)較胖,血壓略高;
c:例假前以及例假期間,多汗,虛汗淋漓;例假前幾天乳房脹,例假來以后則好.
d: 多痰;多年如此;
e:心臟頻率快,多眠易乏;神情倦怠;
f:1996-2007年期間,身體下腹部以及大腿,總有不明原因斷斷續(xù)續(xù)低熱,現(xiàn)在已經(jīng)正常。
g:當?shù)刂嗅t(yī)號脈,認為有腎虛,神經(jīng)衰弱,最近2年因為沒有孩子,精神壓力大,神情抑郁,植物神經(jīng)紊亂,有一定
抑郁癥傾向。
h:春秋兩季,
蕁麻疹經(jīng)常發(fā)作。
j:特別喜食
辣椒以及食醋。
k:最近眼發(fā)花,視物霧蒙蒙的。
l :岳母有
糖尿病,3姐1兄,均正常。
曾經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)服用過當?shù)夭辉邪Y名醫(yī)疏肝理氣以及促進懷孕的中藥,無效。未進行其他治療,懇請醫(yī)生賜方。如能得子,定當涌泉相報。
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本帖最后由 chibei 于 2009/2/15 20:33 編輯 m.52667788.cn/hushi/]
-----------在線等
-----------綜合所述,辨證為 肝郁脾虛,痰濕內(nèi)阻,胞脈閉塞。
治則: 解郁疏肝 化痰開竅
處方:
蒼術(shù)10
郁金10 石
菖蒲10 膽
南星10
瓜蔞皮12
厚樸10 制
香附10 制
半夏10
茯苓12
川芎10
絲瓜絡10 鮮
姜15 鮮
竹瀝2支分沖
[單位:克] 5劑水煎服 早飯后晚睡前 每日一劑。
調(diào)護:1.精神要愉快,勿憂思郁結(jié)。
2.勿食辛辣生冷食物。
3.勞逸結(jié)合,適量運動。
反饋:及時反饋病情變化:月經(jīng)情況,以及舌苔變化等。
-----------我們在吉林東部地區(qū),地遠天寒,買不到鮮竹瀝,不知可有替代藥物?先生費心。
另外,癥狀還有:例假前幾天乳房脹,出虛汗,例假來以后則好。
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本帖最后由 chibei 于 2009/2/14 16:53 編輯 www.med126.com]
-----------鮮竹瀝藥店有賣,即竹瀝口服液。
若實在無,就用
竹茹15克代。
宜減體重至60公斤左右,太胖不易受孕。
減肥:用
荷葉 陳皮泡水代茶飲。
-----------謝謝,藥已經(jīng)抓齊,請問鮮竹瀝2支是直接放到藥里一起熬嗎?還是每次服藥時候各自服用1支?吃藥的同時可以引用陳皮荷葉水嗎?有勞醫(yī)生!
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本帖最后由 chibei 于 2009/2/15 14:23 編輯 m.52667788.cn/yishi/]
-----------1. 竹瀝兌在熬好的湯藥中一起喝,不用熬。每次用1支。
2. 可以。
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本帖最后由 田野風 于 2009/2/15 19:55 編輯 www.med126.com]
-----------明晨用完5付藥,情況如下:
1、痰減少;
2、大便較以往干燥;
3、服藥同時,配合氣功站樁等體育鍛煉,體質(zhì)略強;
4、舌苔不太會看,應該算正常,如下圖
5、其余變化不明顯,請先生續(xù)方。
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本帖最后由 chibei 于 2009/2/19 21:59 編輯 m.52667788.cn/job/]
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