一、基本情況
姓名： 李會(huì)芳 性別：男，女 年齡： 婚否： 民族： 職業(yè)：
身高： 168 cm 體重： 67 公斤
地址：山西翼城 電話：
二、病證簡述（附中醫(yī)病歷)
主訴癥狀：胸悶 心動(dòng)過速
西醫(yī)診斷病名：
發(fā)病經(jīng)過：（按時(shí)間順序敘述，越詳細(xì)越好)
去年12月9日夜里突發(fā)
心絞痛急診住院治療，胸部彩超（肺部有炎癥，心臟無發(fā)現(xiàn)異常) 心電圖顯示
竇性心動(dòng)過速 現(xiàn)今時(shí)有胸悶，心動(dòng)過速（停藥前心率75次左右，停藥后心率95—105次左右)
用過哪些藥物：倍他樂克
丹參滴丸 參苓
白術(shù)丸 柏子
養(yǎng)心丸是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
既往病史：曾經(jīng)得過何種疾�。亢螘r(shí)何地？如何治愈？有無復(fù)發(fā)？
家族病史：
三、頭面癥狀
1、面色)灰滯暗淡
額心和鼻頭顏色：（黃、白、黑)
面頰顏色：、黃、白、黑)
2、聲音：聲音細(xì)微、聲音沉悶、不愿說話、
3、頭：4、眼（左右)：晚上醒來干澀、、
5、耳（左右)：
耳鳴 6、齒：整齊、
7、口：、、口中無味、
口渴：不渴
8、鼻：)
9、咽喉：
四、胸腹癥狀
心胸：
心下：痛、、悶、冷
脅肋（左右)：
兩脅（左右)：
腹（臍上)：脹、滿、痛、隱痛、
、
小腹（臍下)：發(fā)涼、、痛、腸鳴、
外陰：
五、項(xiàng)背癥狀
項(xiàng)：
肩（
臂
腰背：（疼 酸 背寒 )
背：（痛 酸 重 脹 寒 熱 )
腰（左右):酸 重 痛 脹 寒 熱
六、大小便
大便：（溏瀉、、 粘膩、、、 濕、、色黑、色黃、少、一日1-2次)
小便：（、 黃色 、、、少)
七、四肢癥狀
四肢：手腳有時(shí)冷、 手腳暖和、手足心
發(fā)熱出汗
手（左右)手心熱、手出汗、
腿（左右)倆側(cè)小腿脾經(jīng)：按痛 左腿按著痛得厲害
膝（左右)
足（左右)：
八、飲食起居
問飲食：（餓,但吃得少 )
飲：（ 喜熱 喜溫 喜甜 )
食：（ 少 喜面 喜粥)
問睡眠：（每天定時(shí)會(huì)醒2--3點(diǎn)會(huì)醒 多夢) （)
問房室： 最近一月沒有 年輕時(shí)有 手yin
問體力：（早上起床時(shí)，有時(shí)是精神奕奕 有時(shí)是無法起床 精神能夠集中)
問寒熱：（ 畏寒怕冷、)
問汗：（最近3-4年不容易出汗 前幾天會(huì)半夜
自汗 盜汗 以前吃飯不會(huì)出汗 現(xiàn)在吃飯時(shí)常流汗不止
問七情：（ 憂郁 思慮 悲傷)
九、其他
局部病變（皮膚病、瘡瘍、外傷患者需填此。包括局部顏色、膚溫、有無腫脹、腫塊、質(zhì)地等)
經(jīng)常有如下哪些癥狀？
這是最近幾天的癥狀 7月16日早晨5點(diǎn)醒來 就出一身汗 肚臍周圍以下隱隱作痛 心有點(diǎn)慌渾身不舒服。起來后簡單做了鍛煉 吃飯后喝了
參苓白術(shù)丸接著臥床 休息 9點(diǎn)醒來又是一身汗 心率93 感覺口干
胃熱左側(cè)腰部痛 我以為是
感冒了 量體溫36.2不高啊 妻子請來我姨夫做了針灸（內(nèi)關(guān) 神門 膻中穴)心率降到75 下午5點(diǎn)晚飯時(shí)間不到就 肚子餓了 心慌 匆忙吃了點(diǎn)充饑還沒忘吃參苓白術(shù)丸 到休息時(shí)就難受了（蓋不住被子 一捂被子就出汗 ) 吃飯沒多久就餓了 左腳的然谷靠后有個(gè)玉米粒大紅點(diǎn)非常痛 小腿處也有痛點(diǎn) 查經(jīng)絡(luò)圖象是在筑濱穴 難道是腎經(jīng)堵塞了 上網(wǎng)查我的癥狀 像是
胃陰虛了 還是吃溫?zé)岬膮④甙仔g(shù)丸和
柏子養(yǎng)心丸傷了陰了 弄不明白了 第二天 這藥是不敢吃了 肚子老是餓 沒辦法就先按摩那倆個(gè)痛點(diǎn) 再拔罐 筑濱穴拔罐 出了個(gè)水泡 有灼熱感 起泡時(shí) 只覺得那里熱 一摸才知是起泡了 泡也被手弄破了到現(xiàn)在 還沒好 這倆天 沒胃口了 想吃也吃不動(dòng)了 心率也偏高了 舌苔胖 淡白 有齒痕 十、舌象與脈象
舌象（重點(diǎn)敘述舌質(zhì)和舌苔變化)：
舌體： 淡白、、肥大、、滑濕 、、有裂紋、
舌苔：有苔、白苔、、苔薄、苔膩
脈象：
( 左：快 無力 細(xì) 沉
( 右：快 有力 細(xì) 沉)
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回復(fù) 李會(huì)芳 的帖子炮
附子30干
姜30炙
甘草30炒白術(shù)60
桂枝30云
茯苓45
白芍30生
半夏30
黃芩15
黃連10g
生姜10片
大棗10個(gè)泡60分鐘開鍋后用小火煮75分鐘，
人參單煎60分鐘藥汁兌入，一日一副，先吃3劑
