當(dāng)歸四逆湯:主要;當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗例一、年齡性別 女,45歲,1996年2月初診。
主訴:平素體弱,長(zhǎng)年
咳嗽。發(fā)病情形 二月前突發(fā)右臍旁疼痛,經(jīng)診斷為慢性
盲腸炎。經(jīng)中西醫(yī)師醫(yī)治,注射、針炙十余日,癥狀轉(zhuǎn)劇。因平素體弱,不敢冒然手術(shù)。
現(xiàn)癥:全身消瘦而枯燥,貧血而呈瘀血色,所謂肌膚甲錯(cuò)者。
脈象及癥候 ;脈沉而細(xì),博動(dòng)緩慢。腹軟弱,腹皮菲薄,盲腸部雖隆腫但不太硬,按之略有鳴動(dòng)之聲。
方藥:判定乃久寒所致,投以當(dāng)歸四逆加吳茱生
姜,又以瘀血為標(biāo)加
桃仁丹皮。
結(jié)果: 服藥二日后疼痛盡除,大便快通,繼續(xù)服用一月,腫瘤盡消,痰咳亦愈。
按: 當(dāng)歸四逆加吳茱
生姜出自
傷寒論厥陰病篇,為久寒之治劑 。
例二、慢性盲腸炎年齡性別 男,26歲,1996年11月22日 就診。
現(xiàn)證:體質(zhì)營養(yǎng)普通,發(fā)病情形 某日突然右腹部疼痛,經(jīng)醫(yī)院診斷為盲腸炎,經(jīng)多方醫(yī)治仍無少差。
脈象及癥候 脈細(xì)而微,盲腸部疝痛,頭眩、體倦腰酸腹脹、四肢不溫、大便溏。
方藥: 當(dāng)歸四逆加吳茱生姜
治療結(jié)果: 一帖見效,五劑全治
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黃XX,男,27歲,1996年5月3日就診。
現(xiàn)證:患者身材瘦長(zhǎng),皮膚干燥瘀黑,看似癆病型。發(fā)病時(shí)正值盛夏, 患者雖日夜覆重衿,手足依然逆冷 。
發(fā)病情形 新婚未久即患盲腸炎,經(jīng)某醫(yī)院西醫(yī)服藥滴注和冷罨三管齊下醫(yī)治十余日,不但無少差, 反而并發(fā)腹膜炎,其家人又畏忌開
刀手術(shù)。腫瘤由右腹部漫延至全下腹。
脈象及癥候 脈細(xì)而遲弱,不
發(fā)熱但惡寒,舌赤滑,口內(nèi)和,嗜熱飲,大便軟,尿多。
方藥: 除去冷罨法,投以當(dāng)歸四逆加吳茱生姜。
結(jié)果 一帖疼痛即止手足復(fù)溫,連續(xù)一星期,盲腸炎盡愈,身體亦較病前為強(qiáng)。
例四、急性盲腸炎陳XX,女,78歲,農(nóng)民,1999年春初診。
患者年事雖高,體力尤強(qiáng)于子孫輩,平素?zé)o特病。
現(xiàn)證:發(fā)病情形 某日突覺右腹部急痛,初尚隱忍冀差,翌日疼痛更烈,同時(shí)右足不可伸直,腰骨酸痛。 就近西醫(yī)注射,斷為急性盲腸炎,非手術(shù)有生命之慮。
脈象及癥候 體力相當(dāng)康健,血色亦佳,盲腸部隆腫如覆杯而灼熱,似有并發(fā)腹膜炎之勢(shì), 嘔氣頻催、腰背酸痛、微惡寒、
自汗、小
便淋瀝、尿意頻數(shù),四五日來不大便, 口舌干燥而嗜冷,雖組織結(jié)實(shí)腹皮厚,但手足不溫,脈微細(xì)。
方藥: 當(dāng)歸四逆加吳茱生姜。
結(jié)果: 一帖大便快通,諸癥愈大半,續(xù)服五劑全治。
例五、亞急性盲腸炎黃XX, 男,9歲,1994年5月初診。
現(xiàn)證:患兒體質(zhì)營養(yǎng)普通 ,發(fā)病情形 四日前突然右腹盲腸部疼痛,同時(shí)發(fā)熱惡寒。經(jīng)西醫(yī)診為盲腸炎。
脈象及癥候 體格瘦小,皮膚甲錯(cuò),瘀血著明、腹陷沒腹皮菲薄,唯盲腸部隆腫壓痛自發(fā)痛, 筋性防御著明,痛點(diǎn)局限于拉布氏四角形。
大便硬而少、口內(nèi)冷淡、不嘔不渴、 舌赤肌而滑,手足逆冷,脈細(xì)欲絕。
方藥: 當(dāng)歸四逆加吳茱生姜
結(jié)果: 六日份諸病皆除,后轉(zhuǎn)用當(dāng)歸建中湯四日養(yǎng)之。
-----------當(dāng)歸10克、桂枝10克、芍藥10克、大棗五粒,甘草3克、通草8,
吳茱萸9克,生姜15克。
上藥以水、酒各一合三勺,煎成一合,去渣,一日分三回,溫服,或水煎溫服。
證狀表現(xiàn):
原文:若其人內(nèi)有久寒者,宜“當(dāng)歸四逆加吳茱更生姜湯”。
“
當(dāng)歸四逆湯”證,內(nèi)有久寒,
腹痛較劇,吐涎沫,肩背強(qiáng)急,頭項(xiàng)重痛,或吐利轉(zhuǎn)筋,腰腳腹麻,或口舌作燥,手足厥冷,或下
痢,脈微欲絕,婦女經(jīng)常經(jīng)前腹痛,月經(jīng)困難,及
帶下清冷等。
立方意義: 此方所治,為貧血虛寒,此因貧血虛寒時(shí)久,經(jīng)脈、血液、運(yùn)行之力已大減,脾胃機(jī)能亦由衰弱而不能吸收與輸布。
因之水濕潴蓄而發(fā)生痰飲,痰飲既多,則上泛而為
嘔吐,今加入?yún)擒镙,溫中下氣,止痛除濕,生姜,散寒止嘔,開痰下氣,合“當(dāng)歸四逆”以通其血脈郁塞之陽,除其寒濕久積之陰,則以上各證,可迎刃而解。
治療標(biāo)的:以腹痛,嘔吐,手足冷,脈微,為主標(biāo)的而用之。 諸家經(jīng)驗(yàn)談:方輿?:內(nèi)有久寒之男子為疝瘕,婦人為帶下之類是
也。
此病,痛引臍腹腰胯者,此湯甚良。
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盲腸呈囊袋狀,長(zhǎng)6~8cm。回腸在盲腸的開口處,形成唇狀回盲瓣,可阻止小腸內(nèi)容物過快流入大腸,又可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸。在盲腸后內(nèi)側(cè)壁上的蚓狀盲管稱闌尾。其末端游離,一般長(zhǎng)6~8cm。末端的位置個(gè)體間變化較大,但根部的位置較恒定。闌尾根部的體表投影,約在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處,此點(diǎn)稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),
急性闌尾炎時(shí),此處常有明顯的壓痛。
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-----------好經(jīng)驗(yàn)分享。我曾吃過當(dāng)歸四逆湯加減方治療我的雜病,沒有什么特別感覺。
-----------例六、盲腸炎反復(fù)再發(fā)
李XX, 女,65歲余,1984年,4月
現(xiàn)證患者系家庭主婦,少年時(shí)生育多,加以家務(wù)過勞,形瘦骨立,狀似勞瘵。
發(fā)病情形 二年前某夜,忽而發(fā)熱惡寒腹痛,沿下腹部蠕動(dòng)雷鳴、口干不渴、大小便正常、四肢厥冷、 脈細(xì)欲絕。二年半后,舊病復(fù)發(fā)。
脈象及癥候 脈細(xì)欲絕。
方藥 :當(dāng)歸四逆加吳茱生姜 。
結(jié)果 因病者平素厭惡中藥,兩次皆三劑病愈停藥。
例七、小兒盲腸炎排出蟯蟲
患者:年齡 男,9歲,稟賦薄弱,消瘦枯燥,瘀黑中呈
熏黃之色。 發(fā)病情形 盲腸炎注射無效來診。
脈象及癥候 脈細(xì)微,手足冷,腹皮菲薄,右腹部筋性防御著明、右睪丸墜下、大便順。
用藥: 當(dāng)歸四逆加吳茱生姜
結(jié)果: 二劑即愈,服藥后并瀉出大量蟯蟲
備注: 中藥中能驅(qū)除寄生蟲者,除
鷓鴣菜湯、
烏梅丸,
桃仁承氣湯、
當(dāng)歸芍藥散、大
柴胡湯 化載,有排出蟯蟲的記錄。
例八、亞急性盲腸炎
黃XX, 女,29歲,妊娠五個(gè)月 ,發(fā)病情形 西醫(yī)診斷為盲腸炎,但因妊娠不便手術(shù)。
脈象及癥候 體質(zhì)虛弱,顏面蒼白、貧血著明、盲腸部壓痛自發(fā)痛、口干舌燥而冷淡、時(shí)時(shí)空嘔、
便秘、尿少而赤、手足逆冷、脈細(xì)
欲絕。據(jù)云此癥狀已發(fā)生過四次,不似此次之劇,都 以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療診所消極地注射鎮(zhèn)痛而已。
方藥: 當(dāng)歸四逆加吳茱生姜。
結(jié)果 二劑即愈
-----------許XX, 女,38歲,1989年2月3日。
主訴:患者患有胃病,體質(zhì)虛弱。 發(fā)病情形 十日前突發(fā)右腹部疼痛,經(jīng)某醫(yī)院西醫(yī)診斷為盲腸炎,服藥靜脈注射十余日都無明效果。
現(xiàn)證:脈象及癥候, 顏面蒼白,四肢逆冷,脈沉微而遲,盲腸部腫起,自發(fā)痛、壓痛、嘔吐、
眩暈、
心悸亢進(jìn)、便秘尿赤。
方藥:
桂枝湯加
附子芒仁
大黃芒硝 。
治療結(jié)果: 服用二劑,翌日便通痛止。但覺口內(nèi)冷淡、喜唾白沫、下痢完谷(諒為大黃芒硝所致)" 胃部停滯感、日晡微熱、咳嗽唾稀痰。轉(zhuǎn)用真武湯加苡仁五味大棗
桔梗麥冬。諸?癥大減, 胃癥狀未除。十六日轉(zhuǎn)
人參湯加附子,胃癥狀愈。
備注 : 桂枝湯:桂枝、
牡丹皮、
茯苓、桃仁、
白芍、甘草、生姜
例十、盲腸炎曾XX, 女,22歲,1996年7月5日初診。
現(xiàn)證:體質(zhì)營養(yǎng)俱佳,肌肉還算可以、組織結(jié)實(shí)、粗作型。
發(fā)病情形 盲腸部硬結(jié)疼痛,嘔吐劇甚,四日來不大便,平素多便秘,據(jù)云月經(jīng)恒遲二三十日, 而月經(jīng)前屢發(fā)月經(jīng)痛。如是方知為宿便與瘀血作病。
脈象及癥候脈沉弦而遲。
方藥;
大柴胡湯加桃仁
丹皮,腸
癰湯 加減。
結(jié)果: 第一日以大柴胡湯加桃仁丹皮瀉之,疼痛與嘔吐盡愈,后轉(zhuǎn)用腸癰湯二劑后遂不再發(fā)。
備注: 曾遇大柴胡湯加味一劑治愈盲腸炎。
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原帖由 秋雁南飛 于 2007/6/16 13:41 發(fā)表
好經(jīng)驗(yàn)分享。我曾吃過當(dāng)歸四逆湯加減方治療我的雜病,沒有什么特別感覺。
你的癥狀好像不在于肓腸吧,你的癥狀應(yīng)是曾經(jīng)飲食不節(jié),寒冷不節(jié)損及于脾胃,脾失健運(yùn),停積于中,脾寒所結(jié)于中阻;當(dāng)歸四逆湯對(duì)你是無效的。
-----------例一、候XX, 男,5歲,2004年,6月初診。
癥狀:患者平時(shí)身體可以,煩渴引飲,
發(fā)病情形 每日
遺尿三四次而量少,請(qǐng)醫(yī)診治皆言無病,然夜夜如是頗為苦惱。
脈象及癥候 脈浮,煩渴欲飲水,晝?nèi)漳蛞忸l數(shù)而短赤,夜間雖遺尿,量少。知為膀胱蓄熱。
方藥:
五苓散 結(jié)果: 三劑全治。
備注:五苓散:茯苓180g
澤瀉300g
豬苓180g
肉桂120g
白術(shù)(炒)180g
【性狀】本品為淡黃色的粉末;氣微香,味微辛!
【功能與主治】溫陽化氣,利濕行水。用于小便不利,
水腫腹脹,嘔逆
泄瀉,渴不思飲。
【用法與用量】口服,一次6~9g,一日2次
例二、患女5歲,1999年3月5日就診。
現(xiàn)癥:患者平素身體虛弱下元虛冷 ,發(fā)病情形 晝?nèi)漳蚨喽灏,遺尿尿量多。
脈象及癥候 脈緩細(xì),舌淡。
用藥: 小建中湯加減。
結(jié)果 :五劑稍差,十劑全治 。
備注: 小建中湯【出處】《傷寒論》
【分類】溫里劑-溫中祛寒
【組成】
飴糖(30克)桂枝(9克)芍藥(18克)生姜(9克)大棗(6枚)
炙甘草(6克)
【功效】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。
【主治】中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣,或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無華,或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細(xì)弦。(本方常用于胃及十二指腸潰瘍、
慢性肝炎、
慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、
再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒,肝脾不和者。)
【用法】上六味,以水七升,煮取三升,去渣,內(nèi)飴,更上微
火消解,小兒減少。
-----------馬XX, 女,28歲,2003年10月22日初診。
自訴:14歲時(shí)初經(jīng),以后四月一行,18歲時(shí)一度患血崩,由肛門瀉出 大量血塊,當(dāng)時(shí)曾
暈厥數(shù)次。自是后月經(jīng)恒衍期。 發(fā)病情形 稍有勞即子宮炎同時(shí)并發(fā),苦楚萬狀,此次再發(fā),治療十余日無少差。
脈象及癥候;脈沉,舌質(zhì)淡。 患者相當(dāng)強(qiáng)健,唯膚色淺黑瘀血著明,諒因此次十余日的病床生活, 以致稍現(xiàn)憔悴,盲腸部及下腹部急結(jié)疼痛、嘔吐口渴、大便軟、小便無異狀, 下黃褐帶甚多。
方藥: 大柴胡湯合黃解湯加桃仁丹皮。
治療結(jié)果: 五劑大便暢通諸癥若遺。
備注: 后以八味帶下湯,治其子宮炎。
大柴胡湯:柴胡、
黃芩、
半夏、
枳實(shí)、白芍、大黃、生姜、大棗。
盲腸炎瀉下后陷入昏迷黃XX, 女,29歲,2003年4月5日。
癥狀;患者平素身弱體虛,顏面蒼白,一見可知為高度貧血;楹笪迦,食入口即吐。 大渴,心下痞硬,腹中雷鳴,喜噎食臭等。投以生姜
瀉心湯3劑即愈。
發(fā)病情形 因盲腸炎受診于某醫(yī)院,經(jīng)服中西藥和注射、中藥汗下兼施,二日間陷于昏迷狀態(tài), 一息奄奄。雙目緊閉,意識(shí)蒙眬,當(dāng)然無法自述痛苦。
脈象及癥候 脈微細(xì)而沉遲,手足逆冷,唯手心足心均有煩熱,呼吸微弱,盲腸部腫脹明顯, 按之不但不痛,顏面無苦楚表情,蓋已呈昏迷狀態(tài)也。
方藥: 茯苓四逆湯,
牡丹皮散。
結(jié)果: 大劑茯苓四逆湯,一日盡二劑,是夜清醒。翌日盲腸部疼痛不可觸近,自云頭眩甚, 心下重壓感,口舌干涸而不渴,大便泄,眼瞀,喜睡,身體倦重。原方維持五日,體力漸復(fù), 唯盲腸痛未盡除,第六日改用牡丹皮散料,旬余全治。
備注: 按厥陰:“大汗出熱不去(此患者無熱內(nèi)拘急-盲腸炎)四肢疼又下痢,厥冷而惡寒” 屬此也。 茯苓四逆湯:茯苓、甘草、
干姜、人參、附子 。牡丹皮散:人參、牡丹皮、白芍、茯苓、
黃耆、桃仁、
白芷、當(dāng)歸、
川芎、甘草、
木香、桂枝、
薏苡仁