婦幼課堂:【原創(chuàng)】中醫(yī)臨床治療小兒外感咳嗽的一點(diǎn)體會(huì)

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本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:37 編輯 m.52667788.cn/yaoshi/

【原創(chuàng)】中醫(yī)臨床治療小兒外感咳嗽的一點(diǎn)體會(huì)

一名七月齡男童，患外感夜晚咳嗽二天（影響睡眠為甚，全家不得安寧)，流清涕，大小便正常，曾服用感冒沖劑二天無(wú)效，求處方；處以薛振聲老中醫(yī)所創(chuàng)“全息湯”方加減如下：

柴胡4克，桂枝3克，白芍3克，薤白3克，瓜蔞3克，枳實(shí)3克，蒼術(shù)3克，陳皮3克，厚樸3克，甘草3克，白術(shù)3克，澤瀉4克，茯苓3克（搗碎)，豬苓3克，生地3克，丹皮3克，
干姜3克，五味子3克（搗碎)當(dāng)歸3克。取1劑。

注意事項(xiàng)：1、先用冷水浸藥1小時(shí)，煎沸30分鐘取頭煎藥汁；加入熱水再煎沸30分鐘取二煎藥汁，頭、二煎藥汁混合煎沸，裝入暖瓶，每2小時(shí)服用一小杯（加適量?jī)?yōu)質(zhì)葡萄糖調(diào)和至不苦為度)，二天服完。2、飲食禁忌桃、李、鰱魚(yú)。
效果：白天服藥一半藥汁，當(dāng)天夜晚即無(wú)咳嗽，第二天服藥完畢，外感咳嗽愈。

討論：小兒外感咳嗽臨床治療頗棘手，然自采用“全息湯”加減法之后，臨床效果頗為滿意，故特公之于眾，以期引起注意，或?qū)εR床不無(wú)小補(bǔ)。另外，小兒外感咳嗽往往與飲食生冷食物有很大關(guān)系，為人父母者，當(dāng)多加注意。那么，日常飲食以何為好？淡食能大補(bǔ)，飲食清淡對(duì)任何人都是大有裨益的！具體內(nèi)容可參考王孟英的《隨息居飲食譜》、梁劍輝編著的《飲食療法》等著作，這里就不詳述了。至于對(duì)“全息湯”臨床意義的進(jìn)一步深入探討，請(qǐng)網(wǎng)友參閱《十年一劍全息湯》原著與筆者在本論壇“中醫(yī)學(xué)子”欄目的帖子《【推薦】十年一劍中醫(yī)路》，以下是帖子連接：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=104317&extra=page%3D1

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/5/30 16:58 編輯 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:37 編輯 www.med126.com

上述“全息湯”加減方藥價(jià)一劑僅僅2.70元，二天服完，可能是當(dāng)今治療外感咳嗽費(fèi)用最低的處方了；有錢人可能看不上眼，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，筆者極少給大款看病，此方本來(lái)就是平民化的處方，只有窮光蛋愿意使用！
－－－－－－－－－－－我還有一個(gè)更簡(jiǎn)單的法子，可以配合實(shí)用的，就是用膠布外貼穴位，可以看我以前的帖子，我兒子都是這樣搞好的，我用的藥就不說(shuō)了，圖方便用的是一種沖劑，里外效果一起上，非�？�
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:37 編輯 m.52667788.cn/wsj/

全息湯可以治療臨床各科常見(jiàn)病240種，再加上九十多種加減法，應(yīng)用范圍更廣泛；可惜著者苦心孤詣的心血至今沒(méi)有得到中醫(yī)界的廣泛重視，這是很可惜的————這可是《傷寒論》名方的合方臨床20年獨(dú)創(chuàng)性運(yùn)用的智慧結(jié)晶！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/5/31 23:05 編輯 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:38 編輯 m.52667788.cn/zhuyuan/

全息湯不僅治療臨床各科疾病效果好，而且安全可靠（對(duì)腹瀉與便秘的加減法是很重要的注意事項(xiàng))，是預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的極好思路，而且對(duì)改善體質(zhì)、預(yù)防疾病也是很全面的療法，值得有心人深入思考！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/1 23:04 編輯 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:38 編輯 www.med126.com

以下是筆者發(fā)在《中國(guó)中醫(yī)藥論壇》-“健康咨詢”欄目的帖子，因與全息湯有關(guān)，加帖于此，僅供批評(píng)指正。

樓主：
您好！
今晚花了3小時(shí)左右時(shí)間把150樓的所有帖子都認(rèn)真地看了一遍，我仍然保持原來(lái)的基本意見(jiàn)，但對(duì)用藥有所增加，先寫處方如下，再作一些說(shuō)明。
麥芽10，谷芽10，淮山15，當(dāng)歸6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蔞皮5，薤白5，枳實(shí)5，
蒼術(shù)5，厚樸5，陳皮5，甘草5，茯苓5（搗細(xì))，白術(shù)5，澤瀉6，豬苓5，生地5，丹皮5，
干姜5，五味子（搗碎)5，以上方藥治小兒外感咳嗽，一劑即能解決；但您兒子還有盜汗，煩躁不安癥狀，故加以下4種收斂安神藥，龍骨10，牡蠣10，山茱萸10，酸棗仁（搗碎)10；同時(shí)您兒子還有支氣管（過(guò)敏性)哮喘為主證疾病，11月5日的舌象為舌質(zhì)暗紅，苔白，故須加活血化瘀法的效方如下：紫丹參5，失笑散（包煎)3，葛根3，左秦艽3，干地龍1，原紅花2，蒲公英5，干枇杷葉（包煎)5，烏梅炭3。以上共計(jì)35種中藥為2日的用藥劑量。
注意事項(xiàng)：1，白術(shù)反桃，李；鰱魚(yú)反甘草。服藥期間禁食。2，藥先用冷水浸1小時(shí)，煎沸45分鐘為頭煎藥汁；再加開(kāi)水浸藥，煎45分鐘為次煎藥汁；頭次煎藥汁澄清液混合煎沸，裝入暖瓶，每2小時(shí)服一小杯；藥苦，須加葡萄糖至不苦為度，不可太甜。3，本方既可治標(biāo)，更可治本；所以服后如無(wú)不適，可連續(xù)服用，不用變方。4，初服不能馬上止咳平喘時(shí)，激素噴霧劑還是得用，因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，必須逐步撤減激素才行。5，本方為2天的劑量，所以雖是大方，其實(shí)還是常用量。6，由于每2小時(shí)要服藥一次，建議患兒暫時(shí)不上幼兒園。
討論：1，如此用方有何根據(jù)？根據(jù)有如下幾條：1，薛振聲著（十年一劍全息湯)一書的論述與用藥經(jīng)驗(yàn)（見(jiàn)該書p206-207支氣管哮喘論述及其用藥經(jīng)驗(yàn)和加減法)；2，劉樹(shù)農(nóng)編著（劉樹(shù)農(nóng)醫(yī)論選)p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的應(yīng)用的論述與醫(yī)案；3，本人的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)（注：本人各種咳嗽治過(guò)，但哮喘沒(méi)治過(guò)，但用臨床大方的時(shí)間在十年以上，全息湯是本人找到的最有效的臨證思路與用藥經(jīng)驗(yàn)，已用了3年多時(shí)間，對(duì)疑難病的療效有所提高，故提出來(lái)供參考；當(dāng)您臨床實(shí)在沒(méi)有辦法之際，給您一個(gè)新的思路，新的境界。這并不意味著本人比諸位名醫(yī)高明，只是把本人的臨床點(diǎn)滴體會(huì)如實(shí)寫出，如有不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指教！)；4，本人認(rèn)為：培土生金，增強(qiáng)體質(zhì)，就可以有效地抗過(guò)敏（西醫(yī)術(shù)語(yǔ))；而患兒易腹瀉，脾胃功能不足的癥狀是很明顯的，所以運(yùn)化脾胃是根本；5，中醫(yī)整體觀與系統(tǒng)療法是全息湯的中心學(xué)術(shù)思想，與運(yùn)化脾胃聯(lián)合應(yīng)用，療效可提高；6，劉樹(shù)農(nóng)老教授的經(jīng)驗(yàn)獨(dú)樹(shù)一幟，學(xué)貫中西，既要虛心學(xué)習(xí)，更要大膽應(yīng)用（在準(zhǔn)確辯證的前提之下)，尤其是在復(fù)方中聯(lián)合應(yīng)用；7，本人認(rèn)為諸位名醫(yī)診斷患兒為支氣管（過(guò)敏性)哮喘病證是正確的；8，患兒舌質(zhì)紅是用激素的反應(yīng)，一撤激素就有陽(yáng)虛表現(xiàn)，故現(xiàn)在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹瀉，白糖易生痰，故用葡萄糖。
以上意見(jiàn)僅供參考。

2007，11，11，晨。
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上文是臨床運(yùn)用全息湯的基本思路，僅供參考！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/4 05:19 編輯 ]
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:39 編輯 m.52667788.cn/sanji/

思考：
1、為什么咳嗽須去生姜、大棗加干姜、五味子？
2、為什么加當(dāng)歸治療咳嗽效果更好？
3、為什么肺癌咳嗽患者按“全息湯”加減法療效不好？
4、為什么烏梅炭可以抗過(guò)敏，使用蟬衣代替行不行？
如能對(duì)以上問(wèn)題有深入的文獻(xiàn)探討與臨床思考，則臨床對(duì)咳嗽的治療思過(guò)半矣！

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/11 02:30 編輯 ]
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了。。。。。。。
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