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黃帝內經(jīng):[原創(chuàng)] 漁翁答問錄

記  者:石老師,您能談談古典文學、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)的關系,以及這些對我們學好中醫(yī)的作用嗎?

  石老師:提到中醫(yī)與國學的關系,湯一介在《國學舉要》中把國學分為“儒”、“道”、“fo”、“武”、“醫(yī)”等八類,中醫(yī)不僅僅是國學,而且是國學中的瑰寶。當然中醫(yī)也是一門科學技術。論史料、文學價值,中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》不亞于四書五經(jīng)等經(jīng)部著作。

  針對中醫(yī)比較難學,有人提出:大道至簡。他提出要搞中醫(yī)簡單化,并且引用白居易的詩來說明,這有點迎合當下我們有些學子的浮躁情緒。但是,他為什么不引用李商隱的詩風呢?因為前者的詩通俗易懂,而后者的詩用典較多。陽春白雪與下里巴人形成鮮明的對比,但這不是分高下的標準。我們中醫(yī)學子必須追求高雅的目標,所謂“志當存高遠”,當然其前提是要腳踏實地,大道有“至簡”的一面,也須知有“至深”的一面,過分強調一面容易滑于俗陋,醫(yī)道懸命,不可不為慎重。中醫(yī)并不是一個簡單的內容,中醫(yī)的博大精深不是一般人能掌握得了的。目前很多人提倡的中醫(yī)簡單化,因為他們已經(jīng)掌握了很多的東西,需要把中醫(yī)大而化簡,而更多人僅僅窺見了中醫(yī)的一點皮毛,再化簡就什么也沒有了。所以中醫(yī)不能簡單化,中醫(yī)不沉重不行,不深重不行。

  我本人是視中醫(yī)為生命的。至今為止,中醫(yī)給我?guī)淼哪ルy艱辛遠多于利益方面的東西。但是,我并沒有抱怨,反而很享受這個過程,中醫(yī)是能給我?guī)砜鞓返臇|西。

  我有個網(wǎng)友著作了《經(jīng)絡學說真面目》,邀請我為此書寫序。說實話,網(wǎng)友的這種研究精神頗為動人,但是認知方法不敢完全茍同。我覺得,凡是想用現(xiàn)代手段證明經(jīng)絡存在的人都是受還原論思想較深的人。中醫(yī)是自然哲學!白匀徽軐W”一詞不是我提出的,是黑格爾提出的。中醫(yī)的認知方法有明顯的東方文化色彩。我把它用一個新詞概括就是“渾態(tài)”,經(jīng)絡、氣等都是屬于“渾態(tài)”的范疇。中國古代很多概念都處于“渾態(tài)”,“渾態(tài)”可以保留很多東西。我一直思考一個觀點:我把西醫(yī)和中醫(yī)分為“打開”和“不打開”醫(yī)學,中醫(yī)為“不打開”醫(yī)學,西醫(yī)為“打開”醫(yī)學,網(wǎng)上有位有見地的朋友把中醫(yī)稱為“狀態(tài)應對”醫(yī)學,值得稱道。中醫(yī)理論在最后的形成時期都是閉合的。同樣一種病,中醫(yī)用“不打開”的方法去認識,并且治愈,而西醫(yī)必須用“打開”的方式才能認識。

  現(xiàn)在國家倡導的“和諧”在古代就有,“和諧”是貫穿于整個《黃帝內經(jīng)》的思想。古人道法自然,而今人卻欲圖改造、征服自然,和諧思想何以體現(xiàn)?如今長江成了“黃河”,而黃河成了干河,這也算是人與自然抗爭所得到的懲罰。學中醫(yī)不一定要把國學搞清,但必須要有一定的國學基礎。中醫(yī)學子應學習經(jīng)典著作,但白話文解釋絕對不是第一手資料。本來很簡明的句子,白話文解釋得卻很啰嗦。中醫(yī)學子必須在“經(jīng)典”的環(huán)境中理解中醫(yī)。興趣很重要!醫(yī)學,首先要懂得醫(yī)人、愛人、仁愛。醫(yī)學講“仁”,為仁愛之學,注重給病人溫暖,要懂得體諒人關心人,愛人才能搞好醫(yī)學,你不要認為醫(yī)生就是看病的,給了錢看了病就完了,這是市儈哲學,所以古人稱醫(yī)為仁術。這與現(xiàn)代市場經(jīng)濟下的醫(yī)學可能有點風馬牛不相及。

  我在網(wǎng)上查到甲流是從墨西哥傳過來的,天上的地下的,什么東西都敢吃。非典是從廣州傳來的,而現(xiàn)今甲流又是從墨西哥傳來的。人類欲圖征服自然,這不就是受到懲罰了嗎?所以說人類要不是那么縱欲,狂妄,這些。⊿ARS、甲流)根本不會來。不給這些病邪生存的空間。現(xiàn)在弄亂了,公雞也不準時打鳴了,白黑貓都不會抓老鼠了,只會偷吃。小時候對狼特別恐懼,而現(xiàn)在特別懷念狼。狼少了,又造成野豬多了,把青山都變成荒山了。生物鏈被破壞了,這都是人跟人的問題,最近這幾年的流行病都是由于人類造成的。這就違背了《黃帝內經(jīng)》的十六個字:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來!币馑季褪侨艘察o,減少欲望,減少雜念,多點寬容。而現(xiàn)代人卻處在一個“縱欲”的時代,作秀的時代,欲望的時代,有多大欲望耗費多大能量,誰都想發(fā)財。古人寫下一本書不寫自己的名字而寫其他人的名字,而現(xiàn)在人是不是他寫的書也要寫自己的名字——爭版權。大學教授也抄襲別人的論文,這在網(wǎng)上已經(jīng)曝光了很多了。這些人太名利欲熏心了,“恬淡虛無”和“利益熏心”正好是相反的!疤竦摕o”是道家的觀點,當然這并不是提倡所有的人都出家,這是提倡大家精神上安靜點,少點欲望,少點私欲,少點雜念,多點安靜,不要被外界的事物所誘惑。這四句話就是預防疾病的最好辦法。但是人們做不到,尤其在這個時代。這是個“人欲橫流”的時代,人們認為有錢了什么也能做到,而健康恰恰是有錢人做不到的。錢買不到健康,有錢人沒有做到這四個字遲早會出問題,而沒錢人做到這四個字照樣活得很痛快。這個道理我也是經(jīng)歷了很多才悟出來的。我給很多人都講過我家的故事。我有個弟弟跟我脾性是相反的。因為我是學中醫(yī)的,有點道家思想,對于很多社會上的東西都不去追求,容易滿足,喜歡消遣,有點散人的味道。而我弟弟與我皆相反,他是干實業(yè)的,不知道消遣玩樂為何物,只知道一個勁的賺錢,而且很有熱情,什么人都結交什么人都幫助。95年他得了一場大。c癌),96年,做了手術,最后還是去世了。享年39歲,很可惜。臨去世時,他告訴我說:“哥啊,這回如果我能好了,回去我就玩!”聽了這句話后我流淚了,因為我知道他回不去了。第一次做完手術時,打開腹部進行治療,將癌變的腸子都去除掉,據(jù)說手術成功了。回去我就告訴他,這次好了以后不要有那些欲望了,要知道“恬淡虛無”等這十六個字?墒撬麤]聽,回去后還是返回到廠子里干活賺錢,蓋房子,我到秋天也不回村子里去。在深秋的一天,他突然來找我,我就知道他病復發(fā)了。我就怕這一天的到來,而它也終究到來了。“哥,這兩天我又不對了”,我說“這回我們不到太原了,去北京,今天就走”。我們連夜去了北京301醫(yī)院。B超、CT、X線等科學儀器都用了,什么病也沒查出來,F(xiàn)代化儀器也有無能為力的時候。一天晚上有一個實習博士生找我說“先生,你弟有問題”。原來他做了肛門指診,這是物理診斷。癌癥轉移了,腸癌轉移成肝癌,所以導致B超也查不出來。這個例子告誡我們“恬淡虛無”非常重要。十幾年前我就悟出了這個道理。中醫(yī)養(yǎng)生,很重要。作為一個醫(yī)生,自己不知道也不行。有時候人也需要有點阿Q精神。告訴自己:我勝利啦!遇到什么事,不要愁,頭發(fā)白了也沒有用。我們縣街上有一個癡呆的人,每天就知道吃和玩,什么也不管,很“虛無”,其實他不是虛無,他是本身什么也沒放心上。他是本身什么也沒有,“沒有東西”也是一種長壽之法。這是另一種境界,不太好的境界。當然古人所說的“精神內守”中的“精神”不同于現(xiàn)代人所說的精神!熬迸c“神”得分開來說,耗神是腦力勞動,耗精的是其他的。

  《黃帝內經(jīng)》多處講到四時御神養(yǎng)精,不僅要懂養(yǎng)生,而且要懂按季節(jié)養(yǎng)生。我經(jīng)常跟人們講,怎么認識中醫(yī),第一要從古代那種環(huán)境中理解中醫(yī),特殊環(huán)境中的特殊概念,之前我提到的“渾態(tài)”,這是認識中醫(yī)的一種方法。中醫(yī)是一個與季節(jié)關系非常密切的東西。從某種意義上講,中醫(yī)就是一種“四季內科學”就是四季的氣候變化與人體的關系,古人講究季節(jié)養(yǎng)生,要根據(jù)每天的氣候變化來給人看病,如果把春、夏、秋、冬四個季節(jié)的氣候變化研究出來,中醫(yī)的研究就“事過半矣”。中醫(yī)為什么會有這么明顯的四季痕跡,就是因為它產(chǎn)生的時代是農耕文明時代,為什么要仰觀,就是因為農耕文明時代沒有先進的儀器進行探測。

  個人認為,在學習中醫(yī)方面,破知障是中醫(yī)學子的首務,不能全盤肯定西醫(yī)、也不能全盤否定中醫(yī)。古人上觀天文,下察地理。顧炎武《日知錄》所謂“三歲以上便知天文”,因為古時沒有鐘表,必須看天像才能知道時間、歷法、天氣。但是他們看見的東西也不是根據(jù)現(xiàn)代天文學知識,而是古天文知識,比如 “斗柄指東,天下皆春;斗柄指南,天下皆夏;斗柄指西,天下皆秋;斗柄指北,天下皆冬”。所以那時候的天文和現(xiàn)在的天文不是一個道理,如果不知道古天文那就不是個中醫(yī)。王力是古代漢語講的最好的一位教授,只有他寫的古代漢語講古天文,有興趣的可以看看,好像在他的四本古代漢語的第三冊里,還附了一個古天文圖。你在沒事的時候出去看看外面的天空,既是一種眼保健,也是一種仰觀,回到古代時候的那種仰視,溫總理近年也有一篇“仰望星空”的文章。我在網(wǎng)上有篇文章,題目叫“望——我們望丟了什么”,我們現(xiàn)在講的望診,就是盯住病人看嗎?其實望診還應該包括仰觀俯察。這個仰觀俯察不是天天去看天象物候。人們說“五運六氣”是虛的,其實一點都不虛,它就是四個季節(jié)的氣候變化,你要根據(jù)這個給人看病,這樣就事半功倍了。我舉個例子,非典那年,醫(yī)生必須在醫(yī)院里面,不讓出門,在無形中就給了我一個學習的環(huán)境,沒事的時候就看書,當時我是院長,我把書放在桌子上撂滿,看累了就出去走走,看看院里的東西。以前也不注意,那次我就發(fā)現(xiàn),我們中醫(yī)院院子的水泥地返潮,我和他們說這是“濕氣”,明天要下雨,因為地氣已經(jīng)出現(xiàn)了問題,這是預兆。非典那年我和我們院里人說,今年是癸未年,這牽扯到運氣,戊癸屬火,而癸屬陰,是火運不及,就是陽氣不足,那么免疫系統(tǒng)也就不足,未主濕土。而且那年還有很多東西,比如水星凌日,這是天文臺報道的,那是火不足了,太陽活動減弱,這些東西都對照火運不足,聽天文臺報道也是仰觀,所以那年前半年天都是灰蒙蒙的,陽氣就不足,展不開,這種情況能不生病嗎?那時候每次都是我擬預防處方,我加了蒼術。在我們院同樣是中醫(yī)學院畢業(yè)的一個大夫,她說“石院長,為什么你要加蒼術?”我說蒼術燥濕,那時候她將信將疑。過了不久,國家的處方出來了,里面也有蒼術,說是要根據(jù)地方氣候,那時候也沒說五運六氣,他們都理解加銀花連翹,就是不理解我為什么加蒼術,她最后轉了西醫(yī)。這是我講的仰觀。再說俯察,我院種的月季花,一般到每年四、五月份就很好的開花了,那年遲開了半個月,為什么呢?火運不足生長力就不行,這都是我們應該望的東西,病人應該望,這也應該望,我們要知道外面大的氣候,有人問這個到底準不準,我每次有意觀察的時候都準,平時是不注意,咱們一般是馬后炮,出了問題才關心,預測了不敢說。有一年冬天,我下鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)河水還沒有結冰,我就回去翻書,說臨冬不冰,就是這個現(xiàn)象,那年是個火運年,所以河就沒有結冰。我們將來有機會再學這個東西,但是今天要當作一個常識來了解。

  記  者:石老師,您能說說,從醫(yī)以來對您印象最深的一個病例嗎?

  石老師:我講一個我印象最深的一個病例,這個病例讓我非常相信中醫(yī),其實這個病例網(wǎng)上有,是關于脊髓血管瘤的。我剛畢業(yè)在一個職工醫(yī)院,那個醫(yī)療所沒有中醫(yī),我一到就擔起開中藥的任務了,那時候還沒有改制,人們到職工醫(yī)療所也不少,這就給了我一個施展的機會。

  這個病人是鐵廠辦事處的一個裝卸工,我和他也比較熟,他知道我是中醫(yī),有一次他突然就來了,他是拄著拐杖被攙扶著來的。他說:“我有一次下雨裝車,一下子把腿凍得不能動了,還麻木。到山大醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我脊髓里長了瘤子,叫脊髓血管瘤!睆埡5暇褪沁@個病,多次做手術都沒有成功,最后是高位截癱。這個病人試了許多辦法都沒有用,最后他說有個親戚給了他一本書,叫《壽世保元》,其中有一段話講:麻為氣虛,木為血虛,麻木為濕痰死血,這幾句話根據(jù)癥狀辯證的。病人只知道癥狀,就是麻木,他就按癥索劑,看麻木這一篇,基本處方是四物湯合二陳湯,有活血化瘀和祛痰的作用。病人根據(jù)這個辯證抓藥,吃完沒有太大的感覺,但總有點感覺,我按照原方進行加減,病人照方吃了二十幾付,就不麻木了。又進行了一次加減,吃了半年,病人認為好了,又開始他的裝卸工作了,但我認為尚未完全好。

  事隔二年我上了中醫(yī)大學班,這個病人又跑到醫(yī)學院找我,還是原來的癥狀。原先他曾在上海、北京找資料,那時候手術成功率才30%,兩年以后再查資料,手術成功率提高到了70%,因此我推薦他去北京做手術,很成功,兩個月后他就回來了。我的這個病人很幸運,不是說遇上了我,是因為遇上了醫(yī)學比較發(fā)達的時代。這個病例給我的啟示就是中醫(yī)確實有效,得脊髓血管瘤站不起來的病人,中醫(yī)能緩解兩年,爭取了手術治療機會。

  中藥是一個“渾態(tài)”。一種處方藥就是一種“渾態(tài)”,每一味中藥對于西醫(yī)藥理學來說都是一種“渾態(tài)”,不能拆開,那是大自然創(chuàng)造的,拆開就不起作用了。有些“不打開”的東西就有這個作用,西醫(yī)必須“打開”,搞清楚才能治病,一種病必須研究出一種或幾種藥來才能治療!扒鍩嵩餄瘛睘槎鄬哟蔚闹尾》椒ā6F(xiàn)在的抗生素都是層出不窮,第一代、第二代、第三代、甚至第四代,為什么?因為病原體產(chǎn)生抗藥性了,而我們中醫(yī)不會出現(xiàn)這樣的狀況,幾千年一直在沿用“第一代”不用更新,只有造物主創(chuàng)造的“第一代”最厲害,F(xiàn)在據(jù)說有六千多種中藥,傷寒派常用藥只有六七十種。效果就是最好的辯證。

  記  者:您能談談對中醫(yī)初學者、中醫(yī)學子的寄語嗎?

  石老師:你們這一代人在學中醫(yī)的路上遇到了春天,這是你們比我們優(yōu)越的地方。你們一定要珍惜這個春天,充分利用這個春天,為中醫(yī)事來的發(fā)展貢獻你們的力量,為中醫(yī)注入青春活力。要學好中醫(yī),首先要有興趣、要熱愛。沒有興趣愛好,這門科學對你來說是受罪。首先問問自己我愛不愛中醫(yī)?有沒有興趣?維持生計的手段那么多,為什么偏偏選擇中醫(yī)?我不是危言聳聽,中醫(yī)的道路很漫長,中醫(yī)在某種意義上,跟俄羅斯(過去的蘇聯(lián))小說家阿·托爾斯泰的一本書差不多,這本書叫《苦難的歷程》,開始有一段話說“在鹽水里泡三次,在血水里浴三次,在堿水里煮三次”,中醫(yī)也是一個苦難的歷程。醫(yī)道難,中醫(yī)之道更難,我們的擔子重,你們要有紅軍二萬里長征的那種精神,所以推薦你們看一本書叫《長征》,或是我在網(wǎng)上那篇帖子,“鐵桿中醫(yī)必讀”:毛澤東的《論持久戰(zhàn)》。走中醫(yī)之路是長征,中醫(yī)發(fā)展是個持久戰(zhàn),中醫(yī)人的路可能是個苦難的歷程,這對你們學子們可能是潑了盆冷水,但是對我來說這些都是經(jīng)歷過的,但更多的是心底的歡悅,因為我喜歡中醫(yī)。中醫(yī)目前來說沒給我太大的好處,大部分是艱難的,為了在縣里面成立個中醫(yī)院,我還挨打、挨罵,但是成功了就很是高興。

  中醫(yī)生存很難,但你們很幸運,也許到你們畢業(yè)的時候,我也是花甲之年了,中醫(yī)的春天就真正的來臨了,中醫(yī)發(fā)展有了曙光。從新文化運動100年來,中醫(yī)一直在苦難中掙扎,到目前來說中醫(yī)發(fā)展是最好的,盡管還有很多爭議,很多不理解,但你們只要好好學,就大有希望。

  自非典以后激發(fā)了國家對中醫(yī)的認識,認為中醫(yī)十分有用,在非典的時候,其實西醫(yī)沒什么好辦法,只是呼吸機加激素抑制免疫,這不是治病的辦法。而到中醫(yī)接受治療的病人,一個也沒有死去。

  我特別喜歡和青年人交談,和青年人交流時,覺得自己也年經(jīng)了。正如毛主席所說“青年人是早晨八、九點鐘的太陽” 。你們是中醫(yī)領域里八、九點鐘的太陽,世界是你們的,中醫(yī)的前途要靠你們!

[ 本帖最后由 卻波漁翁 于 2009/12/13 22:55 編輯 m.52667788.cn/shiti/]
-----------說得很有道理。要持久啊。
-----------謝謝認同。!
-----------妙!
-----------臥薪嘗膽燎原之星火!
-----------謝謝登樓!
-----------文章不錯,但中醫(yī)的春天遠沒到來。
-----------只要有心人都來努力,沉下心來做一些實實在在的事情,那么,冬天來了,春天還會遠嗎?

共勉
-----------中醫(yī)真正的春天何時才來呀       時至今日,有多少傳統(tǒng)特色療法在丟失呀?感謝本論壇。!我們一定會壯大的 一定的。。
-----------說得真好!
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