本帖最后由 atklmad 于 2012/7/17 22:11 編輯 m.52667788.cn/shiti/ 吃飽了上來胡說兩句,不要見怪啊。
黃師最重視的既是脾胃氣機的升降。黃師講病,大框架就是哪里不升哪里不降,然后憋在哪,然后又怎么地了。。。。。
但是這個不升和不降的基本用藥,黃師倒是也沒有詳細的講講。相對來說,彭師講的比較完整,框架比較清晰,詳見《藥性讀法》篇(李可版.續(xù)本)。我就從自己的認識說點跟彭師不一樣的,求高人指教,呵呵。
咱只說脾胃的升降哈
黃師的《長沙藥解》第一卷土藥篇中,按照黃師的排序來看,升降這部分基本上是建中藥、去濕藥、降胃藥。。。。。
個人覺得這個跟黃師的用藥偏好有點關(guān)系,黃師用藥篇溫燥,基本上說,祛濕、降胃都有偏溫燥的嫌疑。黃師越是矯枉過正,咱越得辯證的看。
既然叫升降,升降需要兩個條件,一是道路、二是動力。
咱先說道路,這個脾有脾的路,胃有胃的道。脾路不通在于為濕所困,這個大家都知道,黃師沒日沒日夜的念叨這個問題,落實到藥物上就是
白術(shù)、
薏米、
茯苓之類(ps:茯苓因為只利水不建中所以歸在水火藥卷了)?墒俏覆唤稻筒簧婕奥妨藛幔堪凑拯S師經(jīng)典說法:
“胃氣不降,原于土濕,土濕之由,原于寒水之旺!保ā端氖バ脑础
吐血》)
但是縱觀黃師論著,并非只有寒濕一端,確實存在濕熱,只是黃師不屑于深說,言語有些失偏。
咱返回來說胃路的問題,《
腹痛根源》說,“若宿物留滯,而生郁熱,則
厚樸七物湯,是良法也"便是胃路不通,按照彭師的說法這個叫“胃中小滯”(忘了那篇的了),《長沙藥解·
香豉》
梔子豉湯,說:“土濕胃逆,濁瘀凝塞”都屬于這個胃路不降的問題。 可想,胃路不通,即便再大的推力也不能降胃氣之逆,倘推力過大,適得其反藥必反嘔而出。
這個“胃中小滯”,基本上就是大承氣“燥屎”的雛形,胃中小滯,多至胃中熱盛,再逆相火之路,就會出現(xiàn)諸般口瘡、吐衄等等。主流學派所說的胃火跟這個有根大的關(guān)系。ps:胃中小滯非專指食積。
落實到藥上,黃師用的是厚樸七物、彭師用的是
檳榔。學一老中醫(yī)經(jīng)驗,焦三仙(焦
山楂、焦
神曲、焦
麥芽,一般各30g),個人體會也不錯很平和。平日里可以用大
山楂丸、
健胃消食片之類的。癥狀上,一般有食積之象,如舌苔厚膩,晨起口中酸膩,口臭。。。
然后再說推力,胃降黃師講了很多,
半夏、赭石、生
姜。。。。反正各有偏性、強弱不同,臨證各取所需。脾
升藥黃師沒有明確的說,總的來說,
干姜最典型。脾陷最主要的泄下,理中湯是其中代表。又,世言
砂仁醒脾,黃師言“和中之品”也有這層功效,同樣的再如
葛根、
豆蔻也是帶有這個功效。
總結(jié)一下
脾胃升降:
一、通路 1、脾路:苓、術(shù)、薏米。。。。。
2、胃路:檳榔、厚樸七物、焦三仙。。。。。
二、推力 1、升脾:干姜、砂仁、葛根、豆蔻。。。。。
2、降胃:半夏、赭石、
生姜。。。。。
其中很多要都是升降皆調(diào)的,黃師講的很清楚。
主要是胃路這部分黃師沒講,
呵呵順手推薦一本書,《醫(yī)學摘粹》清·慶云閣著,是對黃師理論的進一步闡釋,無意間在書架上發(fā)現(xiàn)的,老師給的,都落灰了,一直不知道是黃師的傳承。
-----------簡單明了,學習了!
-----------簡而易明。
-----------謝謝樓主提供的信息,《醫(yī)學摘粹》已經(jīng)下載,只可惜我下載的版本中的《本草類藥》藥名缺如。
-----------唉,樓主對黃師理論怎么能研究的如此深刻,敬佩之至,盼望樓主續(xù)集.
-----------少量
黃芪算不算升脾藥?算不算動力藥。
-----------
本帖最后由 hongda 于 2012/7/17 11:48 編輯 m.52667788.cn/sanji/感謝Lz分享, 另外小小補充一點
木克土也會造成脾不升胃不降
在彭師的圓運動就有提到此點!
我的經(jīng)驗是陰虛肝陽亢就容易有此問題出現(xiàn),
另外
黃耆雖可升脾, 但若是木克土造成的脾不升胃不降
黃耆會讓氣堵在頭上, 讓人腦門發(fā)脹 (因為胃不降, 氣在左路往上走卻無法從右路降下來)
-----------這才是真正杏林高手。
-----------希望樓主學好 了。多多造福人類。
-----------真好,學習了。