陰陽學說研究中的幾個問題•邢玉瑞•(
陜西中醫(yī)學院,陜西咸陽)
1、不同層次陰陽概念的混淆
陰陽概念在中醫(yī)學的應(yīng)用中有哲學與醫(yī)學、屬性與本體之分,但二者有密切的關(guān)系。在具體陰陽理論的研究中,首先應(yīng)正確認識二者的聯(lián)系與區(qū)分。現(xiàn)代研究則大多把作為方法論的哲學陰陽與人身陰陽的同異未加明確區(qū)分,或割裂了二者之間的聯(lián)系,純粹從本體去研究陰陽。由于陰陽學說終究是自然哲學,元氣陰陽學說也主要是針對氣來講陰陽,陰陽是氣的屬性的劃分。因此,即或是講人身陰陽,也是對人體生命現(xiàn)象的一種概括,“陰陽應(yīng)象”正強調(diào)了對陰陽的認識必須借助于其相應(yīng)的“象”,而不是與本體的聯(lián)系�！秲�(nèi)經(jīng)》以“陰陽應(yīng)象”為依據(jù)來建構(gòu)自己的理論體系,也就決定了它對人體構(gòu)造的觀察方法和研究人體的主要方式,是以表示事物行為功能的動態(tài)形象為本位,以形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為輔從,對事物表現(xiàn)出來的行為功能有十分精細的觀察,而對事物的實體構(gòu)成和物質(zhì)成分則重視不夠。現(xiàn)代對人身陰陽的研究,大多把陰陽的本質(zhì)設(shè)想為某種物質(zhì)實體,力圖找出能特異性地決定并呈現(xiàn)為人身陰陽變化的物質(zhì)成分。這種物質(zhì)成分在量上的減少或增加,決定著并呈現(xiàn)為人身陰陽的虛實變化。這種研究從某種角度而言,偏離了原有的“陰陽應(yīng)象”的研究路徑,目前似乎難以深入下去。即使有人提出cAMP、cGMP 可概指陰陽,AP21 異二聚體與陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)關(guān)系密切,或者DNA 的復制與陰陽學說具有緊密的聯(lián)系,那也只不過是陰陽在機體某一功能層次的具體體現(xiàn)。
2、不同研究方向的混同
對陰陽學說的研究,從科學史的角度而言,大致可以區(qū)分為以陰陽研究科學和以科學研究陰陽兩個不同的方向和方法。以陰陽研究科學,是借用陰陽學說的理論或方法啟迪進而達到新科學知識的創(chuàng)造,屬于科學研究的范疇;以科學研究陰陽,是通過科學與陰陽學說的銜接發(fā)展陰陽學說,主要屬于詮釋學的范疇。詮釋學通過理性重構(gòu)而發(fā)掘研究對象中潛在的知識結(jié)構(gòu),或者說通過“翻譯”手段實現(xiàn)理解。理解并不包含創(chuàng)造科學新知識的要求,而科學研究的任務(wù)則是創(chuàng)造性的活動。因此,兩種研究方向具有“理解”和“創(chuàng)造”的明顯差別,這里也隱含著當代中醫(yī)界特別值得注意的研究中醫(yī)與中醫(yī)研究的問題。中醫(yī)陰陽理論的現(xiàn)代科學研究,基本上是屬于一種詮釋性研究,并沒有新科學知識的創(chuàng)造。即或有人在“以自主的理論思維開展中醫(yī)現(xiàn)代研究”的主張下,提出中醫(yī)學要認識細胞的陰陽,并以細胞的結(jié)構(gòu)陰陽、細胞的陰陽交感、細胞的陰陽離合為代表論證細胞具有陰陽屬性,認為用陰陽理論來描述、解釋細胞整體行為是完全可能的,它是一個簡潔的、有
效的理論工具,在表述系統(tǒng)質(zhì)內(nèi)涵時有一種妙不可言的意境。田進文等還依據(jù)陰陽原理,對人體非對稱性解剖臟器的功能特點進行了分析,發(fā)現(xiàn)“左右者,陰陽之道路也”是人體臟器分布及其功能發(fā)展方向上的一個幾近嚴格的規(guī)律,陽從左升,體現(xiàn)在從腸到胃再到心臟其運動特性越來越強,代謝越來越旺盛;陰從右降,體現(xiàn)在從左肺右肺再到肝臟其實體特性越來越強,同樣是代謝越來越旺盛。肝臟、心臟分別居于陰、陽魚頭的位置,正是氣最旺的位置。所以,人體內(nèi)臟從整體上看是一幅自然天成的太極圖。但這些畢竟都只是一種解釋工具,而且也不
乏牽強之處。
3 古代與現(xiàn)代方法論的同一
陰陽學說與現(xiàn)代系統(tǒng)科學方法論有許多相通之處,因此近年來許多學者運用系統(tǒng)科學理論對陰陽學說進行研究。如肖延齡等根據(jù)系統(tǒng)自組織理論認為,中醫(yī)生命觀認為“生之本,本于陰陽”,疾病觀認為“陰陽乖戾,疾病乃起”。這即是說,生理上,由于人體陰陽自和力的存在,使機體陰陽能夠在與外界物質(zhì)、能量、信息交換中趨于相和,達到“陰平陽秘”的“目的環(huán)”。即使機體由于外漲落或內(nèi)漲落的影響,一時偏離“目的環(huán)”,這種“自和”能力也能自發(fā)地把它拖回來,穩(wěn)定在“目的環(huán)”周圍而表現(xiàn)出一定的抗病力和護正力,從而保持機體的有序穩(wěn)態(tài)即健康“正”狀態(tài)。病理上,由于外內(nèi)漲落的強烈擾動,機體陰陽自和力不能或暫時不能把自己拖回到最佳狀態(tài)的“目的環(huán)”時,就會出現(xiàn)“陰陽自和而不能”即“陰陽失和”的疾病“證”狀態(tài)。基于此,中醫(yī)的辨證論治始終圍繞著機體陰陽自和力而進行。祝世訥也從現(xiàn)代系統(tǒng)自組織理論提出“陰陽自和”是中醫(yī)學從陰陽學說的角度對人的自組織規(guī)律的理論概括,反映著人身陰陽的深層規(guī)律,是中醫(yī)學關(guān)于人的自組織理論�！瓣庩栕院汀笔前l(fā)病和愈病的樞機,故臨床診治當順陰陽自和之勢而用,或待自和,或助自和,或調(diào)自和,其目的是“調(diào)其陰陽之所在,陰陽自和必自愈”。趙國求則認為,陰陽即是物質(zhì)運動狀態(tài)或成分的多少對系統(tǒng)最佳自穩(wěn)態(tài)(最佳有序態(tài)) 的正負偏離,如果偏離在閾值范圍內(nèi),則陰陽二氣為正氣,若偏離超過了閾值則構(gòu)成邪氣,邪氣對系統(tǒng)有破壞作用,孤陰、孤陽是系統(tǒng)的徹底破壞。萬銘等根據(jù)普利戈津耗散結(jié)構(gòu)理論認為,陰陽學說中“陰平陽秘”是陰陽在時間軸上對立、依存、消長、轉(zhuǎn)化的穩(wěn)態(tài)觀,從而把陰陽學說與生命時間結(jié)構(gòu)的穩(wěn)態(tài)觀結(jié)合起來。王強等認為,陰陽的本質(zhì)是信息態(tài)的存在,從信息論來說,陰陽具有不確定性、間接性、隨機性的信息關(guān)系。但上述研究大多停留在邏輯分析的水平,多強調(diào)二者的相同或相通之處,而對二者的差異缺乏清醒的認識,更不可能提出消解二者差異的方法。陰陽自然哲學的概念或思維方法,與現(xiàn)代系統(tǒng)科學仍然有很大不同,前者是猜測性的哲學思辨與直觀觀測相結(jié)合的結(jié)果,后者是現(xiàn)代科學發(fā)展綜合的結(jié)果;前者具有模糊性與玄化性,后者具有定量性和科學性;前者是籠統(tǒng)的概括和解釋,后者是在分析基礎(chǔ)上的系統(tǒng)綜合。因此,錢學森曾指出:“所以我總說唯象中醫(yī)學,即把中醫(yī)理論從陰陽五行解放出來,用中醫(yī)整體觀把幾千年醫(yī)療實踐總結(jié)成為人體科學的框架。這是基礎(chǔ),是起步�！绷硗�,一些學者用數(shù)學語言模式等來描述陰陽的內(nèi)容,使陰陽的內(nèi)容數(shù)字化、定量化。但這只能反映陰陽的數(shù)學模式,尚難以用數(shù)學來描述人體臨床與辨證施治。
－－－－－－－－－－－不明陰陽真內(nèi)涵，只能中醫(yī)門外站。
