〔羌
獨(dú)活總論〕 羌浮而升。獨(dú)沉而升。（主治秘訣)
羌活氣雄。故大無不通。小無不入。治足太陽風(fēng)濕相搏。
頭痛肢節(jié)痛。一身盡痛。為卻亂反正之主藥。獨(dú)活氣細(xì)。細(xì)者治足少陰伏風(fēng)頭痛。兩足濕痹不能動止。而不治太陽之證。（好古)羌入太陽。獨(dú)入少陰。一表一里。似氣血之原已分矣。后人用治三時寒疾。以代
麻黃桂枝。有孕婦初春外寒。病于足太陽腑。為頭痛骨痛。更病于足少陰臟。為
腰痛。表里俱病。氣血兩傷。此本麻黃
桂心所治病。而藥在所禁。但用羌活為君。入太陽。獨(dú)活為臣。以入腎。一劑便效。同
白術(shù)蒼術(shù)秦艽生地薏仁木瓜石斛黃柏。治下部一切風(fēng)濕濕熱。同生地
赤芍甘草丹皮石膏等。治風(fēng)熱上攻牙腫痛。
〔論〕 羌活性溫。本地中首出之氣。其味始苦。次辛�？喽嘈辽�。辛后又有甘。是首出之氣。本于味苦之入地者以上行。更辛甘合。而上行之氣乃暢。所以為手足太陽行經(jīng)風(fēng)藥。能大暢寒水之郁而宣其化也。其治督脈為病脊強(qiáng)而厥者。以督為人身之真陽。此品能達(dá)真陽以散寒郁也。又治風(fēng)濕。（蓋腎之真陽不暢。水郁即化濕。羌活從風(fēng)化以暢水中之陽。正所以除濕。即舉外受之濕。皆能治之也。)而通經(jīng)絡(luò)者。以營行脈中。每患于濕以為血病。血病則邪氣惡血住留而經(jīng)絡(luò)傷。傷則不能行血?dú)舛鵂I陰陽。故患為諸痹。甚且不得濡筋骨。利關(guān)節(jié)。致骨節(jié)酸痛。屈伸不利而拘攣矣。（即病于脊痛項(xiàng)強(qiáng)。不可回顧。腰似折。項(xiàng)似拔。皆其由濕以化風(fēng)者。)羌活本風(fēng)升之陽。從寒水中達(dá)陽以化濕。亦即暢陰以和風(fēng)。而藏血之肝。實(shí)司風(fēng)化以主經(jīng)絡(luò)者。遂并太陽而效其用焉。（凡
便秘屬風(fēng)者。方藥中類用羌活。即此可悟風(fēng)血相關(guān)之義。蓋便秘患于燥。燥者血不足。用羌活舉陰以升而裕血之用。原非以燥濕為功。要知風(fēng)和則血裕。風(fēng)yin則血燥。羌活不徒達(dá)陽以化濕。亦且暢陰以和風(fēng)�？陕燥L(fēng)劑例視乎哉。)夫風(fēng)陽而寒濕陰。羌活固暢陰以達(dá)陽矣。乃如
防風(fēng)之冶。反以瀉陽實(shí)而令陽暢者何也。蓋人身風(fēng)升之氣。與元?dú)鉄o二。暢陰以達(dá)陽者。固所以裕元?dú)�。俾陽出陰中而上際。其升之機(jī)藉于肝。至瀉陽以蓄陰者。更所以裕元?dú)狻Ｙ玛栆烙陉幰韵麦�。其降之機(jī)舉在肺。如肺實(shí)不瀉。是所謂升降不前氣交有變也。至二味之能通經(jīng)絡(luò)。防風(fēng)則自上而達(dá)于周身。羌活則自下而上以及周身。其亦區(qū)以別矣。抑先天之元陰。水也。后天之真陰。血也。羌之達(dá)陽以暢陰。與防之瀉陽以蓄陰�？偰岁栔浑x于陰以為用。非泛然謂風(fēng)劑便通經(jīng)絡(luò)也。試觀防風(fēng)主上部見血。而羌活能治血癩及
癰疽敗血。則可知斯義之不爽矣。
獨(dú)活為腎藥。腎乃陰中之至陰。獨(dú)活能絪緼至陰中之陽化。以裕足太陽之氣化而上際通天。言其通經(jīng)絡(luò)之功。固不如羌活。第其入至陰之地。即寒水而裕風(fēng)化。又就風(fēng)木而達(dá)水化。所謂不爭下流者。獨(dú)活有焉。即本經(jīng)主治諸證。可以參其首功矣。 繆氏云。羌獨(dú)活本祛風(fēng)散寒除濕之要品。但本經(jīng)別錄并主中風(fēng)及諸風(fēng)。用者宜審。夫真中風(fēng)。惟西北高寒之地。表虛者當(dāng)之。往往猝中�；蚩谘弁嵝��；蚩卩洳徽Z�；蚴肿�
癱瘓左右不仁�；騽偗d柔痙。（即角弓反張)此藥與風(fēng)藥并用可也。若夫吳楚閩越百粵鬼方梁州之域。從無剛勁之風(fēng)。多有濕熱之患。質(zhì)脆氣虛。多熱多痰。其患中風(fēng)如前等病。外證雖一一相似。而其中實(shí)非。此則內(nèi)傷虛邪。與外yin實(shí)邪�；蚬セ蜓a(bǔ)。迥若天淵。若誤用風(fēng)藥虛虛。貽禍不小。又有血虛頭痛。及遍身疼痛骨痛因而寒熱者。此屬內(nèi)證。誤用反致作劇。
〔辨治〕 羌活形細(xì)而多節(jié)。（易簡方云須用紫色有蠶頭鞭節(jié)者)軟潤。氣息極猛烈。獨(dú)活色微白。形虛大。（易簡云有臼如鬼眼)為用亦相似。而小不如。（陶隱居) 獨(dú)活自蜀來者。稍類羌活而極大。氣亦芳烈。又有
槐葉氣者。用之極驗(yàn)。（蘇頌)去皮及腐朽者用。獨(dú)活易蛀。宜密器藏之。
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