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本草求真:俄藏敦煌鐘乳散方釋讀考證

作者:張如青  


1915年俄國(guó)探險(xiǎn)家C·ф奧登堡率領(lǐng)的俄國(guó)西域考察團(tuán)來(lái)到中國(guó)敦煌。因迭經(jīng)英國(guó)斯坦因、法國(guó)伯希和、日本小川吉一郎、橘瑞超等人的騙購(gòu)劫掠,此時(shí)莫高窟藏經(jīng)洞中數(shù)以萬(wàn)計(jì)的古代寫(xiě)卷已蕩然無(wú)存,藏經(jīng)洞已成一空室。但奧登堡憑借其豐富的經(jīng)驗(yàn),深入到當(dāng)?shù)鼐用裰袑ひ挕⑹召?gòu)寫(xiě)卷,最終搜集到200多件;同時(shí)又在莫高窟石窟底部的沙土中發(fā)掘出大量古代寫(xiě)本的殘卷殘片,總數(shù)竟達(dá)18000件之多。這批文獻(xiàn)最終運(yùn)藏于俄國(guó)彼得堡。20世紀(jì)30年代,俄國(guó)學(xué)者K·K·弗魯格對(duì)其中300多件較完整的敦煌寫(xiě)卷進(jìn)行了整理編目,并以其名字的俄文縮寫(xiě)字母ф作為代號(hào)。這批文獻(xiàn)中,有一件醫(yī)方文獻(xiàn),它正反兩面寫(xiě)有三首古醫(yī)方,即編號(hào)為ф356的《鐘乳散方》(正面),及ф356V的《除咳逆短氣方》、《專中丸方》(反面)。此件原是《(閔公)春秋左氏傳解第四》的一段包首(保護(hù)卷軸開(kāi)首的一段空白紙)。ф356V二首古醫(yī)方,字體較大而清晰,筆者已作考釋(見(jiàn)上海古籍出版社·俄藏敦煌文獻(xiàn)第五冊(cè))。ф356《鐘乳散方》底色灰暗(從照片顯示),字體較小,字跡漫漶,又多俗體,辨識(shí)不易,準(zhǔn)確釋讀尤為其難。然此方文句、書(shū)法古意盎然,雖殘缺不全,仍不失為迄今存世最早的服石方原始文獻(xiàn),乃后世眾多以石鐘乳為主藥的溫陽(yáng)補(bǔ)益方之淵源,故有必要對(duì)此方進(jìn)行辨識(shí)、考證,將其內(nèi)容公之于眾。今筆者不揣目力淺近,試將此方釋讀如下,并作簡(jiǎn)注及考釋。

[原文]

1鐘乳散方
2石鐘乳散治五勞七?五藏錯(cuò)逆氣搶心[1]喘咳待旦
3不得安眠或食歐[2]吐氣不下或?喘傷氣惡聞人聲徑便熏之[3]恐
4食?獨(dú)冷心腹脹不消數(shù)注下[4]暴[5]或大病之后動(dòng)則勞復(fù)骨肉消削
5大人顛眩[6]小兒發(fā)疒間[7]皆悉主之心腹處寒廣山[8]不能飲食亦可服之但不可將
6□緣今藥喜[9]發(fā)而與寒氣[10]相鈎[11]將溫便自消廣能[12]食得安和若患脅下留飲[13]
7結(jié)滯為痛者可先下辟然后服之使藥?盡勤于自勞[14]無(wú)不愈也其服。
8藥節(jié)度將御之法如后方說(shuō)勿使違犯違犯令人生病方用?草[15]分?jǐn)?shù)[16]
9□□蘆五分房風(fēng)四分細(xì)辛三分茯苓
10□□參□
[說(shuō)明]
□:表示缺一個(gè)字。
?:表示原文漫漶不清,無(wú)法辨認(rèn)。
□:表示不定數(shù)缺文。
加□字:表示該字雖漫漶模糊,仍依稀可辨。

[校注]

[1]氣搶心:氣上逆沖胸。搶,原文作“槍”,與“搶”通。義為反向觸擊、沖撞。成語(yǔ)“呼天搶地”之“搶”,即為此義!督饏T要略·胸痹心痛短氣病》:“胸痹,心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心!
[2]歐:通“嘔”。
[3]熏之:指古代的熏咳法。用熟艾、款冬花末、硫黃末或熏黃末等,燃火熏口鼻,治療咳喘,以吐為度。詳見(jiàn)《外臺(tái)秘要方》卷第九。
[4]注下:水泄的古稱。因泄下如水注之狀而名。又稱注泄、泄注。
[5]暴:急遽、劇烈。
[6]顛眩:頭眩暈。
[7]發(fā)(疒 間):癲癇發(fā)作。(疒 間),通“癇”!鞍l(fā)”字原文草書(shū),不易辨識(shí)。細(xì)考此字與下一行“今藥喜發(fā)”之“發(fā)”形體近似,且作“發(fā)”讀,兩處皆得通。
[8](廣 山):“疝”之俗寫(xiě)。
[9]喜:常常。
[10]寒氣:馬繼興讀作“寒熱”(《敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)輯!),誤。
[11]鈎(bó搏):通“駁”,義為混雜,錯(cuò)雜。馬繼興讀作“交”,誤。
[12](廣 能):“能”之俗寫(xiě)。
[13]留飲:指水飲停留積蓄不散的病證!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治》:“留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則轉(zhuǎn)甚!薄吨T病源候論·痰飲諸病候》:“留飲者,由飲酒后飲水多,水氣停留于胸鬲之間而不宣散,乃令人脅下痛,短氣而咳!
[14]自勞:又稱行疫自勞。指服石之人自個(gè)寬衣行散、按摩。因服石之人久坐久臥疲極,唯須自勞適散石氣,即得舒暢。
[15]穬草:即穬麥,又稱草麥。《四聲本草》:“穬麥,……大麥之類,四川人種食之!
[16]分?jǐn)?shù):評(píng)定或分配某事物的數(shù)目、數(shù)量。

[按語(yǔ)]

利用卷子的空白處抄錄醫(yī)方,在敦煌文獻(xiàn)中常見(jiàn),此包首兩面共錄有三首古醫(yī)方。
關(guān)于此卷子的形制及抄寫(xiě)年代

此卷子高28厘米,寬21.8厘米,厚0.19厘米。為麻紙,淡褐色,上有水漬,無(wú)欄線!剁娙樯⒎健窞轭嵉(相對(duì)“春秋左氏傳解”題答而言)頂格書(shū)寫(xiě),因年代久遠(yuǎn),文字墨色已磨損淡化,中央部位字跡漫漶尤甚。左邊殘損?碱}簽及鐘乳散方字體,近漢隸、章草,凡向右之筆畫(huà),如捺、點(diǎn)、橫、橫彎鉤等,均明顯肥厚、粗大,筆意古樸。經(jīng)比較,此字體與《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》及晉人《三國(guó)志》寫(xiě)卷字體相近似。此方文中“治”、“旦”二字不避唐諱,“?”字不避隋諱,故其抄寫(xiě)年代下限可定于隋唐以前;此方字體近似漢隸而帶章草,似屬晉人筆意,故據(jù)此推測(cè)此件抄寫(xiě)年代殆在晉朝。

關(guān)于服石方及石鐘乳

服石又稱服食,最初是由醫(yī)家防治疾病開(kāi)始的,服石的目的最初是為了卻病延年。《神農(nóng)本草經(jīng)》共收錄40余種石藥,分列于上、中、下三品。其中屬上、中二品的石藥大多無(wú)毒,而有卻病除疾,輕身延年之效。自魏·尚書(shū)何晏倡導(dǎo)服石以壯陽(yáng)助欲,并渲染服石效用,以致一時(shí)服石成風(fēng),涉及社會(huì)各階層。自此,服石脫離了治病祛疾、強(qiáng)身延年的主旨,形成一股持續(xù)近600年的以顯示富貴壯陽(yáng)縱欲為目的的服石歪風(fēng)。由于缺乏醫(yī)藥知識(shí),不懂擇石、煉石、服石的節(jié)度,許多服石者中石毒而誘發(fā)諸疾,甚則喪命。然而醫(yī)家們始終未能忘記自己的使命,面對(duì)濁浪滔天的服石逆流,他們采取各種方法,試圖重倡服石的主旨,試圖扭轉(zhuǎn)這股歪風(fēng)逆流,并積極尋找、研制解散方,以防止和解救石毒引發(fā)的諸種危候。對(duì)一些確實(shí)具有治療作用的石藥及服石方他們加以肯定并作正面宣傳,如《千金翼方》卷二十二所載五石腎氣丸、五石烏頭丸、五石護(hù)命散等方。對(duì)于配伍后毒性大增的服石方,孫思邈發(fā)出明確的警告,并主張銷毀之。晉·皇甫謐以切膚之痛作《寒食散論》,詳論服石節(jié)度,解散之法,并立六反、六急、八不可、三無(wú)疑等服石宜忌要領(lǐng);唐·張文仲更立五乖、七急、八不可等服石法則(《外臺(tái)秘要·卷三十七》)。這些行之有效的服石法度,無(wú)疑會(huì)大大降低石毒發(fā)病或致死的發(fā)生率。張文仲總結(jié)說(shuō):“寒食諸法,服之須明節(jié)度,明節(jié)度則愈疾,失節(jié)度則生疾。愚者不可強(qiáng),強(qiáng)必失身;智者詳而服之,審而理之,曉然若秋月而入碧潭,豁然若春韶而泮冰積,實(shí)謂美矣!

以五石命名的服石方中,皆少不了一味鐘乳,可見(jiàn)鐘乳是服石方之要藥!侗窘(jīng)》將其列為上品:“石鐘乳,味甘,溫。主咳逆上氣,明目益精,安五臟,通百節(jié),利九竅,下乳汁!薄睹t(yī)別錄》云:“石鐘乳,……益氣,補(bǔ)虛損,療腳弱疼冷,下焦傷竭。強(qiáng)陰!梅幽暌鎵,好顏色,不老,令人有子!睂O思邈對(duì)鐘乳的養(yǎng)生作用有親身體驗(yàn),認(rèn)為只要掌握節(jié)度,服食得法,對(duì)人體頗多益處。他說(shuō):“如法持心,將攝得所,石藥為益,善不可加。余年三十八九,嘗服五六兩乳,自是以來(lái),深深體悉。至于將息節(jié)度,頗識(shí)其性,養(yǎng)生之士宜留意詳焉!(《千金要方·卷二十四》)孫思邈倡服鐘乳,可能是以后服石方主用鐘乳或單用鐘乳的原因。相對(duì)其他石藥,鐘乳顯然更易得,價(jià)廉、安全、有效,故唐代王燾亦倡導(dǎo)服食鐘乳,于《外臺(tái)秘要》中載錄諸服石家辨乳、擇乳、煉乳、餌乳、解乳石毒諸法,使服石法得到改進(jìn),同時(shí)也使比較正確安全的服石法在一定程度上得到普及。

關(guān)于鐘乳散的同名方劑

考傳世醫(yī)藥文獻(xiàn)中稱“鐘乳散”的同名方有如下幾種:

1.《千金要方·卷二十七》載鐘乳散:
治虛羸不足,六十已上人瘦弱不能食者百病方。成煉鐘乳粉三兩,上黨人參、石斛、干各三分。
右四味,搗,下篩三味,與乳合和相得,均分作九貼,平旦空腹溫醇酒服一貼,日午后服一貼,黃昏后服一貼。三日后準(zhǔn)此服之。凡服此藥,法皆三日一劑,三日內(nèi)止食一升半飯,一升肉。肉及飯惟爛,不得服蔥豉。

2.《外臺(tái)秘要·卷三十七》載錄《延年秘錄》:
鐘乳散方,主補(bǔ)虛勞,益氣力,消食法。
防風(fēng)、人參各一分,鐘乳二分(研),細(xì)辛半分,桂心二銖,干姜一銖。
右六味,為散,分作三貼,每晨溫酒服一貼,食時(shí)服一貼。食時(shí)進(jìn),不用過(guò)飽,亦不得過(guò)饑。常令飲酒使體中薰薰有酒氣。若熱煩,以冷水洗手面,不用熱食,亦不得冷。忌法如常。

3.宋·陳言《三因極一病證方論·卷八》所載鐘乳散方:
治氣虛極,皮毛焦,津液不通,力乏,腹脹,甚則喘急,氣短,息塞,晝差夜甚。
鐘乳石炮姜、桔梗、茯苓、炮附子、細(xì)辛、桂心、人參各一兩一分,白術(shù)一兩,防風(fēng)、煅牡蠣、天花粉各二兩半。為末,每服二大錢(qián),食前溫酒調(diào)下。

上三方皆以鐘乳為主藥,均有補(bǔ)虛勞,益氣力之功效,因配伍不同,還分別有消食、定喘之功。服用節(jié)度中都有以溫酒調(diào)服一項(xiàng),此與“食皆須冷,惟酒令熱”的服石法則相符。

另有清·張璐《張氏醫(yī)通》·卷十三載有鐘乳丸,察其方,乃鐘乳合三拗湯成方為丸,主治冷哮痰喘。當(dāng)不屬服石方范疇。


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