剛被家里養(yǎng)的
貓狠狠的抓傷了,不只是抓傷了皮,抓傷的挺深,都進肉了。外面看起來傷口都紫了。
請問怎么處理好?
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貓抓病治驗1例貓抓病是主要通過家貓的抓或咬所致的急性傳染病個月以下的小貓比老貓更易傳播),以局部皮膚感染及繼發(fā)的引流淋巴結(jié)腫大或化膿為臨床特征。少數(shù)病人可并發(fā)帕里諾氏眼——淋巴綜合征、
腦膜炎、
多發(fā)性神經(jīng)炎、溶骨性損害、肝脾腫大等,F(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療,尚無理想的藥物,用抗生素無效。臨床報道亦極少見。本例系何任教授臨證驗案。茲總結(jié)報告如下。
湯某,女,42歲,工人,初診:1990年10月23日。
主訴:左手被貓抓咬后潰爛,伴有低熱及
結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹,淋巴結(jié)腫大二月余。
病史:患者于1990年8月2日在給小貓洗梳時,左手背被抓、咬。5天后,抓咬處及整個手背出現(xiàn)紅腫,并有結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹。繼之被抓咬處開始潰瘍,伴
發(fā)熱(39℃)、怕冷、頭暈、惡心,頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,四肢關節(jié)疼痛等癥狀。即到防疫站注射狂犬疫苗,并在某醫(yī)院作對癥處理及進行觀察,經(jīng)一系列檢查后,診斷為貓抓病。先后用抗生素、
潑尼松等及
卡介苗(BcG)20余支治療,歷時二月未見顯效,而請何老診治! 。、聞、切診:患處皮膚呈黯紅色,結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹顯露,潰爛面不收。頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,按之則疼,四肢關節(jié)疼痛不減,行走時尤甚。面色萎黃,兩眼紅赤,精神萎靡,反應較遲鈍,大便偏干,小溲黃赤,舌尖紅,苔黃厚,脈弦數(shù)。體溫38.2℃,白細胞8.7×10。/L,中性粒細胞71%,嗜酸粒細胞5%,淋巴細胞44%,紅細胞沉降率43ram/11。綜合四診,何老認為此病系火熱邪毒內(nèi)郁之證,治宜清熱解毒。
黃連解毒湯加減。處方:黃連克,
黃芩9克,焦
山梔9克。
連翹12克,
忍冬藤15克,凈
滑石12克,
夏枯草15克,
大青葉15克,
苦丁茶9克,生
甘草6克,玉樞丹3克(研,沖服)。5劑。
復診:1990年12月3日。上藥5劑后,諸癥有明顯改善,其又按原方續(xù)服10劑。體溫正常,潰爛處收口結(jié)痂,其余體征消失。血液檢查:白細胞7.1×10’/L,中性粒細胞68%,嗜酸粒細胞3%,淋巴細胞35%,紅細胞沉降率’7mm/11。于上方加減續(xù)服14劑,以期鞏固。后隨訪年余,湯氏于1990年12月11日上班工作后,至今無恙。
按貓抓病系現(xiàn)代醫(yī)學之病名,祖國醫(yī)學無此記載。
但就其臨床特征而言,屬于祖國醫(yī)學“瘡瘍”、“禽獸傷”等范疇,其病多由火熱邪毒侵yin所致。火熱邪毒為j_l,侵yin于肌膚。則局部皮膚紅腫熱痛、發(fā)斑疹,甚則潰爛化膿;壅滯于經(jīng)絡,則見淋巴結(jié)腫大、四肢關節(jié)疼痛;擾及清陽之氣,可見精神萎靡或煩躁不安等。本病之因在于火熱邪毒內(nèi)郁,其一目不解,病一日不得安。故用清熱解毒乃治本之法,而用黃連解毒湯加減治之,可謂方隨法立,藥對癥用,收效顯然。黃連解毒湯出自《肘后備急方》由黃連、黃芩、
黃柏、
梔子組成,功效善于瀉火解熱毒,系臨床治療火熱瘡瘍、禽獸傷等癥之要方。何老用此方去黃柏而加連翹、忍冬藤、
大青葉、
苦丁茶等,旨在加強清熱解毒、瀉
火消腫之力,另用玉樞丹研沖,則取其擅長解毒辟穢、活血消腫,又能防治禽獸咬傷之功。諸藥配用,苦寒直折,可使火熱泄而邪毒解,壅滯去腫結(jié)消,其病則愈。
-----------專家建議,凡被未經(jīng)免疫的犬貓咬傷、抓傷或傷口被犬貓?zhí)蛉具^的人群,均應立即清理傷口,并及時按規(guī)定程序接種狂犬疫苗,以防不測。
趕快去 疾病控制中心 打狂犬疫苗 吧
-----------不知做了如何處理?
下面鏈接,也許有借鑒的地方:
http://www。med126。com/forum/thread-108019-1-1.html