近期常接到病人詢問，擔(dān)心中醫(yī)轉(zhuǎn)骨會(huì)促進(jìn)
性早熟及生長(zhǎng)板密合。其實(shí)不然，中醫(yī)轉(zhuǎn)骨分為三方面調(diào)理，一為促進(jìn)腸胃功能以吸收營養(yǎng)；二為行氣，活血以走竄筋骨；三為固澀精氣，以達(dá)男不
遺精、女不白帶。
如
山藥、
龍骨、
山茱萸等，就利用其固澀作用來促進(jìn)生長(zhǎng)，所以民間傳統(tǒng)轉(zhuǎn)骨常用中藥方
蚶殼草（雷公根)來幫助腸胃吸收，九層塔根（
羅勒)來行氣活血，樸仔樹皮（樁根)則有固澀、固精作用等，可使身體內(nèi)的營養(yǎng)不流失。不同于溫腎壯陽藥材，如
鹿茸、
巴戟天、yin羊藿、
鎖陽等，有引發(fā)性早熟的疑慮。
傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生，針對(duì)人生不同階段做調(diào)養(yǎng)，例如經(jīng)期后服用
四物湯，是針對(duì)女性貧血及月經(jīng)不調(diào)，坐月子是針對(duì)產(chǎn)后婦女調(diào)養(yǎng)，而轉(zhuǎn)骨湯則是促進(jìn)青少年發(fā)育，效果深受國人的信賴與推崇。
大家都說身高與遺傳有關(guān)，就臨床觀察，其實(shí)青少年長(zhǎng)高的不二法門就是「認(rèn)真睡覺、注意營養(yǎng)」！
醫(yī)學(xué)實(shí)有效性實(shí)，沉睡能促進(jìn)
生長(zhǎng)激素分泌，而且最好在晚上10時(shí)這段時(shí)間內(nèi)入睡，白天睡效果大打折扣，沉穩(wěn)且充足的睡眠對(duì)青少年生長(zhǎng)來說是相當(dāng)重要的。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)睡眠，使人體能進(jìn)入深層睡眠，進(jìn)而幫助生長(zhǎng)。孩子的睡眠品質(zhì)是長(zhǎng)高關(guān)鍵，如果無法沉穩(wěn)睡眠，應(yīng)尋求醫(yī)師協(xié)助。
營養(yǎng)攝取和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也是不容忽視，從前人說矮日本，如今日本國民平均身高已經(jīng)突破170厘米，這歸功于日本政府的飲食改造計(jì)畫，提倡學(xué)童要多食用高鈣、高蛋白食物，以提供長(zhǎng)高所需的營養(yǎng)。臺(tái)灣新生代平均身高逐漸上升，國人20歲與40歲的平均相差7厘米，亦與此有關(guān)。
臺(tái)灣民間稱正在長(zhǎng)高時(shí)期為「轉(zhuǎn)骨」，中醫(yī)則稱為「贊育」，即為幫助長(zhǎng)高的意思。轉(zhuǎn)骨的
黃金期為青少年第二性征出現(xiàn)前最佳，男生約為國小五年級(jí)，女生約為國小四年級(jí)。若孩子身高與同學(xué)均值相若，體型結(jié)實(shí)者，本身營養(yǎng)已足夠，只注意睡眠和運(yùn)動(dòng)就可以長(zhǎng)得很好；若屬于比較矮小的族群，也就是身高落后同儕值3厘米以上，同時(shí)身材較瘦小者，皆可服用轉(zhuǎn)骨方調(diào)理補(bǔ)充營養(yǎng)，以迎頭趕上。
中醫(yī)師對(duì)于青少年長(zhǎng)高的調(diào)理融合傳統(tǒng)與現(xiàn)代，更合并中西醫(yī)觀點(diǎn)，使體質(zhì)調(diào)理更臻完善。當(dāng)前坊間也出現(xiàn)許多幫助長(zhǎng)高的產(chǎn)品，但最好能由中醫(yī)師親自問診、把脈，為個(gè)人體質(zhì)量身訂制處方，不但能避免補(bǔ)過頭造成肥胖，促進(jìn)長(zhǎng)高也有事半功倍的效果。望子成龍、望女成鳳的家長(zhǎng)，應(yīng)把握長(zhǎng)高黃金期，可向中醫(yī)師諮詢。
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－－－－－－－－－－－作者：陳潮宗
摘要
在臺(tái)灣，父母會(huì)為了即將邁入青春期的小孩準(zhǔn)備轉(zhuǎn)骨湯，或稱長(zhǎng)高湯，以期待小孩發(fā)育為成人後，有良好的體格。而骨骼發(fā)育與生長(zhǎng)，在中西醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)中並不相同。 西醫(yī)是從遺傳學(xué)、成長(zhǎng)所需要的營養(yǎng)素、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝、睡眠與生長(zhǎng)激素的關(guān)係、心理等方面來幫助兒童成長(zhǎng)發(fā)育。此外也提醒父母親需注意一些有可能造成阻礙小孩成長(zhǎng)的疾病，如內(nèi)分泌異常，或一些腸胃道疾病而使?fàn)I養(yǎng)吸收不良、或偏食使得營養(yǎng)不良等問題；因此按時(shí)接種疫苗，預(yù)防疾病，培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，營養(yǎng)均衡，才能使兒童身體順利發(fā)育成長(zhǎng)。 中醫(yī)則認(rèn)為腎臟主宰人之生長(zhǎng)發(fā)育，認(rèn)為 骨的生長(zhǎng)發(fā)育，有賴於骨髓的充盈，而骨髓又由腎所生，即所謂「 腎主骨生髓」。腎氣的盛衰決定人體的生長(zhǎng)壯老，加上腎氣盛衰又與脾胃相關(guān)，因此轉(zhuǎn)骨湯多為補(bǔ)脾腎之藥方，腎充則骨強(qiáng)筋�。黄�(qiáng)胃健，則能進(jìn)飲食，補(bǔ)氣血。但需注意的是父母親給小孩子轉(zhuǎn)骨進(jìn)補(bǔ)不要操之過早，亦切忌來歷不明之藥方，以免造成造成小兒性早熟，在此提供自擬方及民間流傳的轉(zhuǎn)骨方以供參考。 綜合中西醫(yī)觀點(diǎn)，父母親們可以選擇出最適合自己小孩的方法來幫助他們順利成長(zhǎng)。
關(guān)鍵字：轉(zhuǎn)骨、長(zhǎng)高湯、轉(zhuǎn)骨湯、生長(zhǎng)激素、青春期。
前言
現(xiàn)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，想要在眾人之中脫穎而出，不僅需要良好的ＩＱ和ＥＱ，外貌、身高也是重要一環(huán)，有調(diào)查顯示身高高的人比較有自信並且容易獲得工作機(jī)會(huì)，且在優(yōu)生學(xué)普遍被大眾認(rèn)知，人民生活水準(zhǔn)提高之下，國民平均身高有越來越高的趨勢(shì)，父母親為了小孩將來著想，往往都會(huì)對(duì)正值發(fā)育期的小孩找一些增高藥方，又加上臺(tái)灣話 : 「查埔大到二五，查某大到大肚」，老一輩的人認(rèn)為男孩唯有到二十五歲，女孩唯有到懷孕，才算是真正成熟，因此從小孩青春期開始，父母為了使男女孩在這階段內(nèi)能順利生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)健筋骨，便會(huì)借助一些藥膳等的幫助，及時(shí)地給小孩補(bǔ)一補(bǔ)，務(wù)必希望兒女們成為身體強(qiáng)健的青年或身材有致的青少女 1 ，以期待小孩日後能高人一等，增加未來競(jìng)爭(zhēng)的本錢，而這些藥膳藥方以臺(tái)灣話來說，即所謂「長(zhǎng)高湯」或「轉(zhuǎn)骨湯」。
西醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
「青春期」是年齡從十至十二歲開始，一直到十六、十七歲。一般而言，女生會(huì)比男生早發(fā)育，實(shí)際上每個(gè)青少年的成長(zhǎng)發(fā)育期也不盡相同，有些較早熟，有些則發(fā)育得較晚。一般 12~13 歲為男性增長(zhǎng)高峰， 9~10 歲為女性增長(zhǎng)高峰 2 。 人類有兩階段的生長(zhǎng)加速期，第一階段是新生兒出生到六個(gè)月，第二階段則是青春期，增高的極限與時(shí)間則因人而異。 影響身高的因素大致分為先天因素和後天因素，先天主要是遺傳；後天則受營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒、疾病等影響。
一、均衡營養(yǎng)
有助於長(zhǎng)高的天然食物，由日本人川田 (1997) 推薦，大致可分為五大類 5 ，
1. 牛奶：豐富鈣質(zhì)，對(duì)骨骼生長(zhǎng)極為重要。
2. 魚類：蛋白質(zhì)的最佳來源，尤以沙丁魚為最。
3.
菠菜：含豐富的維生素Ａ、Ｂ、Ｃ以及礦物質(zhì)、鐵、鈣、葉酸等，是綠色蔬菜的代表 3 ，唯使用前需先川燙，以去除含有的草酸，草酸會(huì)與鈣形成草酸鈣，易致體內(nèi)結(jié)石。
4. 胡蘿蔔：富含胡蘿蔔素，極易被人體吸收，轉(zhuǎn)換成維生素Ａ，幫助骨骼與牙齒的發(fā)育 4 。
5.
柑桔：富含維生素 A 、 B 、 C 和鈣。
二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可加速全身血液循環(huán)，使骨組織血液供應(yīng)充分、使新陳代謝旺盛、使軟骨細(xì)胞分化旺盛，以促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)。更可以改善體內(nèi)水、氧、熱的平衡，刺激生長(zhǎng)激素的分泌，增加食欲，保證營養(yǎng)素的充足攝取，另外戶外運(yùn)動(dòng)，也可以得到適量的日光照射 6 ，日光中的紫外線有助於皮膚合成維生素 D 3 ，維生素 D 3 是骨骼吸收鈣不可或缺的物質(zhì)，這些都有助於骨質(zhì)的生長(zhǎng)。但要注意，劇烈的運(yùn)動(dòng)對(duì)小孩的發(fā)育也會(huì)造成不利，一般來說，學(xué)齡前的循環(huán)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)非常嬌嫩，尚未發(fā)育完成，不適合做重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。在青春期，人體的心血管和肌肉系統(tǒng)有一定的發(fā)育，能承受外來較大的負(fù)荷，是體育運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)期。
三、充足睡眠
人類的生長(zhǎng)發(fā)育與腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素有密切關(guān)係，生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)的的合成，具有刺激骨軟骨生長(zhǎng)的作用， 從而促進(jìn)兒童骨骼發(fā)育，使身高增長(zhǎng)，但腦垂體並不是一天到晚都在分泌生長(zhǎng)激素。研究發(fā)現(xiàn)，剛出生的嬰兒， 24 小時(shí)都有分泌生長(zhǎng)激素，但入兒童時(shí)期時(shí)，體內(nèi)的生長(zhǎng)激素只有睡眠時(shí)才分泌生長(zhǎng)激素。進(jìn)入青春期，睡眠時(shí)的生長(zhǎng)激素成直線上升， 20 歲以後逐漸減少。
四、心情穩(wěn)定
現(xiàn)代心理學(xué)研究，精神經(jīng)常處於緊張或壓抑的狀態(tài)，如憂鬱、焦慮或急燥，會(huì)使大腦功能紊亂，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素、胰島素分泌失常，對(duì)生長(zhǎng)極為不利。英國倫敦皇家自由醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)在不和睦或時(shí)常發(fā)生衝突的家庭，有 31% 的小孩子比平均身高還矮一些；而快樂家庭中的小孩在 21% 以上屬最高者行列�？梢娂彝ゲ缓鸵嗍窃斐蓛和l(fā)育遲緩的原因 7 。
五、預(yù)防疾病
任何可以引起生理功能紊亂的疾病均可影響兒童的正常生長(zhǎng)，一些內(nèi)分泌疾病、支氣管哮喘以及反覆呼吸道感染等，都會(huì)通過對(duì)身體器官功能的不同影響而妨礙兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，如普通的消化道疾病，胃腸功能不好，消化不好，也會(huì)影響營養(yǎng)的吸收。因此對(duì)於兒童的各種疾病應(yīng)積極治療，並按時(shí)接受各種預(yù)防接種，以防止感染 8 。
中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)
以中醫(yī)理論， 腎主藏精，而精生髓，髓居骨中。骨的生長(zhǎng)發(fā)育，有賴於骨髓的充盈及其所提供的營養(yǎng)。《素問 陰陽應(yīng)象大論》曰：「腎主骨生髓」。小兒窗門遲閉，骨弱無力，以及老年人的骨質(zhì)脆弱，易於
骨折等，都與腎中精氣不足、骨髓空虛有關(guān) 9 �！端貑� 上古天真論》曰：「丈夫……三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極……五八腎氣衰，髮墮齒槁……女子……四七筋骨堅(jiān)，髮長(zhǎng)極，身體強(qiáng)壯，……七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭……故形壞而無子矣」。古人把人體的生長(zhǎng)壯老，皆歸之於腎氣的盛衰，可見腎氣與垂體前葉分泌的生長(zhǎng)激素、生乳素、促進(jìn)腺激素和甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)等均有密切的關(guān)係。垂體前葉分泌有六種激素，其中生長(zhǎng)激素能促進(jìn)組織內(nèi)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，維持人體生長(zhǎng)，骨質(zhì)發(fā)育。如果垂體產(chǎn)生毛病，生長(zhǎng)激素分泌不足，在幼年就會(huì)發(fā)生侏儒癥，就是到了成年，身軀仍然非常小，性腺不發(fā)達(dá)，但智力不低下。相反，如果幼兒時(shí)期，生長(zhǎng)激素分泌過多，則發(fā)生巨人癥，形成四肢過長(zhǎng)，但肢體不均稱的情形 10 。中醫(yī)認(rèn)為人一生當(dāng)中骨頭成長(zhǎng)分裂的旺盛是由腎氣的盈虧來主導(dǎo)，腎氣充盈，骨頭生長(zhǎng)便比較快速，而腎氣的充盈與否，又與脾胃相關(guān)聯(lián)，脾胃主導(dǎo)人體的消化吸收與氣血的循環(huán)， 脾強(qiáng)胃健則可增強(qiáng)營養(yǎng)的消化吸收，將有助於生長(zhǎng)發(fā)育， 因此轉(zhuǎn)骨方裡的藥材多為補(bǔ)脾腎為主。補(bǔ)腎氣的中藥如： 續(xù)斷，苦溫補(bǔ)腎，能宣通血脈、理筋骨。
杜仲，補(bǔ)肝腎虛，肝充則筋健，腎充則骨強(qiáng)，能使筋骨相著。鎖陽，甘溫補(bǔ)陰，潤燥養(yǎng)筋，補(bǔ)腎興陽。肉蓯蓉，補(bǔ)命門相火，滋潤五臟，益髓強(qiáng)筋。健脾補(bǔ)氣的中藥如：
黃耆，補(bǔ)中，壯脾胃。黨參，補(bǔ)中益氣，和脾胃。
茯苓，甘溫益脾，調(diào)理營衛(wèi)、氣血。白朮，甘能補(bǔ)脾，進(jìn)飲食，在血補(bǔ)血，在氣補(bǔ)氣 11 。 另還有不可缺席的
狗尾草，味甘、性平或溫，主入脾、胃二經(jīng)，兼顧肝、除積，能開脾健胃，於小兒發(fā)育不良「轉(zhuǎn)骨」之用，能烹調(diào)成「狗尾雞」或「狗尾豬腳」，即民間所謂「囝仔轉(zhuǎn)骨湯」 12 。
轉(zhuǎn)骨藥方
根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)骨湯有不錯(cuò)之療效，過去何廷俊醫(yī)師 (2004) 也曾提過轉(zhuǎn)骨湯應(yīng)分男女 13 。在此介紹自擬方，區(qū)分具有固腎強(qiáng)筋作用之男用轉(zhuǎn)骨贊育方，和強(qiáng)調(diào)補(bǔ)血、養(yǎng)血之女用 養(yǎng)血贊育湯，以及 過去所流傳不分男女的祖?zhèn)鬓D(zhuǎn)骨方，坊間方則是由一般民眾來看診時(shí)所帶來的民間藥方。
一、自擬方
1. 轉(zhuǎn)骨贊育湯 ( 男用 )
材料： 續(xù)斷三錢 杜仲三錢 肉從蓉三錢 山藥三錢 黨參三錢 白朮三錢 當(dāng)歸二錢
川芎三錢 川七三錢
作法：五碗水煮成三碗去渣，再加水二碗，放入 1/4 隻雞燉煮。
服法：每周服用一帖，連服三 ~ 四個(gè)月
若胃口不好的人，可同時(shí)配合服用科學(xué)中藥
參苓白朮散 12 克
山楂 1 克 麥芽 1 克 神麴 1 克
每天三次，每次二匙尖滿，以溫開水送服。
2. 養(yǎng)血贊育湯 ( 女用 )
材料：冬蟲夏草一錢、當(dāng)歸三錢、川芎一錢、
熟地三錢、
白芍三錢、紅花半錢、淮山藥四錢、茯苓二錢、女貞子二錢、菟絲子二錢、老薑三錢、九層塔根五錢。
作法：六碗水煮成三碗去渣，再加水二碗，放入 1/4 隻雞燉煮。
服法：每週吃一次，連續(xù)吃二個(gè)月，每季吃八帖。
二、祖?zhèn)鞣?
九層塔根燉尾椎骨
材料：九層塔根（又稱羅勒)，樁樹皮各二兩，柑草一兩
作法：用十碗水煎煮成三碗，再加二碗水和尾椎骨或排骨燉煮。
服法：每週吃一次，連續(xù)吃二個(gè)月，每季吃八帖。
九層塔根有行氣的作用，可幫助身體的發(fā)展，樁樹皮有固攝、固精作用，可使身體內(nèi)的營養(yǎng)不流失，柑草則可幫助腸胃吸收，有助生長(zhǎng)發(fā)育。
三、民間流傳方
狗尾草燉排骨
材料：狗尾草、
枸杞、排骨
作法：將狗尾草洗淨(jìng)、排骨川燙去血水備用，一起放入加入適量的水，待燉煮熟後，加入枸杞。
功效： 有助小兒發(fā)育不良、開脾利尿、除積、健胃等功效。
服法：每周服用一次
結(jié)論
青春期是兒童發(fā)育成大人的重要階段，體質(zhì)的差異就由此分道揚(yáng)鑣，尤其是男女性徵也趨於明顯，男性開始產(chǎn)生精子，女性則開始有月經(jīng)，胸部的發(fā)育，所以在轉(zhuǎn)骨湯的應(yīng)用上應(yīng)所區(qū)別，男性應(yīng)著重固精，女性則著重調(diào)血養(yǎng)血，防止後天的失調(diào)。天下父母心，望子成龍、望女成鳳，普遍應(yīng)用中草藥，幫助孩子長(zhǎng)高；卻忽略轉(zhuǎn)骨湯之中藥材多為燥熱性質(zhì)，往往可能因處方補(bǔ)得太過，而造成孩子的賀爾蒙失調(diào)，因此一般調(diào)補(bǔ)最好不要連續(xù)使用，免得適得其反。除此之外，提醒父母最好在給予轉(zhuǎn)骨湯之前，注意若有孩童食欲不振或脾胃氣虛，導(dǎo)致形體消瘦的情形，則應(yīng)先從改善腸胃著手。結(jié)合中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)養(yǎng)生概念，就可讓孩子長(zhǎng)得更好。
參考文獻(xiàn)
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－－－－－－－－－－－那三付藥就是增高的嗎
－－－－－－－－－－－大家也說說自已身邊的例子,這樣我們的后代就可以更加健康的成長(zhǎng)了.
－－－－－－－－－－－用九層塔代替九層塔根行嗎？
