本帖最后由 一三生 于 2011/11/2 19:58 編輯 m.52667788.cn 【前言】蔡老，蔡長福老先生很重視表證，認(rèn)為現(xiàn)代人貪涼飲冷，所得病80%以上都與受外寒有關(guān)，有的是直接有關(guān)，有的是兼夾攜帶，我對此也是很有體會，所以發(fā)一篇一年半前的博文，給大家看看、評一評。內(nèi)經(jīng)上說：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也”。
解表是中醫(yī)用來治療外感病的方法，但在內(nèi)傷病中如果有表證，用解表的方法往往會取得出人意料的療效——不論這個病有多長時間。中醫(yī)治病一個重要原則就是有表先解表——現(xiàn)在往往被人忽視。下面我舉一些這方面的例子。 例一：2010 3 11 ××× 女 68，心下堵悶4個月。4個月前，因家事不順忽感胸悶憋氣、頭暈、眠差、嗝氣、納呆，現(xiàn)在還伴有
頭痛夜重、非常怕涼、大便不成形一日三行、肛門下墜、早晨一起床小
腹痛即瀉。
此病乍一看是一個肝郁證，前醫(yī)也是按肝郁治療，調(diào)理一個多月效果不明顯。
這個病人確實(shí)有肝郁癥狀，但是也有表證，處方：
麻黃15
附子30
細(xì)辛15 干
姜30 炙
甘草20
白芍30
白術(shù)15
防風(fēng)15
陳皮15
肉桂15
茯苓30，兩劑。囑服藥后，溫服發(fā)汗，并告知一旦得汗兩劑后病情就會大減。果然，兩天后病人很高興地告知諸癥均大減。
此方用麻附辛解表，
四逆湯溫脾腎，
痛瀉要方瀉肝補(bǔ)脾。
例二：09 3 10，張××，女，72，主訴：納呆近一年。一點(diǎn)不想吃飯，吃一點(diǎn)胃就脹滿不舒，人很瘦，一點(diǎn)沒力氣，經(jīng)常頭痛、肩膀疼怕風(fēng)、頸緊不適，大便3～4天一行、偏干，脈浮緊。 患者先是請西醫(yī)治療了很久沒效，后來又找中醫(yī)治療，最后在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院住院一個多月，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療也沒效。
患者現(xiàn)在雖然急切想治療胃病，以解決不能吃飯的問題，但直接治胃效果不會好，前面治療的失敗也證明了這一點(diǎn)。
現(xiàn)在的關(guān)鍵問題還是表不解，表一解胃自然就會見好，處方：麻黃10
桂枝10 白芍10
生姜 大棗 炙甘草6 細(xì)辛10 附子10 白術(shù)10 茯苓10
人參10。三劑藥后，胃納明顯好轉(zhuǎn)，人也精神了，也有力氣了。
－－－－－－－－－－－建議你看一下黃元御的四圣心源，你用的法依然是在調(diào)理氣機(jī)的升降，調(diào)理脾胃之濕，暖腎水之寒，理肝之郁，降肺之逆
－－－－－－－－－－－建議你看一下黃元御的四圣心源，你用的法依然是在調(diào)理氣機(jī)的升降，調(diào)理脾胃之濕，暖腎水之寒，理肝之郁，降肺之逆
－－－－－－－－－－－溫中； 暖腎，清心，潤肺，舒肝可以治百病
－－－－－－－－－－－表證才這樣，逍遙可以治
便秘，可以治療尿頻，如1
人尿頻，利尿利濕補(bǔ)腎補(bǔ)脾補(bǔ)肺，都無法治。知他早已肝郁，就給逍遙，幾天就尿正常，都是先肝郁.治先病即治本病，那人先表癥為解才出現(xiàn)胃痛等其他疾病， 表證就是本病病機(jī)病因，抓他其他就能順勢而解。不足為怪。抓病機(jī)而已。
－－－－－－－－－－－那人先表癥未解才出現(xiàn)胃痛等其他疾病， 表證就是本病病機(jī)病因，抓他其他就能順勢而解。
