下面講寒
霍亂,這個在之前的理中湯中就提到過,理中湯是對治寒霍亂的良方。
因相火不降,本身寒重感大氣之不降則中寒更重,中寒不能旋轉(zhuǎn)升降,所以成為寒霍亂。
癥狀:胸滿吐,腹部感冷痛而利,但是吐的東西酸腐程度不大,瀉也沒有惡臭,口不渴也沒有黃苔,人感覺沒什么精神,看起來厭厭的樣子,小便清而無力,脈象虛微或虛大。
這時就用到理中湯,溫運(yùn)中氣,
白術(shù)健脾祛濕,干
姜溫中升騰,
人參甘草壯中之氣。所以中氣得旋,吐瀉可止。彭子提到一個問題,一般吐瀉之后,津液受損嚴(yán)重,這時用白術(shù)
干姜不太妥,服藥后反而吐出,這時就可以稍微變化一下,白術(shù)代之以
茯苓,干姜代之以
吳茱萸,加上炒
黃連平一下胃土虛熱。這樣諸藥就可以得納,但是一般來說,這種情況很少見。
要判斷寒熱霍亂,可以用
生姜入嘴嚼之,如果覺得舒服,自然就是寒霍亂,可以大膽使用寒藥。這是輔助判斷的辦法。不可因為病人吐藥而誤做熱治。
寒霍亂輕癥,可以使用燒鹽水,
食鹽燒紅,調(diào)溫服下,腎脾雙補(bǔ)之法,但是不可過咸,對于寒霍亂之重者,汗出肢冷,這時就是兼有腎寒之病,可以用
四逆湯,再深入一點(diǎn),脈微欲絕,汗出外熱,小便復(fù)利,這時就是陽根欲斷于下,陰氣散于上,所以要用四逆+
豬膽湯。這些都屬于
傷寒論的的治療范圍,大家可以參考傷寒論來學(xué)習(xí)。
濕霍亂其實(shí)也屬于寒霍亂中的一種,這是彭子的分法。也是素體濕盛感巨邪所致。
癥狀:吐利一樣,身熱汗出頭疼,因本身濕盛,相火不能下潛,所以火郁于上,則身熱寒出,相火騰上則頭疼,渴而能飲,水仍吐出。土濕則無化源不足上潤于肺,所以渴,水濕郁熱于中,不能納水,所以吐出。濕邪犯于膀胱,所以小便不利。
這時應(yīng)對的方子就是
五苓散。尿利而愈。如果胸間硬痛,為濕盛氣不下,所以需要用到
木通疏導(dǎo)。
彭子這里還對王孟英的能力加以褒獎,稱為“我之師也”,對王孟英在霍亂的理論與治療方面極為推崇。有個寒霍亂的例子,民國西北夏旱雨少,霍亂盛行。用涼藥清熱多死,用溫中之法,多活,這是寒霍亂之害。所以寒熱還是得認(rèn)真注意分清。
對于一般性的霍亂,如果胸腹疼痛,甚至包括四肢厥冷等,都應(yīng)注意以溫通氣機(jī)為主。藿
香葉荊芥各二錢,或煮或嚼。這個也是中虛的主要治法,再加上刮痧,背脊兩旁肩胛骨、頸項,兩肩,兩肘彎,兩腿彎,刮出紅點(diǎn)即可以。這個在廣東地區(qū),老人們都比較熟悉。相火虛火刮出來的比較黑,大家可以多一個治療手段。在賦以白糖水,一以貫之:溫通兼顧補(bǔ)中。彭子在對治方面,提供的方子比較多,大家可以抓主旨吸收,記住一二就可以。
現(xiàn)在講到普通霍亂,前面已經(jīng)說過,霍亂其實(shí)應(yīng)該屬于暑病的一種,只是為了突出,按名目幫它劃分出來。這里普通霍亂,也就是不太嚴(yán)重,上吐下瀉,舌無干黃苔,脈象也沒過度的偏盛偏小之像。這時就可以像暑病那樣,用黃豆?jié){、
烏梅湯、白糖湯等來補(bǔ)充中氣,中氣如果得運(yùn),自然可愈。
普通霍亂按癥狀分為不渴、渴喜喝水不吐和喜喝水而吐三種,其實(shí)也就是中虛是否兼顯寒像。
不渴則內(nèi)有水分,可以用燒鹽水來溫中;喜喝水不吐,則是津液不足兼有氣滯,用
藿香荊芥加上白糖水來對治,喝水而吐,則多為兼寒,所以藿香荊芥加燒鹽水即可。
這就是霍亂的大體治法了。
-----------謝謝前輩分享!
-----------這種是中醫(yī)在
嘔吐下痢中叫時行病,不是疫癘中的藿亂治法