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初學(xué)教室:[轉(zhuǎn)載]思考中醫(yī)之 陰陽的工作機(jī)制

一、道生一,一生二,二生三,三生萬物
1.易有太極,是生兩儀上面,對(duì)陰陽已經(jīng)討論了很多,對(duì)這個(gè)問題已經(jīng)有所了解,F(xiàn)在我們來討論“陰陽的工作機(jī)制”,弄清楚這個(gè)以后對(duì)理解《傷寒論》的許多問題就會(huì)很方便。陰陽是一體兩面,一分為二。它的來源與《易》很有關(guān)聯(lián)?鬃釉凇兑•系辭》里說“易有太極,是生兩儀”,兩儀是什么??jī)蓛x就是陰陽,因此,陰陽是從太極來的。太極是《易》系統(tǒng)的一個(gè)重要概念,這個(gè)概念弄不清楚,中醫(yī)的很多問題就不容易搞究竟!疤边@個(gè)字經(jīng)常用,像太公太婆、太上皇等,所以,比較容易理解,那么,“極”呢?極這個(gè)概念在《說文》叫做“棟”,就是屋脊的意思,是一個(gè)最高點(diǎn)。太極顯然就是比這個(gè)脊更高的地方,比最高的地方還高,這個(gè)說法似乎抽象了一點(diǎn)。有沒有更具體一些的意義呢?有關(guān)極的概念,在最早的一本天文歷法書《周髀算經(jīng)》中有專門的涵義,該經(jīng)的下卷說:“陰陽之?dāng)?shù),日月之法,十九歲為一章。四章為一蔀,七十六歲。二十蔀為一遂,遂千五百二十歲。三遂為一首,首四千五百六十歲。七首為一極,極三萬一千九百二十歲。生數(shù)皆終,萬物復(fù)始。天以更元,作紀(jì)歷!币陨系慕(jīng)文談到五個(gè)重要的概念,就是章、蔀、遂、首、極。章是十九歲,十九這個(gè)數(shù)就叫做章,這里面就透著一個(gè)法度!端貑•至真要大論》講病機(jī),為什么講“十九”條?為什么沒有加上一個(gè)燥?這里面就有一個(gè)章法問題,不是隨意地加一個(gè)可以,減一個(gè)也可以。這個(gè)章法是很嚴(yán)肅的問題,這是含糊不得的。接下去是四章為一蔀,二十蔀為一遂,三遂為一首,七首為一極。這個(gè)“極”是多少年呢?是三萬一千九百二十年。也就是說,三萬一千九百二十年就叫做一極。那么,到了這個(gè)三萬一千九百二十年會(huì)有什么變化呢?有一個(gè)非常大的變化,就是“生數(shù)皆終,萬物復(fù)始”。在這個(gè)極點(diǎn)到來的時(shí)候,所有的“生數(shù)”都終了,在所有的生命結(jié)構(gòu)及生命所需的條件完結(jié)之后,又再開始“萬物復(fù)始”的新的循環(huán)。天地宇宙便是在這樣一個(gè)交替變化中行進(jìn)。而在每一個(gè)新的“極”開始的時(shí)候,從天文的角度,都需要重新紀(jì)元,重新紀(jì)歷。這叫做“天以更元,作紀(jì)歷”。上述這個(gè)極的認(rèn)識(shí)大家不要小看了,我們看現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到今天,它對(duì)宇宙有些什么認(rèn)識(shí)呢?一個(gè)熱寂說,一個(gè)大爆炸,一個(gè)熵定律,總起來說,宇宙在大爆炸中誕生,誕生形成以后,就按照熵的定律不斷演變,直至達(dá)到熵的最大值。此時(shí)所有有用的能量消耗一空,世界進(jìn)入死寂,宇宙不可避免地走向死亡。這實(shí)際就是“生數(shù)皆終”的時(shí)候,就是極變到來的時(shí)候。是不是這個(gè)死亡就這樣一直地持續(xù)下去,如果真是這樣,那史前文明這個(gè)概念怎么來?我們這一個(gè)文明史怎么產(chǎn)生?所以,這個(gè)死亡不會(huì)一直地持續(xù)下去,它還會(huì)變化,還會(huì)爆炸,還會(huì)有“萬物復(fù)始”的時(shí)候。這個(gè)過程,古印度的哲學(xué)把它叫做“成、住、壞、空”,宇宙就是在這樣一個(gè)成、住、壞、空中演進(jìn)。宇宙形成以后,會(huì)有很長一個(gè)“住”世的過程,而這個(gè)“住”的過程,如果按照熵定律,就是一個(gè)熵值不斷增大的過程。增大到一定的程度就會(huì)產(chǎn)生壞滅,然后不可避免地進(jìn)入空亡。這個(gè)變化過程就叫做一劫,劫后又要復(fù)生,又有新劫產(chǎn)生,又有新的成、住、壞、空。從上面這個(gè)認(rèn)識(shí)我們可以看到,《周髀算經(jīng)》的也好,古印度的也好,現(xiàn)代科學(xué)的也好,雖然在周期的長短上,在時(shí)間單位的意義上會(huì)有出入,但究其實(shí)質(zhì)而言,三個(gè)認(rèn)識(shí)都是相同的。那我們不禁要問,現(xiàn)代科學(xué)有這樣先進(jìn)的理論,有那么多現(xiàn)代化的手段可以利用,它得出這樣一個(gè)宇宙認(rèn)識(shí)并不奇怪,而古人根本沒有這些先進(jìn)的東西,他們憑什么也得出了同樣的認(rèn)識(shí)?這就再一次提醒我們,古人的那套東西真的不可輕視。我們研究古代的東西,不可以用一個(gè)“樸素”就搪塞過去,應(yīng)該知道其中必有奧妙的地方。上面這個(gè)成、住、壞、空的周期,古人已經(jīng)提出來了,就是三萬一千九百二十歲,這個(gè)就是“極”。在極的終點(diǎn)就會(huì)產(chǎn)生很大的變化,這個(gè)時(shí)候生數(shù)已經(jīng)終了,一切都完蛋了。既然一切完蛋了,怎么還會(huì)萬物復(fù)始呢?在這個(gè)節(jié)骨眼上,古人認(rèn)識(shí)到,要想在一個(gè)極變終了之后還會(huì)有另一個(gè)極產(chǎn)生,要想使極與極之間能夠順利的轉(zhuǎn)換,就必然有一個(gè)比“極”更高的東西,就像孩子生不出孩子,必是母親方能生出孩子一樣。那么,這個(gè)“母親”,這個(gè)比“極”更高一輩的東西,就稱之為“太極”,太極的概念就這樣誕生了。有了太極,在生數(shù)終了以后,就可以萬物復(fù)始,就可以產(chǎn)生新生命,就可以產(chǎn)生新的成、住、壞、空。所以,太極是一個(gè)什么東西呢?太極就是這樣一個(gè)東西,惟有它,宇宙才能不斷地循環(huán)下去,惟有它,生命才能終而復(fù)始。所以,太極就是這樣一個(gè)如環(huán)無端的東西。我們看由北宋周敦頤所傳出的太極圖,畫出的就是一個(gè)空空的圓。這樣一個(gè)圓,它如環(huán)無端,正好體現(xiàn)了太極概念的涵義。只可惜后世的許多人誤將那個(gè)陰陽魚的畫面當(dāng)作太極圖,鬧成天大的笑話。有陰陽魚的這個(gè)畫面,只能稱作兩儀圖,或者陰陽圖,當(dāng)然,如果連上陰陽圖外面這一圈看,叫做太極陰陽圖也未嘗不可。但,絕不能將陰陽魚這個(gè)畫面單稱太極圖,這如同指子為母,豈不可笑!断缔o》曰:“生生之謂易!庇衷唬骸耙子刑珮O,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,八卦定吉兇,吉兇生大業(yè)!币资鞘裁茨?易就是產(chǎn)生生命的那個(gè)東西,那個(gè)道理。這個(gè)東西,這個(gè)道理又是什么呢?就是太極!前幾十年,由于人工胰島素合成成功,于是在科學(xué)界產(chǎn)生了一種思潮,認(rèn)為生命也可以合成。既然蛋白質(zhì)可以合成,而人又是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的,那為什么生命不可以合成呢?生命究竟能不能合成?這個(gè)問題梁漱溟前輩在他的《人心與人生》中發(fā)表過專門的見解:“自然生命靡非始于分化孳息,而人工之造物恒必從構(gòu)合入手,此世所共見。今曰從構(gòu)合入手取得生命,吾竊疑其貌似在此。”生命來自單細(xì)胞的分裂,就是當(dāng)今最時(shí)髦的無性繁殖,克隆術(shù),也沒有違背這個(gè)過程。只有分化才能孳息,合成怎么孳息呢?所以,生命不可能由合成產(chǎn)生。只有太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,這個(gè)過程不可能倒過來。因此,生命可以合成,在現(xiàn)代找不到根據(jù),在古代也找不到根據(jù)。而從這一點(diǎn)我們可以看到,傳統(tǒng)與現(xiàn)代并不相違,越是深層的問題越是這樣。所以,傳統(tǒng)鉆得越深,往往對(duì)現(xiàn)代的理解就越深刻。當(dāng)然,反過來也是這樣,對(duì)現(xiàn)代的問題鉆研得越深,有可能對(duì)傳統(tǒng)的看法就越深刻。所以,傳統(tǒng)與現(xiàn)代需要對(duì)話,需要高層次的交流。只有這樣,東西方文化才有可能真正溝通,才有可能相互獲益。而這個(gè)對(duì)話必須平等,你要高高在上,獨(dú)稱老大,那這個(gè)交流就沒有辦法實(shí)現(xiàn)。從“生生之謂易”,從易這門學(xué)問對(duì)生命的界定,我們應(yīng)該有這樣一個(gè)感受,傳統(tǒng)的學(xué)問絕不容輕視。它不但涉及一般的問題,而且觸及科學(xué)最深層的問題。生命來自分裂,不來自合成。太極生兩儀是分裂過程,兩儀生四象也是個(gè)分裂過程。在兩儀階段,陰陽初判,這個(gè)時(shí)候尚未形成生命,等到四象產(chǎn)生了,有了生長收藏,植物類的東西就有可能產(chǎn)生。四象的時(shí)候就是二陰二陽,太陽少陽,太陰少陰,或者稱少陽老陽,少陰老陰。在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)分化,變成三陰三陽,生命就開始形成了。所以,我們要研究生命,特別是研究人的生命,就要特別注意這個(gè)三陰三陽。
2.三陰三陽《易》這個(gè)系統(tǒng)在討論兩儀四象以后,就跳到八卦這個(gè)層面,當(dāng)然,八卦也有三陰三陽,但是,闡述的角度顯然與醫(yī)有很大的差別。所以,醫(yī)系統(tǒng)的三陰三陽應(yīng)該說是很獨(dú)特的。我們看《素問》,在《素問》的前幾篇里,只講二陰二陽,特別是《四氣調(diào)神大論》,它只提少陽少陰,太陽太陰,直到第六篇《陰陽離合論》才明確提出三陰三陽。就是在二陰二陽的基礎(chǔ)上增加一個(gè)厥陰,一個(gè)陽明。陰陽這個(gè)概念在傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域都能找到,可以說各行各業(yè)都在用它,但是,像厥陰、陽明這樣一對(duì)概念,則幾乎只限于醫(yī)家之用?梢娺@兩個(gè)概念對(duì)中醫(yī)的關(guān)系很大。什么叫陽明?什么叫厥陰呢?《素問》里面有專門的定義:兩陽相合為陽明,兩陰交盡為厥陰。而其他的二陰二陽,《素問》里沒有專門的定義。這就說明了厥陰陽明的引入,對(duì)于中醫(yī)理論的構(gòu)建具有非常特殊的意義。中醫(yī)有一個(gè)最基本的觀念,或者說最基本的特點(diǎn),這個(gè)觀念我們前面已經(jīng)提到過,就是整體觀念,天人合一。這樣一個(gè)觀念,實(shí)際上我們?cè)趥鹘y(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域都能見到,儒家的學(xué)問,道家的學(xué)問,都是秉承這樣一個(gè)基本的東西。可以說,這個(gè)觀念是整個(gè)傳統(tǒng)文化大廈的基石。前面我們討論傷寒的時(shí)候,引述了許多《四氣調(diào)神大論》的觀點(diǎn),實(shí)際上都是說的這個(gè)觀念。前章已經(jīng)說過,春夏為什么要養(yǎng)陽?秋冬為什么要養(yǎng)陰?春為什么要養(yǎng)生?夏為什么要養(yǎng)長?為的是與天地同步。天地生你也生,天地怎么變化,你也怎么變化,這就是天人相應(yīng),這就是整體觀念,這就是道!得道多助,失道寡助;順天者昌,逆天者亡,從原始自然的意義講,就是說的這個(gè)問題。那么,我們要跟上天地的變化,首先必須知道天地怎樣變化。天地變化的最明顯的單位,或者說最明顯的層次就是年。每一年天地都要作一個(gè)很大的變化,比如今年庚辰年,變到明年就是辛巳年。庚辰年是金運(yùn)太過,太陽寒水司天,太陰濕土在泉,而辛巳年就變成了水運(yùn)不及,厥陰風(fēng)木司天,少陽相火在泉。一個(gè)金運(yùn)、一個(gè)水運(yùn),一個(gè)太過,一個(gè)不及,這個(gè)變化太大了。在年這樣一個(gè)大變化的框架里,還有一個(gè)更基本、更細(xì)小的變化單位,這就是氣。氣這個(gè)概念我們?cè)诘谝徽吕镆呀?jīng)討論過,它本來是岐伯保密的東西,但是,在黃帝的追問下,不得不說出來。一年由二十四個(gè)氣組成,在年這個(gè)框架里,氣就是最基本的變化單位,天地便是按照這樣一個(gè)單位在不斷地變化。由小雪到大雪,由小寒到大寒。人要與天地相應(yīng),就必須得跟上這個(gè)變化。天地交換到另一個(gè)氣的時(shí)候,你也要跟上來,還停在原來的這個(gè)氣上,這就叫做“不及”。如果天地還沒有跨越到另外一個(gè)氣上,你先走了,這叫“太過”。太過與不及都沒有與天地保持一致,沒有與天地相應(yīng)。那么,在氣這個(gè)層次上,人體靠什么來與天地自然保持一致呢?就靠肺!端貑•靈蘭秘典論》、《素問•六節(jié)藏象論》講“肺者,治節(jié)出焉”,“肺者,氣之本”。實(shí)際上就是揭示肺的這個(gè)功能。有關(guān)這個(gè)問題,我們?cè)诘谝徽乱褜iT地分析過,肺在運(yùn)氣里,在《陰陽大論》里,它屬于陽明。陽明燥金,主肺與大腸。所以,陽明這個(gè)概念的引入,對(duì)于在氣這個(gè)層次上建立天人合一的專門機(jī)制是非常重要的。陽明為著溝通氣這個(gè)層次的天人關(guān)系,那么,厥陰呢?厥陰為風(fēng)木,主肝膽。《素問•六節(jié)藏象論》云:“肝者,罷極之本,魂之居也!绷T極是什么意思呢?按照前人的很多說法,包括現(xiàn)代《中基》教材的說法,都認(rèn)為這個(gè)罷極是當(dāng)“疲極”講,疲勞到了極限,這個(gè)說法我們認(rèn)為不符合邏輯。為什么呢?因?yàn)椤读?jié)藏象論》這一篇都是探討藏府的正常功能,一個(gè)生之本,一個(gè)封藏之本,一個(gè)氣之本,一個(gè)倉廩之本,這四個(gè)本都是談的生命過程中最重要的生理問題,怎么到了“罷極之本”突然討論起疲勞的問題呢?這顯然有悖邏輯。那么,這個(gè)罷極究竟談的什么?首先我們還是看“極”,“極”是什么?前面說了,七首為一極,就是三萬一千九百二十歲。到了極點(diǎn)這個(gè)時(shí)候,要發(fā)生“生數(shù)皆終,萬物復(fù)始”的變化。可是誰能看到這個(gè)變化呢?誰能夠活到三萬一千九百二十歲呢?彭祖也不過八百歲。所以,要真實(shí)地看到這個(gè)極的變化是不可能的。但是,這個(gè)沒關(guān)系,這并不妨礙我們認(rèn)識(shí)它。因?yàn)槲覀兛梢岳谩秲?nèi)經(jīng)》的另一個(gè)思想武器來認(rèn)識(shí)這個(gè)問題,這就是象。在《靈樞》經(jīng)里,專門有一篇“順氣一日分為四時(shí)篇”,四時(shí),就是春夏秋冬,它本是年周期里的四個(gè)時(shí)間單位,可是在《靈樞》的這一篇中,卻把它放到了一天里面,認(rèn)為一天里面也有春夏秋冬,為什么呢?這個(gè)就叫做“同象原理”。從象的角度看,春夏秋冬是怎么一回事呢?春夏秋冬就是生、長、收、藏,就是陽生陰長,陽殺陰藏。當(dāng)然,在年這個(gè)周期里面,有生長收藏,但是,在日這個(gè)周期里有沒有生長收藏呢?同樣也有生長收藏。所以,岐伯曰:“朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬!彪m然,年周期與日周期在時(shí)間長度上這個(gè)差別很大,但是,從象上而言,也就是從陰陽變化的角度而言,卻沒有什么差別。為什么“朝為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬”呢?因?yàn)槌瘎t陽生,日中則陽長,日入則陽收,夜半則陽藏也。周期長度不同,但是,陰陽變化的這個(gè)象相同,這就是我們說的同象原理。以春生為例,在年周期里面,這個(gè)春生的長度是三個(gè)月,而在日周期里,春生的長度只有三個(gè)時(shí)辰,這就是它們的差別。同象原理建立以后,問題就好辦了。我們知道在極這個(gè)周期里,存在一個(gè)“生數(shù)皆終,萬物復(fù)始”的象變,那么,年的周期呢?我們看一看冬三月與春三月,冬三月,此謂閉藏,特別在北方,我們看到的是千里冰封,萬里雪飄,萬物凋零,生數(shù)皆終。而一旦度過了嚴(yán)冬,春天到來,則又是一派萬物復(fù)始的發(fā)陳景象。這個(gè)閉藏的生數(shù)皆終與這個(gè)發(fā)陳的萬物復(fù)始,不就是一個(gè)極變嗎?所以,在年這個(gè)周期上,同樣存在一個(gè)極的象變。年與年之間交替,實(shí)際上也是極與極之間的交替,這與一日之中亦見四時(shí)是一個(gè)道理。我們之所以能從這一年跨越到另一年,必須是作為這一年的這個(gè)“極”終結(jié),罷了,另外一個(gè)“極”才能開始。所以,“罷極”的意義就在這里,它是促使年與年、歲與歲之間交替變換,也可以說是極與極之間交替變換的一個(gè)關(guān)鍵因素。如庚辰年轉(zhuǎn)到辛巳年,馬上就由金運(yùn)太過轉(zhuǎn)到了水運(yùn)不及,這個(gè)跨越太大了。作為人體,我們?cè)趺礃颖WC在這個(gè)大跨度上與天地的變化保持一致,這就要靠厥陰,這就要靠肝,這就要靠這個(gè)“罷極之本”。在歲與歲這個(gè)層次上與天地溝通,這個(gè)要靠“罷極之本”,要靠厥陰;在氣與氣這個(gè)層次上與天地溝通則要靠“氣之本”,要靠陽明。就像我們現(xiàn)在的收音機(jī),收音機(jī)收到節(jié)目的一個(gè)前提,就是要使接收的頻率與發(fā)射的頻率相一致,這就需要頻率調(diào)節(jié)器。通常調(diào)節(jié)器有兩個(gè),一個(gè)是粗調(diào),一個(gè)是微調(diào)。厥陰是粗調(diào),陽明是微調(diào)。有了粗,有了微,這就在多層次、全方位上與天地建立了相應(yīng)關(guān)系。有這樣一些專門的機(jī)制,有這樣一些專門的部門來負(fù)責(zé),人與四時(shí)相應(yīng)就有了保證?梢娭嗅t(yī)理論的建立,不是一個(gè)隨隨便便的過程,她很嚴(yán)密,有理論,有實(shí)證,不是想當(dāng)然。
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