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中醫(yī)討論:郝萬山教授講中醫(yī)故事

好些年前,一位領(lǐng)導(dǎo)同志有高血壓,有動(dòng)脈硬化,尤其表現(xiàn)了頸項(xiàng)部肌肉拘緊不柔和,后頭部脖子總是那么難受。他找了一個(gè)老中醫(yī),這個(gè)老中醫(yī)給他用的就是葛根湯,葛根用的量很多。領(lǐng)導(dǎo)同志拿了這個(gè)方子之后,他的治病要通過他的保健醫(yī)生,就給他的保健醫(yī)生看。這個(gè)保健醫(yī)生是個(gè)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的大夫,這個(gè)保健醫(yī)生看完之后,說首長葛根這個(gè)藥,有升陽發(fā)表的作用,您還有高血壓,不適合用這張方子。首長一看,我找的一個(gè)很著名的醫(yī)生開的這張方子,我的保健醫(yī)生說不適合,不適合就不吃吧,放在一邊了。
  過了兩天,這個(gè)首長實(shí)在覺得后脖梗子難受,碰上這個(gè)老中醫(yī),說我給你開的方子吃了沒有?首長又不好意思說保健醫(yī)生不給吃,說我吃了,脖子就應(yīng)當(dāng)軟,怎么還是這個(gè)梗梗的。后來首長想了想,既然他是很有名氣的老中醫(yī),吃了試試看,結(jié)果吃了一天,兩天,三天,脖子逐漸逐漸變軟了,后頭部逐漸逐漸不痛了,一量血壓不僅沒有升高,還和原來的相比,反而降得正常了。好,他就吃了大概七付藥,癥狀緩解了很多。他就找他的保健醫(yī)生,二話不說,你再給我量量血壓怎么樣,一量血壓,首長的血壓怎么正常了?他說我告訴你,我吃的就是你不讓我吃的那張方子。他說,不對呀,這個(gè)方子里面有升陽發(fā)表的藥物,怎么能夠使你的血壓降下來。這個(gè)西醫(yī)的思路認(rèn)為升陽發(fā)表就是升高血壓,把這兩個(gè)概念給混淆起來了。后來這個(gè)保健醫(yī)生,非常虛心的找這個(gè)老中醫(yī)討教,葛根這個(gè)藥呢,有很好的疏通經(jīng)脈的作用,特別是通陽明經(jīng)的經(jīng)脈,通太陽經(jīng)的經(jīng)脈,都有很好的作用。
  那么這個(gè)人就進(jìn)一步研究葛根的成分,發(fā)現(xiàn)它有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)呀,再后來有人把葛根的提取物做了片劑,這就是今天,我們今天市場上的愈風(fēng)寧心片。愈風(fēng)寧心片做為一個(gè)藥的話,它廣泛應(yīng)用于動(dòng)脈硬化,用于心腦血管病,用于血管病引起的耳鳴耳聾,應(yīng)用很廣泛。
  可是一旦它做成一個(gè)單味藥,應(yīng)用于臨床的話,許多人就沒有明顯的療效。什么人有療效呢?只有后脖梗子特別拘緊不柔和的人,有高血壓、有動(dòng)脈硬化,有耳鳴、耳聾,又伴有后項(xiàng)部拘緊不柔和,用上愈風(fēng)寧心片有效,如果后脖梗子沒有癥狀,你用愈風(fēng)寧心片,治高血壓,治動(dòng)脈硬化、耳鳴耳聾沒有效果,可見還是需要辨證。
  我們國家兩年一次科學(xué)院院士的會(huì),我們也有些院士是國外的,像李政道就在美國工作,開院士會(huì)的時(shí)候,他每次都來。三年前,一次院士會(huì),美國國籍的中國科學(xué)院院士黎念之先生,他是世界化學(xué)界的一個(gè)學(xué)科領(lǐng)頭人,他這個(gè)化學(xué)物的提取是非常領(lǐng)先的,他想用這種方法,來中國尋找和中藥研究相結(jié)合的這么一個(gè)結(jié)合點(diǎn)。來到中國以后,在開院士會(huì)期間,通過一個(gè)人找到了我,和我談了一天的話,說我用這種最先進(jìn)的,最現(xiàn)代化的提取方法來研究中藥,有沒有發(fā)展前途?
  我說中藥是一個(gè)多種成分的復(fù)合體,一味中藥就是這樣,更何況一個(gè)方劑,它的成分就非常非常復(fù)雜。1958 年,中國大陸,痢疾流行,非常厲害。中藥治療痢疾,黃連是一味非常有效的藥物?墒屈S連這個(gè)藥,它的生產(chǎn)周期需要六年,一時(shí)全國黃連脫銷,國務(wù)院就提出來,要從其他的植物中提取黃連的有效成分。很快就有人研究出了從三棵針這種植物中提取小檗堿,就是我們今天所說的黃連素。黃連當(dāng)時(shí)用于臨床,58年年末,59 年一年,60 年這一年療效極好,對治療痢疾療效很好,因此有關(guān)部門受到國務(wù)院的表彰。可是從61 年以后,再用黃連素治療痢疾,沒有那么有效了。這些痢疾桿菌產(chǎn)生了耐藥,但對黃連素耐藥的菌株,再用黃連來治療仍然有效。
  我們國家好些單位聯(lián)合攻關(guān)用了好多年,從青蒿中提取了青蒿素,進(jìn)一步研究它的分子結(jié)構(gòu),然后用人工合成的方法,制成了青蒿素,這是一個(gè)單品,也是一個(gè)新藥。有一項(xiàng)科研成果是“青蒿素抗瘧原蟲的研究”獲得了國家的科技獎(jiǎng)。大概是三年還是四年后,我也記不清楚,又有人有一項(xiàng)科研成果獲得了獎(jiǎng),那么后面那個(gè)成果的名字是什么呢?“抗青蒿素原蟲的研究”,也就是說,第一項(xiàng)科研成果是青蒿素原蟲的研究,幾年后,又有一項(xiàng)成果,抗青蒿素瘧原蟲的研究。我沒有把話說顛倒吧,也就是說,青蒿素到臨床上沒有幾年,瘧原蟲就產(chǎn)生了耐藥,而且耐青蒿素的這些瘧原蟲對已知的抗瘧藥都耐藥,但是再用青蒿煮水,又有效。
  我講了這兩個(gè)例子,我接著又說了一個(gè)例子。
  有一年我到一個(gè)農(nóng)藥廠去采訪,那個(gè)農(nóng)藥廠生產(chǎn)殺蒼蠅,殺蚊子的藥。結(jié)果我在廠里的招待所里被一個(gè)蚊子叮了之后,腫得那么大,后來留下的痕跡三年、四年,十幾年了還看得到。當(dāng)時(shí)我就給他們的廠長說,我說廠長啊,你們農(nóng)藥廠,是專門生產(chǎn)殺蒼蠅、殺蚊子藥的,居然在廠區(qū)我被蚊子叮了,還這么大,這么癢,這么痛,我是沒有經(jīng)歷過的事情。他說郝老師,不瞞您說,我們廠剛投產(chǎn)五年之內(nèi),方圓二十里路沒有蒼蠅和蚊子,夠厲害的吧,可是五年之后,我們廠區(qū)居然有了蒼蠅,有了蚊子,而且這個(gè)蚊子個(gè)子特別大,蒼蠅個(gè)子特別大。這個(gè)蚊子要叮人一口,這個(gè)包啊就別想一年下去。果然,我這包就留了好幾年,痕跡現(xiàn)在還有呀。為什么?蚊子對這種藥耐藥,耐藥以后,那就是毒蚊子。
  不是有人報(bào)道嗎,有個(gè)人被毒蛇叮了一口,他非常緊張,被毒蛇咬了會(huì)要命的,結(jié)果他自己沒事,回頭找那條蛇,那條蛇一翻肚死了,怎么回事?這個(gè)人本身長期在氫氰酸這種工廠里工作,他慢性的接觸,如呼吸啊,他血液里的毒比毒蛇的毒還要厲害。
  我講完這幾件事情之后,黎念之院士明白了,他說中藥之所以幾千年以來不被淘汰,就是因?yàn)樗菑?fù)合成分,你把它提純了,當(dāng)時(shí)效果可能很好,但是它很快就會(huì)被淘汰,就像打拳一樣。黎念之教授的例子舉得非常生動(dòng),你總是這一招,對方就防住你了,如果是無招無式,迷宗拳無招無式,對方很難防,單味中藥就是一個(gè)復(fù)合成分,多味中藥組成的復(fù)方,那更是復(fù)合的成分,這種復(fù)雜性,我們現(xiàn)代的科技還研究不了,就連我們世界上化學(xué)界的學(xué)科領(lǐng)頭人黎念之教授,他對一個(gè)復(fù)方的成分在研究上,他都感到非常頭痛。
  他聽完我的這一段解說之后,回去完全放棄了用他的最先進(jìn)的提純手段研究中藥的計(jì)劃。今年春天他又來了,又是一次科學(xué)院院士的會(huì),他這次來主要是找我看病,不再提用那種提純方法研究中藥的事情了。

-----------這個(gè)可信! 而且我了認(rèn)為暫時(shí)為止復(fù)方還比較難研究, 互相的作用復(fù)雜
-----------中草藥是不可替代的,大自然生產(chǎn)出來就是為人所用,因此它也將萬世永存,不會(huì)失效和淘泄。而化學(xué)藥品則不然,因此要一代代更新。
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-----------什么中藥提取的針劑,報(bào)紙上報(bào)道屢有事件發(fā)生,其實(shí)想想同理。
-----------抄中醫(yī)后路。賣專利。
-----------受益了,很能說明道理的故事。
-----------       其實(shí)金雞納樹提純之后的奎寧早已經(jīng)因抗藥性不具有抗瘧疾的功效了,但是我想,只要將金雞納樹枝葉拿來煮水,很可能仍具有抗虐性,為何?一種植物的多種成分就是一個(gè)雜牌軍團(tuán),各軍兵種都具備,一個(gè)敵人是被誰殺死的,誰也說不清楚,敵人也不知道應(yīng)該怎樣有效防敵。待到特種兵上場,剛一開始,它確實(shí)鋒利無比,適合它的敵手無不應(yīng)聲而倒,待到時(shí)間一長,敵手一見那種特殊的軍服,就知道勁敵來了,快跑!把有效的偽裝穿上,把尖利的尖刺豎立起來,再高效的特種兵到此時(shí)也是無可奈何了。
-----------這才是科學(xué)的表述,只可惜說了也沒法改變現(xiàn)實(shí)。
-----------中藥的定義是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的藥物,我覺得這是現(xiàn)版中藥學(xué)最有意義的一句話!
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