人有足脛漸細,足膝漸大,骨中酸疼,身漸瘦弱,人m.52667788.cn/sanji/以為鶴膝之風,誰知水濕之入骨乎。
夫骨最堅硬,濕邪似難深入,何竟入于膝乎?此因立而行房所成也。凡人行房,必勞其筋骨,至于精泄之后,則髓必空虛,髓空則骨空,邪即乘其虛空而直入矣。若m.52667788.cn/jianyan/膝則筋骨聯(lián)接之處,骨靜而膝動,動能變而靜不能變也。不變者形消,能變者形大。但其病雖成于腎精之虛,而治病斷不可單治其腎,因所犯者濕耳。濕乃陰邪,陰邪必須以陽氣祛之。腎之精,陰水也。補精則精旺,陰與陰合,陰無爭戰(zhàn)之機,不戰(zhàn)而邪何能去?故不當補精而當補氣。方用蒸膝湯∶
生黃 (八兩) 金釵石斛(二兩) 薏仁(二兩) 肉桂(三錢)水煎二碗,先服一碗,即擁被而臥,覺身中有汗意,再服第二碗,必兩足如火之熱,切戒不可坐起,任其出汗,至汗出到涌泉之下,始可緩緩去被,否則萬萬不可去也。一劑病去大半,再劑病全愈。
此方補氣未免太峻,然氣不旺不能周遍于一身,雖用利濕健膝之藥,終不能透入于邪所犯之處,而祛出之也。第大補其氣,而不加肉桂之辛熱,則寒濕裹住于膝中,亦不能斬關(guān)直入于骨髓而大發(fā)其汗也。至于絕不治風者,以此病原無風也。若作風治,愈耗其氣,安得取效哉。
此癥用加味 桂湯亦妙。
黃 (三兩) 肉桂(三錢) 破故紙(二錢) 牛膝(三錢)水煎服。服必有大汗如雨,二服愈。
鶴膝之癥有二,一本于水濕之入骨,一本于風濕之入骨也。則條乃言水濕入骨,未言風濕入骨之癥。大約水濕之病,骨重難移∶風濕之癥,骨輕可走,至于酸痛則一也。雖然酸痛亦有微別,水濕之痛在一處而不遷,風濕之痛移來移去而無定。治法不可徒治風濕也,用散膝湯治之。
黃 (五兩) 防風(三錢) 肉桂(五錢) 茯苓(一兩)水煎服。服后亦擁被而臥,聽其出汗,不必驚惶,汗出愈多,去病愈速。
夫黃 原畏防風,得防風而功更大。吾多用黃 ,正恐人之難受,加入防風,能于補中以行其氣。得肉桂之辛散,引入陽氣,直達于至陰之中。又得茯苓共入膀胱,利水濕之邪,內(nèi)外兼攻,內(nèi)既利水而外又出汗,何風濕之不解哉。惟是大汗淋漓,人恐有亡陽之懼,誰知用散藥以出汗,若為可慮,今用黃 補氣以出汗,乃發(fā)邪汗而非損正汗也。邪汗能亡陽,正汗反能益陽耳,所以二劑而收全功也。
此癥用薏術(shù)防桑湯亦效。
防風(三錢) 桑葉(二兩) 陳皮(一錢) 破故紙(二錢) 薏仁(一兩) 白術(shù)(一兩)水煎服。亦必出大汗而愈,只消一劑也。