人有無端鼻流清水者,久則流涕,又久則流黃濁之物,如膿如髓,腥臭不堪聞者,流至十年,而人死矣。此病得之m.52667788.cn/zhuyuan/飲酒太過,臨風而臥,風入膽中,膽之酒毒,不能外泄,遂移其熱于腦中。夫腦之竅通于鼻,而膽之氣,何以通于腦,而酒之氣何以入于膽耶?凡善飲酒者,膽氣自旺,且多叫號,故酒先入膽,而膽不勝酒,即不及化酒,而火毒存于其中矣。夫膽屬木,最惡者寒風也,外寒相侵,則內(nèi)熱愈甚。
膽屬陽,而頭亦屬陽,膽移熱而上走于頭,腦在頭之中,頭無可藏熱之處,故遇穴而即入。況膽與腦原是相通,腦之穴大過于膽,遂樂于相安居之,而不肯還入于膽矣。迨居腦既久,而動極思遷,又尋竅而出,乃順趨于鼻矣;鸲緶\而涕清,火毒深而涕濁,愈久愈流而愈重,后則涕無可流,并腦髓而盡出,欲不死而不可得矣。
治法治其腦可也,然治其腦,必仍治其膽者,探源之治也。方用取淵湯∶
辛夷(二錢) 當歸(二兩) 柴胡(一錢) 炒梔子(三錢) 玄參(一兩) 貝母(一錢)水煎服。一劑涕減,再劑涕又減,三劑病全愈。
蓋辛夷最能入膽,引當歸以補腦之氣,引玄參以解腦之火,加柴胡、梔子以舒膽中之郁熱,則膽不來助火,而自受補氣之益也。然不去止鼻中之涕者,清腦中之火,益腦中之氣,正所以止之也。蓋鼻中原無涕,遏抑上游出涕之源,何必截下流之水乎。此治法之神耳;蛞僧敋w過于多用,不知腦髓盡出,不大補則腦之氣不生。
辛夷耗散之物,非可常用也,故乘其引導,大用當歸以補腦添精,不必日后之再用。
倘后日減去辛夷,即重用當歸無益矣。此用藥先后之機,又不可不識也。人疑當歸之不可多用者,不過嫌其性滑,有妨于脾耳,誰知腦髓直流之人,必髓不能化精者也,精不能化,則精必少,精少則不能分布于大腸,必有干燥之苦,然則用當歸以潤之,正其所喜,何慮之有。
此癥用探淵丹亦能奏功。
辛夷(一錢) 當歸(五錢) 麥冬(二兩) 茯苓(三錢) 黃芩(二錢) 白芍(一兩)天花粉(三錢) 生地(五錢) 桔梗(二錢) 水煎服。四劑全愈。
人有鼻流清涕,經(jīng)年不愈,是肺氣虛寒,非腦漏也。夫腦漏即鼻淵也,原有寒熱二癥,不止膽熱而成之也。然同是鼻淵,而寒熱何以分乎?蓋涕臭者熱也,涕清而不臭者寒也。熱屬實熱,寒屬虛寒。茲但流清涕而不腥臭,正虛寒之病也。熱癥宜用清涼之www.med126.com藥,寒癥宜用溫和之劑,倘概用散而不用補,則損傷肺氣,而肺金益寒,愈流清涕矣。方用溫肺止流丹∶
訶子(一錢) 甘草(一錢) 桔梗(三錢) 石首魚腦骨(五錢, 過存性為末) 荊芥(五分)細辛(五分) 人參(五分) 水煎調(diào)服。一劑即止流矣,不必再服也。
此方氣味溫和,自能暖肺,而性又帶散,更能祛邪,故奏功如神;蛑^石首腦骨,古人以治內(nèi)熱之鼻淵,是為寒物,何用之以治寒癥之鼻淵耶?不知鼻淵實有寒熱二癥,而石首腦骨寒熱二癥皆能治之。但熱癥之涕通于腦,寒癥之涕出于肺,我用群藥皆入肺之藥也,無非溫和之味,肺既寒涼,得溫和而自解,復得石首腦骨佐之,以截腦中之路,則腦氣不下陷,而肺氣更閉矣。所以一劑而止流也。
人有鼻塞不通,濁涕稠粘,已經(jīng)數(shù)年,皆以為鼻淵而火結(jié)于腦也,誰知是肺經(jīng)郁火不宣,有似于鼻淵,而非鼻淵乎。夫郁病五臟皆有,不獨肝木一經(jīng)之能郁也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸氣 郁,皆屬于肺。肺氣郁則氣不通,而鼻乃肺經(jīng)之門戶,故肺氣不通,而鼻之氣亦不通也。《難經(jīng)》曰∶肺熱甚則出涕。肺本清虛之府,最惡者熱也,肺熱則肺氣必粗,而肺中之液,必上沸而結(jié)為涕,熱甚則涕黃,熱極則涕濁,敗濁之物,豈容于清虛之腑,自必從鼻之門戶而出矣。方用逍遙散加味治之。
柴胡(二錢) 當歸(三錢) 白術(shù)(二錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 黃芩(一錢)茯苓(二錢) 白芍(三錢) 白芷(一錢) 桔梗(三錢) 半夏(一錢) 水煎服。一劑輕,二劑又輕,連服八劑全愈。
此方治肝木之郁者也,何以治肺郁而亦效?不知逍遙散善治五郁,非獨治肝經(jīng)一部之郁已也。況佐之桔梗,散肺之邪,加之黃芩瀉肺之熱,且引群藥直入肺經(jīng),何郁之不宣乎。故壅塞通稠濁化也。
此癥用宣肺散亦佳。
柴胡 黃芩 紫菀(各二錢) 白芍(一兩) 當歸 麥冬(各五錢) 茯苓白芥子(各三錢) 甘草 款冬花(各一錢) 紫蘇(一錢) 辛夷(五分)水煎服。四劑愈。