１．非特異性附睪炎
臨床比較多見(jiàn)，多是后尿道炎、前列腺炎、精囊炎的并發(fā)癥。感染途徑以逆行感染為主，其他也有因尿道內(nèi)檢查、手術(shù)、前列腺手術(shù)，或局部外傷等原因造成感染機(jī)會(huì)，引起附睪炎。其主要致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，多經(jīng)輸精管逆行侵入附睪。所以，病變多從尾部開(kāi)始，同時(shí)也可累及輸精管，少數(shù)病例是經(jīng)血行感染，而病變多位于附睪頭部。急性附睪炎出現(xiàn)附睪急驟腫大，疼痛，有明顯觸痛。疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放散，炎癥嚴(yán)重時(shí)可累及陰囊、出現(xiàn)陰囊紅腫。全身癥狀也較明顯示，出現(xiàn)惡寒高熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、頭昏、頭痛，末梢血白細(xì)胞數(shù)增多。急性附睪炎經(jīng)積極治療，可在１周左右時(shí)間消腫，m.52667788.cn癥狀緩解，一般能痊愈，但也有少數(shù)病例轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
２．特異性附睪炎
附睪結(jié)核目前臨床上見(jiàn)到的病例多是由結(jié)核桿菌為致病菌，引起附睪結(jié)核。細(xì)菌多數(shù)是通過(guò)逆行感染，由前列腺、精囊部病變經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層或外鞘而感染附睪；極少數(shù)病例是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核，細(xì)菌播散入血，經(jīng)血行途徑感染附睪頭部。由此可見(jiàn)，附睪結(jié)核多是泌尿系統(tǒng)結(jié)核的并發(fā)癥。有統(tǒng)計(jì)表明：腎結(jié)核病人中約５０％～７５％并發(fā)生殖系結(jié)核，在男生殖系結(jié)核病人中有一半以上患有腎結(jié)核，附睪結(jié)核發(fā)病年齡多在２０～４０歲之間。一般起病緩慢，附睪逐漸腫大，無(wú)明顯證狀而不被人所重視，或偶然被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)表現(xiàn)出陰囊局部不適，下墜、隱痛。附睪炎癥逐漸侵犯陰囊，并與陰囊皮膚粘連、或形成寒性m.52667788.cn/wsj/膿腫及破潰成竇道，有白色干酪物或膿性分泌物流出。竇道經(jīng)久不愈，或繼發(fā)感染而紅腫，疼痛加重。應(yīng)當(dāng)指出的是有少數(shù)病例，附睪結(jié)核呈急性炎癥過(guò)程，出現(xiàn)高熱、局部腫脹、疼痛，但雖經(jīng)積極消炎治療，炎癥消退緩慢，只癥狀（疼痛)緩解，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁赃^(guò)程，也可形成膿腫，破潰形成慢性竇道。附睪結(jié)核同時(shí)也有輸精管病變，可有輸精管近附睪端增粗，串珠狀結(jié)節(jié)。
