巴生居近比鄰,尊公秉昭翁,早子俱殤于痘。是春痘令盛行,兒多夭折,生年數(shù)齡,尚未出痘,翁以為憂。一夕忽發(fā)熱嘔吐,臥寐不安。比曉迓予,望其頰赤唇干,捫其身熱指冷,煩渴舌黃,細(xì)驗(yàn)周身標(biāo)點(diǎn),隱隱夾有紫 ,顧謂翁曰∶此布痘 閉,險m.52667788.cn/zhicheng/逆之證也。服藥 消痘透,庶可無虞。方定羌活散 湯,加石膏燈心,午后復(fù)視,云服頭渣藥后,熱盛悶亂,頭搖肢掣。予曰∶此欲作驚。令服復(fù)渣,薄暮煩熱益甚,昏譫渴飲,舌吐唇外,掉弄不休,痘仍不透。 反增多。其熱頗劇,舉家倉皇。旁議劑中石膏過涼,冰伏為害。予辭焉。秉翁堅(jiān)求拯治m.52667788.cn/jianyan/,因在鄰居素契,且此子又從次兒受業(yè),情難固卻,復(fù)告之曰∶方書雖有痘初宜于升發(fā),忌用清涼,恐其冰伏之說。特此證乃心胃火毒壅遏,致成 閉,不清其火, 何由消?痘何由透,前方清藥力輕,故不勝任,于是重用石膏為君,佐以犀角、酒炒黃連、元參、升麻、連翹、赤芍、牛蒡、紫草之屬。燈心尖為引,每服另沖無比散,取其大熱,利小便,亦釜底抽薪之義。方已寫就,思舌為心苗,今舌吐弄不休,內(nèi)服煎藥,須外用紫雪涂之,奈此物吾鄉(xiāng)甚罕,乞諸其鄰,所與些微,亦不濟(jì)事。翁云∶吾有紫雪藏之久矣。取出稱有三錢,快甚。即令蜜調(diào)涂舌,并速煎藥與服,次早翁來云∶昨夕遵諭服藥,涂舌至半夜,熱緩 收,瀉止躁定,似有轉(zhuǎn)機(jī)。再煩一看,果諸證悉平, 消痘透。予曰生矣。詢其紫雪只剩三分,余皆涂去。予笑謂翁曰∶此證雖仗藥力挽回,然非如許紫雪,亦無此速效。今火勢既平,藥當(dāng)褪松,酌以十神解毒湯,仍稍用石膏犀角,清其余火,轉(zhuǎn)用太乙保和湯,人參易沙參,加天蟲、白芷、貝母鮮鱗。漿成之后,補(bǔ)脾利水,清涼解毒,漸次收功。此等險證,幸在比鄰,朝夕看視,藥隨病轉(zhuǎn),得以保全。使病家與醫(yī)居隔遠(yuǎn),倉卒變幻,硬鞭長莫及,欲圖慶成,不亦難乎。
安波按∶方議精妙入神,讀者不可忽過。