師曰∶病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。
『按』篇中只有奔豚一證，而吐膿、驚怖、火邪皆簡脫，必有缺文。
師曰∶奔豚病從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復還止，皆從驚恐得之。
『注』奔豚者，腎病也，以其病從少腹上沖咽喉，有如豚竄奔突之狀，故名之也。發(fā)作則腎氣上乘于心而欲死，作已則氣衰復還于腎而止，故其病雖有微甚不同，然必皆從驚恐得之。蓋驚傷心，恐傷腎，兩臟交病也。水能勝火，腎上凌心，故治法宜瀉腎而補心也。
『集注』張從政曰∶驚者，為自不知故也；恐者，為自知也。
周揚俊曰∶少陰脈循喉嚨，因其所系之經(jīng)，而上沖殊便也。
發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
『注』此條與《傷寒論》同�！秱摗分袩o“發(fā)汗后”三字，而有“太陽傷寒者，加溫針必驚也”十一字，當從《傷寒論m.52667788.cn/shouyi/》為是。蓋明所以致驚之由非一端，即寒侵針處，亦能為是病也。夫太陽傷寒者，加溫針必驚也，謂病傷寒之人，卒然加以溫針，其心必驚，非謂溫針之后必生驚病也。燒針，即溫針也，燒針取汗亦汗法也。針處宜當避寒，若不知謹，外被寒襲，火郁脈中，血不流行，所以有結(jié)核腫赤之患也。夫溫針取汗，其法亦為迅烈矣，既針而營不奉行作解，必其人素寒陰盛也。故雖有溫針之火，但發(fā)核赤，又被寒侵，故不但不解，反召陰邪，而加針之時，心既驚虛，所以腎水陰邪，得上凌心陽而發(fā)奔豚也。奔豚者，腎水陰邪之氣，從少腹上沖于心，若豚之奔也。先灸核上各一壯者，外祛其寒邪，繼與桂枝加桂湯者，內(nèi)伐其腎邪也。
『集注』周揚俊曰∶奔豚，北方腎邪也。燒針令汗，縱不合法，與少陰何與而作奔豚？
蓋太陽相表里也，針處被寒，核起而赤，吾知前此之邪未散，而后此之邪復入，惟桂能伐腎邪也。所以用桂加入桂枝湯中，一以外解風邪，一以內(nèi)泄陰氣也。先灸核上者，因寒而腫，惟灸消之也。
桂枝加桂湯方
桂枝（五兩) 芍藥（三兩) 甘草（炙，二兩) 生姜（三兩) 大棗（十二枚)
上五味，www.med126.com以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。
奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
『注』奔豚氣上沖咽喉，發(fā)作欲死，是奔豚之甚者也。氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，是奔豚之微者也。甚者以桂枝加桂湯，從腎逐陰降逆也；微者以奔豚湯，從心調(diào)血散逆也。
奔豚湯方
黃芩（二兩) 生葛（五兩) 芍藥（二兩) 生姜（四兩) 甘李根白皮（一升)
上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三，夜一服。
『集解』沈明宗曰∶用芎、歸、白芍、甘草調(diào)養(yǎng)厥陰、少陽血氣之正，而邪自外出；以生葛、黃芩、半夏、生姜佐李根，解半表半里之寒熱，而逆可散。蓋奔豚雖屬腎病，然兼厥陰、少陽之邪而發(fā)者有之。仲景用此方，明非僅寒邪一端致然也。
發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
『注』發(fā)汗后，心下悸者，心陽虛，本經(jīng)自病也。臍下悸者，腎邪乘虛上干心病也。奔豚者，臍下氣動而上沖也。欲作奔豚者，有似奔豚之狀而將作未作也。茯苓桂枝甘草大棗湯，所以補火土而伐水邪也。上條發(fā)明外感寒邪，能病奔豚，此條更申明內(nèi)有水氣，亦能病奔豚也。
『集注』徐彬曰∶仲景論證，每合數(shù)條以盡其變。言奔豚由于驚，又言其從少腹沖至咽喉，又言其兼腹痛，而往來寒熱，又言其兼核起，而無他病，又言汗后臍下悸，欲作奔豚而未成者，其淺深了然。用和解，用伐腎，用桂不用桂，酌治微妙。奔豚一證，病因證治，無復剩義，茍不會仲景立方之意，則峻藥畏用，平劑寡效，豈古方不宜于今哉。
周揚俊曰∶汗本心之液，發(fā)汗而臍下病悸者，心氣虛而腎氣動也。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓（半斤) 桂枝（四兩) 甘草（炙，二兩) 大棗（十五枚)
上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘瀾水法∶取水三升置大盆內(nèi)，以杓揚之數(shù)千遍，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
『集解』程林曰∶汗后臍下悸者，陽氣虛而腎邪上逆也。臍下為腎氣發(fā)源之地，茯苓泄水以伐腎邪，桂枝行陽以散逆氣，甘草、大棗甘溫助脾土以制腎水。煎用甘瀾水者，揚之無力，全無水性，取其不助腎邪也。
