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讀醫(yī)隨筆:論嘔噦

《傷寒論》濕病篇,濕家下之早,則噦。此丹田有熱,胸上有寒。又太陽(yáng)篇,邪高痛下,故使其嘔,小柴胡湯主之。邪者,傷寒之邪也;痛者,熱之所郁而激也。又云∶傷寒胸中有熱,胃中有m.52667788.cn/shouyi/邪氣,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之!睹}經(jīng)》平嘔吐噦篇曰∶寒氣…

傷寒論》濕病篇,濕家下之早,則噦。此丹田有熱,胸上有寒。又太陽(yáng)篇,邪高痛下,故使其嘔,小柴胡湯主之。邪者,傷寒之邪也;痛者,熱之所郁而激也。又云∶傷寒胸中有熱,胃中有m.52667788.cn/shouyi/邪氣,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。《脈經(jīng)》平嘔吐噦篇曰∶寒氣在上,暖氣在下,二氣相爭(zhēng),但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖即死,寬緩即瘥m.52667788.cn/yaoshi/。朱丹溪曰∶呃逆,有痰閉于上,火起于下,而不得伸越者。大凡人身四維有寒束之,氣行橫竅之出入不利,遂從直竅上沖;又或寒壓于上,熱郁于下,氣上升道狹,不如其常,則升氣沖激,此皆作嘔噦也。

若腸胃秘結(jié),濁氣上蒸,肝腎血熱,火氣上浮,而無(wú)寒遏于上者,不過(guò)慍慍欲吐,不至沖激也。干嘔與噦,證有輕重,而因無(wú)異同,前人剖析太過(guò),轉(zhuǎn)亂人意。(按∶上論嘔噦,非論吐也。吐之病,有因寒氣從下上沖而然者,有因中焦胃熱、肝熱而然者,有因外風(fēng)襲胃者。

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