手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。初期可有低熱、咽痛、食欲減退、之后出現(xiàn)皮膚斑丘疹和皰疹。少數(shù)重證病人可并發(fā)病毒性肺炎、心肌炎和腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。
(一)普通型
1.濕熱外受
癥狀:口腔黏膜先出現(xiàn)散在小皰疹,手、足、臀部等出現(xiàn)斑丘疹、皰疹;伴發(fā)熱,微惡寒,咽痛,倦怠,納差,舌淡苔白或白膩,脈浮數(shù)(注意指紋變化)。
基本方藥:金銀花、連翹、生薏米、白蔻、藿香、荊芥、白茅根、牛蒡子、生甘草。水煎分3-4次服用。
2.濕熱蘊(yùn)結(jié)
癥狀:發(fā)熱重,精神倦怠,手掌、足底、指趾、臀部發(fā)紅色丘疹、皰疹,或見根盤紅暈;口腔黏膜及上顎皰疹破潰,形成潰瘍,糜爛灼痛,或伴惡心;舌淡紅,苔白膩或黃膩,脈滑數(shù)(注意m.52667788.cn/shouyi/指紋變化)。
(2)基本方藥:金銀花、連翹、紫草、生石膏、知母、白茅根、赤芍、茵陳、生甘草等。水煎分3-4次服用。
加減:
(二)重型
濕熱阻絡(luò),蒙蔽清竅。
癥狀:壯熱持續(xù),嗜睡或煩躁,易激惹,頭痛,嘔吐,肢體無力,或出現(xiàn)肢體痿軟、抖動(dòng),甚則神昏、抽搐等,舌紅,苔黃厚膩,脈細(xì)滑數(shù)(注意指紋變化)。
2.基本方藥:黃芩、生石膏、青蒿、梔子、廣地龍、石菖蒲、郁金、羚羊角粉(沖服)等。水煎分3-4次服用,或鼻飼或肛門滴注。
加減:
若伴呼吸急促m.52667788.cn/yaoshi/、面色蒼白、發(fā)紺、心悸、咯白色或粉紅色血性泡沫樣痰,加用參附湯、參麥湯等鼻飼或肛門滴注。
3.中醫(yī)藥外治法
口腔皰疹:可選用西瓜霜、雙料喉風(fēng)散、冰硼散一種,蜜調(diào)外涂敷用,1日2~3次。