甲、概況 小兒二便下血,宜分虛實。凡大便下血,初起多為肥甘積熱,蘊蓄于腸,傳化失職,以致便血。無論色紫 色鮮,當從實m.52667788.cn/zhuyuan/治。下血日久,或糞前先下,或糞后淋出,爽而不痛者,當從虛治。糞中雜有赤白似凍者,則 為痢疾。凡便血之類,不論先后,血是血糞是糞者,此為大腸之血,雖多無礙,若有血點血絲混于 糞內(nèi)者,當防其為小腸之血,最為難治。放下血之輕重,不能遽以多少斷也。凡小便溲血,初起多為心經(jīng)有 熱,由小腸傳導而下,當從實治。腎虧而下者,血液全混于小便之中,當從虛治。然小兒二便下血,非習見 之病,或由跌仆傷其腰腑,或由玩弄傷其尿道,亦間有之。凡此外來之因,一時未能診得,故治病之 始,當先問其源,庶幾著手較易也。
乙、治法 大便下血,初起宜用槐花、銀花各三錢,神曲、山楂炒炭各二錢,加五倍子,以涼血清熱,消食化積, 多者加黑荊芥、側(cè)柏炭以止之。便血日久者宜四君子湯加川連,或用補中益氣湯以升提之。赤白似凍,當從 痢治(參看第八章)。小便溲血,初起宜清心經(jīng)之熱,用導赤散或清心蓮子飲。腎虧而下,病后所致者, 宜用黃 、旱蓮草、枸杞子、補骨脂之類以固之。若虛而有熱者,用六味地黃丸。因損傷溲血者,腰腑受 傷,宜用杜仲、川斷之類,佐以和血養(yǎng)血之劑。尿道受傷,宜用大豆、甘草、 蓄 草、赤芍、生地、車前子以和養(yǎng)清利;傷于外部者,則以大豆甘草湯洗之。
附方
(一)四君子湯 見第三章第五節(jié)。
(二)補中益氣湯 見第四章第四節(jié)。
(三)導赤散 見第四章第一節(jié)。
(四)清心蓮子飲 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,心煩發(fā)渴,及膀胱氣虛濕熱,陰莖腫痛, 或莖竅澀滯,小便赤或白濁。亦治婦人積熱血崩,白濁帶下。
石蓮肉(去心) 白茯苓 黃 (蜜炙) 人參(各七分五厘) 黃芩 麥 冬(去心) 地骨皮 車前子m.52667788.cn/zhicheng/(炒) 甘草(炙。各一錢)
清水煎服。
(五)六味地黃丸 見第三章第五節(jié)。
(六)大豆甘草湯 外用。止癢消疼,解毒。治各種疳瘡。
黑豆(一合) 生甘草(一兩) 赤皮蔥(三莖) 槐條(六十寸)
清水煎湯,候溫洗之。