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耳鼻咽喉外科學(xué):第一節(jié) 急性咽炎(acute pharyngitis)

急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。m.52667788.cn/yaoshi/【病因】常因受涼,過(guò)度疲勞,煙酒過(guò)度等致全身及局…

急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁體之后或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113023113_77303.shtml" target="_blank">上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。

m.52667788.cn/yaoshi/【病因】

常因受涼,過(guò)度疲勞,煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營(yíng)養(yǎng)不良,患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。

病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

【臨床表現(xiàn)】

起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛,吞咽時(shí)加重,并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振,并www.med126.com有不同程度的發(fā)熱

【檢查】

口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C,根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多,正;驕p少。

【診斷】

根據(jù)發(fā)病急,咽部疼痛,咽粘膜彌漫性充血,本病診斷不難。某些急性傳染。ㄈ麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)期有類似急性咽炎的癥狀和體征,應(yīng)注意鑒別。對(duì)兒童病人應(yīng)注意口頰部粘膜及全身皮膚等,以防誤診。

【治療】

(一)行對(duì)癥治療,通暢大便,多飲水。

(二)發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。

(三)局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口,杜來(lái)芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。

(四)中醫(yī)中藥治療:惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重,惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎癥消退,止痛效果尤佳。

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