外感內(nèi)傷證候相類,治法懸絕,不可不辨。傷于飲食勞役,七情六欲為內(nèi)傷;傷于風(fēng)寒暑濕為外感。內(nèi)傷發(fā)熱,時(shí)熱時(shí)止∶外感發(fā)熱,熱甚不休。內(nèi)傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,雖濃衣烈火不除。內(nèi)傷惡風(fēng),不畏甚風(fēng),反畏隙風(fēng);外感惡風(fēng),見風(fēng)便惡。
內(nèi)傷頭痛,乍痛乍止;外感頭痛,連痛無停,直待表邪傳里方罷。內(nèi)傷有濕,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴∶外感須二三日外,表熱傳里,口方作渴。內(nèi)傷則熱傷氣,四肢沉困無力,倦忌嗜臥;外感則風(fēng)傷筋,寒傷骨,一身筋骨疼痛;內(nèi)傷則短氣不足以息。外感則喘壅氣盛有余;內(nèi)傷則手心熱。外感則手背熱,天氣通于肺,鼻者,肺之外候;外感傷寒則鼻塞,傷風(fēng)則流涕。然能飲食,口知味,腹中和,二便如常,地氣通于脾,口者,脾之外候,內(nèi)傷則懶言惡食,口不知味,小便黃赤,大便或秘或溏,左人迎脈主表。外感則人迎大于氣口,有氣口脈主里;內(nèi)傷則氣口大于人迎。內(nèi)傷證屬不足,宜溫宜補(bǔ)宜和;外感證屬有余,宜汗宜吐宜下。若內(nèi)傷之癥,誤作外感,妄發(fā)其表,重虛元?dú),禍如反掌,故?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯主之。又有內(nèi)傷外感兼病者。若內(nèi)傷重者,宜補(bǔ)養(yǎng)為先,外感重者,宜發(fā)散為急。此湯惟上焦痰嘔,中焦?jié)駸幔?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113021458_75858.shtml" target="_blank">傷食膈滿者,不宜服。
內(nèi)傷之脈www.med126.com,右寸關(guān)必大,然初診似滑,久按即軟而無力,左脈平和不數(shù),亦有弱者,但小于m.52667788.cn/Article/右手耳,乃氣弱火盛之脈,數(shù)大為虛火,無力為氣弱,若誤作有余之火,妄用寒涼,則中氣愈傷,火轉(zhuǎn)甚矣。又有誤為氣口緊盛,作食滯者,然脈有力無力,已相迥別,況宿滯者,必惡心飽悶,神壯不倦。內(nèi)傷者,必不痞不飽,倦怠無力,懶于言語,更可驗(yàn)也。