凡妊娠經(jīng)水,壅之以養(yǎng)胎,蓄之以為乳,其沖任氣虛。不能約制,故月水時下,名曰胞漏,血盡子死。然亦有妊娠血盛,月信常來而胎不動。俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之,則胎必墜;若不以漏胎治之,其胎未必墜。亦有脈見滑數(shù),而別無風熱病,經(jīng)脈如常,但較前略少,此因胎小,血盛有余而然,俟遲至三、四月外,兒大能飲,經(jīng)脈自止。又有壯盛孕婦,按月去血點滴,若無腰酸胎動,不須服藥,此血氣強盛,孕至四、五月后,自然經(jīng)止。如孕婦虛羸,腰常酸痛,并胎動而按月下血點滴,或下血不止,此非血有余,乃胎漏也。宜服加味補中安胎飲。又云∶胎漏多因于血熱,然亦有氣虛血少。服涼藥而下血益甚,食少體倦者,此脾氣虛而不能攝血也,宜歸脾等方加減。當以脈候察之,凡墜胎之病,多在三、五、七月,如前次三月會墜,后必如期乘其所虛而亦墜,必預服尊生安胎飲,或胎元飲加減用之,當服過七月,可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、 炙諸食,至于頓仆傷動胎氣,宜服膠艾安胎散。總屬妊娠氣血虛弱,胎元不固。蓋氣虛則提攝不固,血弱則灌溉不周,多致小產(chǎn)。況婦人腎以系胞,而腰為腎之腑,腰痛則墜,不可不防。大凡妊娠三月后,尺脈或澀或m.52667788.cn/kuaiji/微弱,胎必不固,惟脈洪盛者,胎不墜耳。所以《脈訣》內(nèi)云∶胎脈弦牢滑利安,沉細而微歸泉路。正此之謂也。總之,三月以前宜養(yǎng)脾胃,四月以后宜壯腰腎,補血順氣,佐以清熱,此大法也。
加味補中安胎飲 人參(一錢) 白術(土炒) 當歸(各二錢酒洗) 川芎 黃芩(各八分)紫蘇 陳皮 砂仁(碎) 炙草(各四分)
尊生安胎飲 亦治胎動、胎漏。
歸身(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 生地 砂仁 阿膠(各一錢炒珠) 杜仲(鹽水炒去絲)白術(各二錢土炒) 條芩(一錢五分) 續(xù)斷肉(八分酒制) 川芎 陳皮 蘇梗(各五分)
景岳胎元飲 治婦人沖任失守,胎元不安不固,或間日或二、三日服一、二劑。
人參隨宜 當歸(酒洗) 杜仲(鹽水炒斷絲) 白芍(各二錢酒炒) 熟地(二三錢)白術(一錢半土炒) 陳皮(七分無滯者不必用) 炙草(一錢)
水二鐘,煎七分,食遠服。如下元不固而多遺濁者,加炒山藥www.med126.com、炒補骨脂、五味之類;氣分虛甚者,倍白術,加灸黃 ,但 、術氣浮,能滯胃口,倘胸膈有飽悶不快者,須慎用之。如虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分或一二錢;如虛而兼熱者,加酒炒黃芩一錢半,或加生地二錢,去杜仲;如陰虛小腹作痛,加枸杞二錢;如有所觸而動血者,加制續(xù)斷肉、炒阿膠各一二錢。