婦產(chǎn)科學(xué):第一節(jié)　卵巢囊腫切除術(shù)

取下腹正中切口進(jìn)腹。進(jìn)入腹腔后先探查囊腫的性質(zhì)，如與m.52667788.cn/jianyan/大網(wǎng)膜、腸管等有粘連，應(yīng)先行分離。爭取將囊腫完整摘除。以防囊液溢入腹腔（圖239、240)。對巨大囊腫難于搬出切口外者，可先用套管針刺入囊腫內(nèi)，抽吸出部分液體使體積縮小再搬至腹腔外切除。切口周圍必須用紗布墊加以保護(hù)。

圖239 切除卵巢腫瘤示意圖

圖240 縫扎蒂部及縫合闊韌帶前后以覆蓋粗糙面

卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)者，因靜脈淤血多有血栓形成，為了防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)，手術(shù)中不可立即將蒂松解，而應(yīng)先將蒂的根部用止血鉗夾緊后再松解，然后切m.52667788.cn/hushi/除腫瘤。

對小的卵巢囊腫，可行剝除術(shù)，保留大部分或部分卵巢（圖241)。對患有雙側(cè)卵巢囊腫者，應(yīng)盡可能保留卵巢的一些健康組織，以維持其生理功能。

摘除的腫瘤立即剖開檢查（必要時及有條件者，應(yīng)行冰凍切片檢查)，對有惡性變者，應(yīng)切除全部子宮及附件，術(shù)后作進(jìn)一步抗癌治療。

圖241 卵巢囊腫剝除