成無己曰∶約者結(jié)約之約,胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數(shù)而大便硬,故曰脾約。與此丸以下脾之結(jié)燥,腸潤結(jié)化,津流入胃,大便利,小便少而愈矣。愚切有疑焉。何者?既曰約,脾弱不能運也;脾弱則土虧矣,必脾氣之散,脾血之耗也。原其所由,久病大下大汗之后,陰血枯m.52667788.cn/sanji/槁,內(nèi)火燔灼,熱傷元氣,又傷于脾,而成此證。
傷元氣者,肺金受火,氣無所攝;傷脾者,肺為脾之子,肺耗則液竭,必竊母氣以自救,金耗則木寡于畏,土欲不傷,不可得也。脾失轉(zhuǎn)輸之令,肺失傳送之官,宜大便秘而難下,小便數(shù)而無藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血,使孤陽之火不熾,而金行清化,木邪有制,脾土清健而營運,精液乃能入胃,則腸潤而通矣。今以大黃為君,枳實、濃樸為臣,雖有芍藥之養(yǎng)血,麻仁、杏仁之溫潤,為之佐使,用之熱甚而氣實者,無有不安。愚恐西北二m.52667788.cn/wszg/方,地氣高濃,人稟壯實者可用。若用于東南之人,與熱雖盛而血氣不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。后之欲用此方者,須知在西北以開結(jié)為主,在東南以潤燥為主,慎勿膠柱而調(diào)瑟。