眩暈者，目花黑暗旋倒也。其狀頭眩目閉，身轉(zhuǎn)耳聾，如立舟車上，惕惕然不能鎮(zhèn)定之象。經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。又曰∶髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒。故仲淳以眩暈責(zé)之肝血少，兼腎水虛所致。丹溪云∶無痰不作眩，痰在上，火在下，火炎上而動其痰，故作眩暈。然致眩之因亦不一，有外感六yin之邪而眩暈者，宜各從本門以施治。如因血少陰虛者，補(bǔ)其肝腎；因火炎痰動者，治其痰火，有因氣虛眩暈者，宜用異功、補(bǔ)中益氣之屬；因失血過多〔或上或下皆是。〕眩暈者，選用保陰、集靈、歸脾之屬；有m.52667788.cn/zhuyuan/腎中陽衰，濁陰上逆眩暈者，最惡之候，急用人參、沉、砂、八味之屬，直達(dá)陽氣歸原為主。有產(chǎn)婦眩暈，不省人事，謂之血暈，亦最惡之候，治在本門。大抵人肥白而作眩者，多宜消痰降火，或兼補(bǔ)氣之藥，人黑瘦而作眩者，治宜滋陰補(bǔ)腎，而兼養(yǎng)肝之劑，此治眩暈之大旨也。
逍遙散〔見虛勞�！骋思�甘菊 鉤藤�！财礁谓笛Ｒ帲ǹ杉佑�。〕因肝血虛者，再加棗仁、枸杞，因肝火甚者，用加味逍遙，再加羚羊角、天麻。
此肝經(jīng)之要藥，諸風(fēng)掉眩屬肝，通主此加減治之。
六味湯 左歸飲〔俱見虛勞�！骋思痈示� 鉤藤 白芍�！驳は浴弥窝炈幹�，宜加制肝藥為佐使。菊、藤雖言平木、白芍，雖言制肝，然皆不克伐。〕棗仁〔補(bǔ)肝養(yǎng)陰。〕牛膝〔益精填髓。〕此二方，眩暈屬腎水虛者，通可采用。
保陰煎 集靈膏 歸脾湯〔俱見虛勞�！炒巳剑瀸傺撜�，宜分別用之。如吐衄過多，有肺m.52667788.cn/shouyi/熱痰嗽者，則宜保陰加甘菊、鈞藤、白芍、棗仁；無肺熱者，可用集靈膏加上藥；崩漏便血，及產(chǎn)后失血過多，則宜歸脾加甘菊、鉤藤、地、芍、天冬之屬。亦有不宜者，仍用保陰之屬。
異功散〔見中風(fēng)�！�補(bǔ)中益氣湯〔見泄瀉。〕此二方，眩暈屬氣虛者，可采用之。
二陳湯〔見中風(fēng)�！骋思犹炻� 枳殼 香砂。如挾火者，加芩、連，挾虛者，加參、術(shù)。
此治濕痰厥逆眩暈之劑。
【舉例】
一 一婦時(shí)多暴怒，以致經(jīng)水復(fù)止。入秋以來，漸覺氣逆上厥，如畏舟舡之狀，動輒暈去，久久臥于床中，時(shí)若天翻地復(fù)，不能強(qiáng)起，百般醫(yī)治不效。因用人參三、五分，略寧片刻，最后服至五錢，一劑，病轉(zhuǎn)兇危，大熱引飲，腦間如刀劈，食少溺多，已治棺木，無他望矣。嘉言診之，許以可救。蓋怒甚則血郁于上，而氣不返于下者，名曰厥巔疾。厥者逆也，巔者高也，氣與血俱逆于高巔，故動輒眩暈也。又以上盛下虛者，過在足少陽膽經(jīng)。膽之穴，皆絡(luò)于腦，郁怒之火，上攻于腦，得補(bǔ)而熾，其痛如劈，因?yàn)樨蕩p之疾也。風(fēng)火相煽，故振搖而熱蒸；木土相凌，故艱食而多瀉也。于是會《內(nèi)經(jīng)》鐵落鎮(zhèn)墜之意，以代赭石、龍膽草、蘆薈、黃連之屬，降其上逆之氣；以三七、丹皮、赤芍之屬，行其上郁之血；以龍骨、牡蠣、五味之屬，斂其浮游之神。最要在每劑藥中，生入豬膽汁二枚；蓋以少陽熱熾，膽汁必干，亟以同類之物濟(jì)之。藥一入口，便覺神返其舍忘，其口苦，連進(jìn)十?dāng)?shù)劑，服豬膽二十余枚，熱退身涼，飲食有加，便瀉自止，始能起床，行動數(shù)武。然尚覺身輕如葉，不能久支�？炙幬短啵灰硕喾�，減去豬膽、龍薈，加入當(dāng)歸一錢，人參三分，姜、棗為引，平調(diào)數(shù)日痊愈。
二 一人頭暈惡寒，形體倦怠，得食少愈，勞而益甚。立齋曰∶此脾肺虛弱，用補(bǔ)中益氣，加蔓荊子而愈。
三 一人臍下有熱氣上沖，甚則有時(shí)眩暈，此腎虛不能納氣歸元也。余以人參〔二錢�！�熟地〔一兩�！�砂仁〔二錢�！撤�
四 一人因房勞過度，氣短頭暈吐痰。服辛香之劑，痰甚遺尿。兩尺脈浮大，按之如無。立齋曰∶此腎虛不能納氣歸元，而為頭暈；不能攝水，而為痰涎，香燥致甚耳。用八味丸料，三劑而愈。
