東垣治一婦麻木.六脈中俱得弦洪緩相合.按之無力.弦在其上.是風(fēng)熱下陷入陰中.陽道不行.其證閉目則渾身麻木.晝減夜甚.覺而目開.則麻木漸退.久乃止.懼而不睡.身體重.時(shí)有痰嗽.覺胸中常有痰而不利.時(shí)煩躁.氣短促而喘.肌膚充盛.飲食二便如常惟畏麻木不敢合眼為最苦.李曰.麻木為風(fēng).皆以為然.然如久坐而起.亦有麻木.喻如繩縛之人.釋之則麻作.良久自已.此非風(fēng)邪.乃氣不行也.經(jīng)云.陽病 目而動(dòng)輕.陰病閉目而靜重.靈樞云.開目則陽道行.陽氣遍布周身.閉目則陽道閉而不行.如晝夜之分.以此知其陽衰而陰旺也.時(shí)痰嗽者.秋涼在外而濕在上也.身重脈緩者.濕氣伏匿于脾也.時(shí)煩躁者.經(jīng)脈中陰火乘其陽分也.法當(dāng)升陽助氣.益血.微瀉陰火.去濕.通行經(jīng)脈.調(diào)其陰陽則已.非臟腑之本有邪也.黃 五分.人參三分.甘草炙四分.生一分.陳皮歸身各二分.fo耳草四分.白芍三分.草豆蔻、蒼術(shù)各一分半.白術(shù)二分.黃柏酒洗.苓、澤、升麻各一分.水煎服.八帖而愈.名曰補(bǔ)氣升陽和中湯.
一人年七旬.病體熱麻.股膝無力.飲食有汗.妄喜笑.善饑.痰涎不利.舌強(qiáng)難言.聲嗄不鳴.李診脈.左手洪大而有力.是邪熱客于經(jīng)絡(luò)之中也.二臂外有數(shù)瘢.問其故.對以燃香所致.李曰.君病皆由此也.人身經(jīng)脈.手之三陽.從手表上行于頭.加以火邪.陽并于陽.勢甚熾焉.故邪熱妄行.流散于周身而為熱麻.熱傷元?dú)猓畡t沉重?zé)o力.熱泄衛(wèi)氣則多汗.心火盛則妄喜笑.脾胃熱則消谷善饑.肺金衰則聲不鳴.仲景所謂因火為邪.焦骨傷筋.血難復(fù)也.內(nèi)經(jīng)云.熱yin所勝.治以苦寒.佐以苦甘.以甘瀉之.以酸收之.用黃柏知母之苦寒為君.以瀉火邪.壯筋骨.又腎欲堅(jiān).急食苦以堅(jiān)之.黃 、生甘草之甘寒.瀉熱補(bǔ)表.五味子酸.止汗補(bǔ)肺氣之不足以為臣.炙草、當(dāng)歸之甘辛.和血潤燥.升、柴之苦平.行少陽陽明二經(jīng)自地升天.以苦發(fā)之者也.以為佐.命其方曰清陽補(bǔ)氣湯.又繆刺四肢.以瀉諸陽之本.使十二經(jīng)絡(luò)相接而泄火邪.不旬日而愈.
震按東垣論。け緝(nèi)經(jīng).簡明確切.能發(fā)其所以然之故.用藥亦本內(nèi)經(jīng).以藥性氣味配合臟腑經(jīng)絡(luò).絕無粉飾閑詞.而軒岐要旨昭然若揭.誠非挽近可及.第藥止一二分至四五分.何太少耶.豈以氣味配合得當(dāng).機(jī)靈而徑捷耶.后賢常云.愿學(xué)仲景.不學(xué)東垣.然東垣以極輕之分兩.能愈疑難之久病.亦正易學(xué).
吳茭山治一婦.夏月乘涼.夜多失蓋.因得冷風(fēng)入骨.兩足麻木.疼痛不已.服祛風(fēng)止痛藥.不效.與大防風(fēng)湯數(shù)服.其疾漸輕.仍以烏頭粥服三晨而愈.
震按上二案所用諸藥.細(xì)膩熨貼.此案所用二m.52667788.cn/yishi/方.直捷爽快.俱與病情吻合.遂各見其妙.
李士材治文學(xué)陸文湖.兩足麻木.自服活血之劑.不效.改服m.52667788.cn/kuaiji/攻痰之劑.又不效.經(jīng)半載后.兩手亦麻.左脅下有尺許不知痛癢.李曰.此經(jīng)所謂著痹也.六脈大而無力.氣血皆損.用神效黃 湯.加茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、地黃.十劑后.小有效.更用十全大補(bǔ)五十余劑始安.少宰蔣恬庵手足麻痹.目中睹一成兩.服補(bǔ)血藥不應(yīng).改服脾藥.精神困倦.李診得寸口脈大.兩尺獨(dú)澀.此心腎不交.水泛為痰之故也.乃取地黃丸料作煎劑.倍用澤瀉、茯苓入青鹽少許.凡六劑.而岐視遂收.乃兼進(jìn)參、 安神之劑.一月而康復(fù)如常.
震按上條氣血兼補(bǔ).原系古人成法.此條用地黃湯.因兩尺脈澀.故先補(bǔ)腎.繼以參、.仍是治麻成法.后案張公以參湯下紫雪.則別有洞天矣.由其病根在痰火也.開眼則麻確是東垣對面文章.講得最好.
張路玉治洋客巴慈明婦.產(chǎn)后.眩暈心悸.神魂離散.若失臟腑之狀.開眼則遍體麻木如在云霧中.必緊閉其目.似覺稍可.晝?nèi)諢┰辏箘t安靜.專事女科者.用四物等血藥則嘔逆不食.更一醫(yī)用姜、附等熱藥.則躁擾不寧.其脈虛大而數(shù).按之則散.舉之應(yīng)指此心火浮散之象.因艱產(chǎn)受驚.痰飲乘虛襲入心包絡(luò)中.留伏膈上.有入無出.所以綿延不已.蓋目開則諸竅皆開.痰火堵塞心竅.所以神識無主.目閉則諸竅皆閉.痰火潛伏不行故得稍安.與東垣所言合眼則陽氣不行之麻木迥殊.況晝甚夜輕.明是上焦陽位之病.與理痰清火之劑.諸證漸寧.然或因驚恐.或因飲食.不時(shí)舉發(fā).此伏匿膈上之痰.無從搜滌也.乘發(fā)時(shí)用獨(dú)參湯下紫雪.開通膈膜.仍與前藥調(diào)補(bǔ).半載而康.
震按麻多在于手足者.以四末道遠(yuǎn)氣餒.則衛(wèi)行遲而難到也.故麻不兼木.必屬氣虛.否則風(fēng)痰.凡脈浮而軟.或大而弱者.氣虛也.脈浮而滑.按之不衰者.風(fēng)痰也.若麻木兼作.則有寒濕積痰死血之殊.其脈有沉遲滑實(shí)與沉澀而芤之分矣.宜詳辨之.