丹溪治一室女．素強健．六月發(fā)煩悶．困憊不食．時欲入井．脈沉細數(shù)弱．口漸渴．醫(yī)作暑病治不效．又加嘔而瘦．手心熱．喜在暗處．脈漸伏而妄www.med126.com語．朱制局方妙香丸．如芡實大．井水下一丸．半日大便．藥已出矣．病不減．遂以麝香水洗藥．以針穿三孔．涼水吞．半日下稠痰數(shù)升．得睡漸愈．因記金匱云．昔肥而今瘦者痰也．
震按此證必須妙香丸．若溫膽導(dǎo)痰等方無益也．但以芡實大之丸藥而囫圇吞下．一奇．再以便出之藥．而水洗針穿．又復(fù)吞之．更奇．
立齋治一儒者．背腫一塊．按之則軟．肉色如故．飲食如常．勞則吐痰體倦．此脾虛而痰滯．用補中益氣加茯苓、半夏．少加羌活．外用陰陽散．以姜汁調(diào)搽而消．后因勞．頭暈作嘔．仍以前藥去羌活．加蔓荊子而愈．
震按此即世人所謂濕痰流注也．勞則吐痰體倦．脾虛易明矣．
閣老梁濃齋．氣短有痰．小便赤澀．足跟作痛．尺脈浮大．按之則澀．此腎虛而痰飲也用四物送六味丸．不月而康．仲景云．氣虛有飲．用腎氣丸補而逐之．誠開后學(xué)之蒙 ．濟無窮之夭枉．腎氣丸．即六味丸．
震按四物湯送六味丸．專補腎陰也．若仲景所謂腎氣丸．必以六味加桂附為是．況氣短足跟痛尺脈澀．僅用六味．恐不效．此案與治孟都憲案同法．梁則小便赤澀．孟則遺尿．梁則尺浮大而按之澀．孟則尺浮大按之如無．孟加眩暈．尤易辨也．
李士材曰．翰林李集虛．勞而無度．醉而使內(nèi)．汗出多痰．服寬膈化痰之藥．轉(zhuǎn)覺滯悶診其脈沉而澀．兩尺尤甚．余謂其婿曰．痰得澀脈．一時難愈．況尺中澀甚．精傷之象也在法不治．勉用補中益氣加半夏、茯苓m.52667788.cn/wsj/．二劑有小效．眾皆喜．余曰．澀象不減．脈法無根．死期近矣．果十余日而歿．
震按此與梁濃齋案同一澀脈而死生不同者．彼惟尺脈浮大．按之則澀．此是六部沉澀．兩尺尤甚．輕重自別也．況又云脈法無根．想是沉而細澀．按之欲絕耳．不然．哮嗽門中顧明華案．亦系澀脈．何以先補養(yǎng)而繼吐下．仍能愈之耶．
李士材治秦景明．素有痰飲．每歲必四五發(fā)．發(fā)即嘔吐不能食．此病久結(jié)成窠囊．非大涌之．弗愈也．須先進補中益氣．十日后．以瓜蒂散頻投．涌如赤豆沙者數(shù)升．已而復(fù)得水晶色者升許．如是者七補之．七涌之．百日而窠囊始盡．專服六君子八味丸．經(jīng)年不輟．
震按長于治痰者．前有張戴人．后有王隱君．然可施于人強證實．若虛者非所宜也．此案七補七涌．足以匡救兩家之法．夫人身本無所謂痰．痰因病而生耳．惟治其所以生痰之病則痰自除．至方書所載有風(fēng)痰、寒痰、火痰、濕痰、燥痰、清痰、老痰、味痰、酒痰、郁痰、頑痰、驚痰、虛痰種種名色．而變現(xiàn)諸證．千態(tài)萬狀．又似種種雜�。擞植坏靡苑N種雜病法治．但治其痰則病自去．蓋標(biāo)而本之．本而標(biāo)之．總在醫(yī)家之變通也．
