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古今醫(yī)案按:類中

王節(jié)齋治一壯年.忽得暴病如中風(fēng).口不能言.目不識人.四肢不舉.急投蘇合香丸.不效.王偶遇聞之.詢其由.曰.適方陪客.飲食后忽得此證.遂教以煎生姜淡鹽湯.多飲探吐之.吐出飲食數(shù)碗而愈.鄭顯夫年六十余.因大怒.遂昏仆.四肢不用.丹溪曰.怒則火起于肝.手足…

王節(jié)齋治一壯年.忽得暴病如中風(fēng).口不能言.目不識人.四肢不舉.急投蘇合香丸.不效.王偶遇聞之.詢其由.曰.適方陪客.飲食后忽得此證.遂教以煎生淡鹽湯.多飲探吐之.吐出飲食數(shù)碗而愈.

鄭顯夫年六十余.因大怒.遂昏仆.四肢不用.丹溪曰.怒則火起于肝.手足厥陰二經(jīng)之氣閉而不行.故神無知.怒甚則傷于筋.縱其若不容故手足不用.乃以連柏瀉其上逆之火香附降其肝氣.一二日.神智漸回.再調(diào)其氣血.全愈.

有一婦人.先胸脅脹痛.后四肢不收.自汗如雨.小便自遺.大便不實.口緊目 .或以為中臟.甚憂.請薛立齋視之.曰.非也.若風(fēng)既中臟.真氣既脫.惡證既見.禍在反掌安能延至十日.乃候其色.面目俱赤而或青.診其脈.左三部洪數(shù).惟關(guān)尤甚.乃知胸乳脹痛.肝經(jīng)血虛.肝氣痞塞也.四肢不收.肝經(jīng)血虛.不能養(yǎng)筋也.自汗不止.肝經(jīng)血熱.

津液妄泄也.小便自遺.肝經(jīng)熱甚.陰挺失職也.大便不實.肝木熾盛.克脾土也.遂用犀角散四劑.諸證頓減.又用加味逍遙散調(diào)理而安.

太史楊方壺夫人.忽然暈倒.醫(yī)以中風(fēng)之藥治之.不效.迎李士材診之.左關(guān)弦急.右關(guān)滑大而 .本因元氣不足.又因怒后食停.乃進(jìn)理氣消食藥.得解黑屎數(shù)枚.急改用六君子加姜汁.服四劑而后暈止.更以人參五錢. 、術(shù)、半夏各三錢.茯苓、歸身各二錢.加減調(diào)理.兩月即愈.此名虛中.亦兼食中.

給諫晏懷泉夫人.先患胸腹痛.次日卒然暈倒.手足厥逆.時有醫(yī)者.以牛黃丸磨就將服矣.士材診之.六脈皆伏.惟氣口稍動.此食滿胸中.陰陽痞隔.升降不通.故脈伏而氣口獨見也.取陳皮砂仁各一兩.姜八錢.鹽三錢.煎湯灌之.以指探吐.得宿食五六碗.

六脈盡見矣.左關(guān)弦大.胸腹痛甚.知為大怒所傷也.以木香、青皮橘紅、香附、白術(shù)煎服.兩劑痛止.更以四君子加木香、烏藥.調(diào)理十余日方瘥.此是食中兼氣中.

震按此二條.與節(jié)齋丹溪所治同中有異.是善學(xué)古人者.故并錄之.

章仲輿令愛在閣時.昏暈不知人.蘇合香丸灌醒后.狂言妄語.喃喃不休.士材診之.

左脈七至.大而無倫.右脈三至.微而難見.正所謂兩m.52667788.cn/Article/手脈如出兩人.此祟憑之脈也.線帶系定二大拇指.以艾炷灸兩介甲.至七壯.鬼即哀詞求去.服調(diào)氣平胃散奴.?dāng)?shù)日而祟絕此即惡中也.

易思蘭治瑞昌王孫毅齋.年五十二.素樂酒色.九月初.夜起小解.忽倒地.昏不知人目閉氣粗.手足厥冷.身體強(qiáng)硬.牙關(guān)緊閉.諸醫(yī)有以為中風(fēng)者.有以為中氣中痰者.用烏藥順氣散等藥.俱不效.又有用附子理中湯者.愈加痰響.五日后.易診之.六脈沉細(xì)緊滑.愈按愈有力.乃曰.此寒濕相搏. 癥也. 屬膀胱.當(dāng)用羌活勝濕湯.其兄宏道問曰病無掉眩.知非中風(fēng).然與中氣中痰夾陰三者相似.先生獨云 。嶙谑抑疫^于濃曖者有之.何由得寒濕而成 病耶.易曰.運(yùn)氣所為.體虛者得之.本年癸酉.歲火不及.

寒水侮之.季夏土旺.土為火子.即能制水.七月八月.主氣是濕.客氣是水.寒水得令.

不伏土制.是以寒濕相搏.太陽氣郁而不行.其證主項背強(qiáng)直.卒難回顧.腰似折.項似拔乃膀胱經(jīng) 病m.52667788.cn/kuaiji/也.其脈沉細(xì)緊滑.沉為病在里.細(xì)為濕.緊為寒.中又有力而滑.此寒濕有余而相搏也.若虛證之脈.但緊細(xì)而不滑.若風(fēng)脈當(dāng)。衩}不浮而沉.且無掉眩等證.

何為中風(fēng).若痰氣之脈不緊.今脈緊而體強(qiáng)直.何言中氣中痰. 病詩云.強(qiáng)直反如弓.神昏似中風(fēng).痰流唇口動.螈 與癇同.乃先以稀涎散吐痰一二碗.昏憒即醒.隨進(jìn)勝濕湯.

六劑全愈.以八味丸調(diào)理一月.精氣復(fù)常.

震按類中有十種.曰中氣.中食.中寒.中暑.中濕.中惡.中痧.中瘴.痰中.虛中散見諸書.當(dāng)薈萃而詳辨之.其異于中風(fēng)者.雖卒倒昏憒.而無偏枯渦斜也.其治之異于中風(fēng)者.惟虛中宜補(bǔ).而余皆不宜補(bǔ)也.只在臨證時.審其輕重淺深耳.至如名醫(yī)類案有虛風(fēng)一門.臨證指南有肝風(fēng)一門.總不出繆氏內(nèi)虛暗風(fēng)四字.類案謂陰虛者涼肝補(bǔ)腎.陽虛者溫肺健脾.誠為要言.然其法已備于中風(fēng)門中.似不必另立名色.至指南所載泄木安胃.鎮(zhèn)陽熄風(fēng).濁藥輕投.辛甘化風(fēng).種種妙義.直駕古人而上之.又洗繆氏之髓者矣.特是議論雖精.仍屬景岳所謂非風(fēng)之治法耳.集書者以一類而分二門.未免頭上安頭之病.

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