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古今醫(yī)徹:傷寒論

經(jīng)曰.人之傷于寒也.則為病熱.余始讀而疑之.謂既傷于寒.何以反病熱乎.蓋寒者天之陰氣也.熱者人之陽氣也.天以陰氣侵人.則拘急而畏寒.人以陽氣被郁.則蒸冒而發(fā)熱.然邪氣既盛.正氣不能拒之而出.須以辛溫之藥助之.使邪從汗解而愈.此發(fā)表之所由設(shè)也.重則麻黃…

經(jīng)曰.人之傷于寒也.則為病熱.余始讀而疑之.謂既傷于寒.何以反病熱乎.蓋寒者天之陰氣也.熱者人之陽氣也.天以陰氣侵人.則拘急而畏寒.人以陽氣被郁.則蒸冒而發(fā)熱.然邪氣既盛.正氣不能拒之而出.須以辛溫之藥助之.使邪從汗解而愈.此發(fā)表之所由設(shè)也.重則麻黃.次則羌活.又次則紫蘇.皆當(dāng)因其輕重而施之.中病即止.毋使過劑.過則邪氣既去.正氣反虛.種種變遷.不易枚舉.蓋汗者身之液也.始由寒閉腠理.無從發(fā)越.故藉汗以疏通.令氣和平斯已.今發(fā)之太過.則人身之津液既耗于外.必竭于內(nèi).無論汗多亡陽.而胃腑燥竭.腎陰消亡.煩渴秘結(jié)等癥.總由一汗所致.諸謂其可泛視乎.故余嘗謂m.52667788.cn/sanji/傷寒法.不可不汗.不可輕汗.不可大汗.不可再汗.不可誤汗.明乎此者.庶入仲景之室而免文伯之恐也.

一太陽受冬月嚴(yán)寒.頭疼壯熱.畏寒拘急.脈緊盛而無汗者.仲景用麻黃二錢.桂枝一錢.甘草五分.杏仁八粒.生三片.棗一枚.水煎.名麻黃湯.治冬月正傷寒.此不可不汗也.

一前癥雖具.或感非時暴寒.不可與麻黃湯用羌活紫蘇防風(fēng)荊芥葛根廣皮川芎甘草等.量癥加減.此不可大汗也.

一前癥雖具.或元氣素弱.或向有雜。爱a(chǎn)后.痘后.失血后.兼勞倦內(nèi)傷.并犯房欲者.果又冒寒.方與荊防蘇葛甘草陳皮.隨癥加減.微解其表m.52667788.cn/hushi/.若不因寒而發(fā)熱者.只治其本.此不可輕汗也.

一前癥雖具.曾經(jīng)發(fā)表出汗.不可復(fù)用發(fā)散.蓋邪既卻矣.而又汗之.能不傷正氣乎.此不可再汗也.

一凡惡寒發(fā)熱.雜癥皆有.即一瘡一亦復(fù)如是.豈可不審何證所致概用發(fā)散.如余治一婦惡寒發(fā)熱.脈得洪數(shù).詢之乃左乳腫痛.余竟治其乳.腫痛頓消.寒熱亦止.舉一可例其余.此不可誤汗也.余觀近時風(fēng)尚.凡病家.醫(yī)士.及旁觀者一發(fā)寒熱.動以傷寒首戒.每必曰曾汗否.曾下否.使汗之下之而斃.縱無憾也.如不汗不下而痊.猶未愜志焉.此生民之厄運.未俗之波靡也.失哲代起而痛發(fā)之.相沿不覺.可勝悼哉.余習(xí)見勞倦陰虛雜癥.胎前產(chǎn)后暑病等.妄發(fā)汗而死者.不可勝計.不得不深致焉.

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