除頭皮、胡須和手足等處外,其他平滑皮膚上的癬菌感染,統(tǒng)稱體癬,又稱金錢癬。發(fā)生在鄰近外生殖器(如腹股溝、皺褶)會陰及股上部內(nèi)側(cè)等處,及肛門周圍的癬則稱股癬,重者可蔓延至臀部、恥骨部及陰囊部的邊緣,陰囊一般不累及。股癬的發(fā)病部位較溫暖潮濕,適宜于真菌生長,又因經(jīng)常摩擦,容易蔓延擴散,故較體癬多見,且易復(fù)發(fā)。病人以男性為多,單側(cè)發(fā)生或?qū)ΨQ分布。發(fā)病可因多種形式的直接接觸(包括性接觸傳染,近年來股癬已被列為性傳染病之一)或接觸患者用過的澡盆浴巾等而傳染,也可因直接接觸患病的貓、狗等傳染。多數(shù)患者往往先有手足癬、甲癬,通過搔抓自身傳染。發(fā)病與抵抗力相關(guān),患糖尿病、各種消耗性疾病及長期內(nèi)服、外用皮質(zhì)激素的患者較易發(fā)病。本病好發(fā)于溫暖潮濕的季節(jié),不注意局部清潔衛(wèi)生及多汗者尤為多見。
體癬可表現(xiàn)為針尖至綠豆大小,從中心www.med126.com等距離向外發(fā)展,產(chǎn)生中心痊愈,外圍擴張的圓形損害(金錢癬由此得名)。幾個損害可互相融合或多環(huán)形,邊緣稍隆起而狹窄,瘙癢明顯,多發(fā)于夏秋季,冬天可自愈或轉(zhuǎn)入靜止階段。
股癬的損害大致與體癬一致。絕大多數(shù)股癬冬季自愈或減輕,夏季復(fù)發(fā)。如多年復(fù)發(fā),可呈苔鮮樣變。以局部用藥和保持干燥,如夏季洗澡后用干毛巾擦干和撲粉等。因真菌主要寄生于角質(zhì)層,故傳統(tǒng)治癬藥多由抗真菌劑及角質(zhì)剝離劑配成的。為鞏固療效,防止復(fù)發(fā),在損害消失后需繼續(xù)用藥7~10天。伴有手、足和甲癬者應(yīng)同時治療。以免自身傳染。要盡量避免和癬病病人,包括有癬病的動物密切接觸,要避免間接接觸病人用過的毛巾、浴盆等,嚴(yán)格執(zhí)行個人衛(wèi)生。
一些可能影響人體抵抗力的藥物如皮質(zhì)www.med126.com激素、免疫抑制劑等,盡可能避免使用。嬰幼兒及外陰部皮膚薄嫩,不宜用高濃度具有刺激性的癬藥水,宜用溫和抗真菌劑如復(fù)方雷瑣辛搽劑等?拱_衫褲既可治療,也可預(yù)防。