頭痛是指頭顱上半部，即眉毛以上至枕骨部為止的范圍內(nèi)的疼痛；眉毛以下部位的疼痛稱面痛；枕骨以下的疼痛稱為頸痛。
頭痛是一個(gè)癥狀群，可以由許多疾病引起；因此，不論對(duì)病人本身，或其家屬或是對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，首要的任務(wù)是盡量設(shè)法及早明確引起頭痛癥狀的病因，特別要區(qū)別那些會(huì)危及生命的嚴(yán)重疾病所引起的險(xiǎn)惡的頭痛，與一些無(wú)生命危險(xiǎn)的病因?qū)е碌牧夹缘念^痛。
要警惕險(xiǎn)惡性頭痛的六大信號(hào)：
急性的發(fā)病方式 按發(fā)病時(shí)間急、慢來(lái)劃分，可以將頭痛分為
（1)急性（如腦出血，暴發(fā)性腦炎或腦膜炎，腦腫瘤出血以及全身性感染伴高熱等引起的頭痛)；
（2)亞急性（如慢性腦膜炎，慢性硬膜下血腫造成的頭痛)；
（3)復(fù)發(fā)性（如偏頭痛)；
（4)慢性進(jìn)展性（如顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)壓增高所致的頭痛)；
（5)慢性非進(jìn)展性（如肌緊張性頭痛)。頭痛發(fā)病的緩與急大致上能反映出疾病性質(zhì)的輕與重，對(duì)急性發(fā)病的頭痛千萬(wàn)不能掉以輕心。
除頭痛外，還伴發(fā)有其他神經(jīng)、精神癥狀 能危及生命的顱內(nèi)疾病除引起急性頭痛外，往往還伴發(fā)其他的神經(jīng)、精神癥狀，如神志昏迷，精神異常，惡心與嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，肢體抽搐，偏癱或四肢癱瘓，視力失明和言語(yǔ)障礙等。
凡伴發(fā)有其他神經(jīng)精神癥狀的頭痛，不論其發(fā)病是急是慢，都應(yīng)該及時(shí)作進(jìn)一步的各類檢查。
m.52667788.cn/Article/咳嗽、噴嚏、用力、屏氣、低頭時(shí)頭痛有加重感 這些活動(dòng)都能促使顱內(nèi)壓升高，因此在這些場(chǎng)www.med126.com合下有加重感的頭痛都提示與顱壓增高有關(guān)。
頭痛程度進(jìn)展性加重 不論頭痛發(fā)病是急是慢，有否伴發(fā)的神經(jīng)、精神癥狀，咳嗽、用力時(shí)頭痛是否加重，只要在病程演進(jìn)過(guò)程中頭痛的程度進(jìn)展性加重則提示頭痛是與顱內(nèi)某種進(jìn)行性的疾病有關(guān)，可能是腦腫瘤、硬膜下血腫、慢性腦膜炎和腦內(nèi)寄生蟲(chóng)等。應(yīng)及時(shí)作腦CT等的進(jìn)一步檢查，切勿耽誤。
能妨礙日常飲食與睡眠活動(dòng) 這樣的頭痛大都是器質(zhì)性疾病引起的頭痛。
在兒童期或在50歲以后首次發(fā)病 大多良性功能性頭痛如偏頭痛、群集性頭痛與肌緊張性頭痛都在兒童期后與50歲以后首次發(fā)病，因此對(duì)該類頭痛應(yīng)慎重對(duì)待。
以上六項(xiàng)信號(hào)中，只要具備一項(xiàng)就應(yīng)引起重視，如果等到六項(xiàng)信號(hào)俱全則已屬疾病晚期，大好的治病時(shí)機(jī)已被錯(cuò)過(guò)。
但要強(qiáng)調(diào)指出的是，真正險(xiǎn)惡的頭痛大約僅占頭痛病例總數(shù)的百分之一，因此也不必草木皆兵，終日惶惶不安。但俗話說(shuō)：“不怕一萬(wàn)，只怕萬(wàn)一”，故也不能大意，宜謹(jǐn)慎小在急性頭痛病例中，及時(shí)查清病因是關(guān)鍵，對(duì)因治療奏效后頭痛癥狀也會(huì)迎刃而解。在慢性頭痛病例中，必須區(qū)分長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)反復(fù)發(fā)作的急性頭痛（偏頭痛，群集性頭痛，或肌緊張性頭痛)與慢性頭痛綜合征。慢性復(fù)發(fā)性頭痛一般有特殊的病因，經(jīng)過(guò)特殊的對(duì)癥治療后能奏效，而慢性頭痛綜合征則具備以下一些特征：
（1)心理與環(huán)境因素比較明顯；
（2)缺乏明確的造成頭痛的病理生理機(jī)制；
（3)客觀檢查不支持器質(zhì)性病變；
（4)應(yīng)用針對(duì)急性頭痛或慢性復(fù)發(fā)性頭痛的治療藥物往往無(wú)效；
（5)病人常有長(zhǎng)期濫用鎮(zhèn)痛藥物史；
（6)病人訴說(shuō)長(zhǎng)期來(lái)天天頭痛，頭痛在睡醒時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)整天（雖然程度可有所波動(dòng))不見(jiàn)緩解，直至入睡。
一旦經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性頭痛綜合征，病人則應(yīng)積極配合著手快速撤停鎮(zhèn)痛藥。由于長(zhǎng)期用藥的突然立即全部撤停會(huì)引起戒斷反應(yīng)，一般主張逐步快速撤停，具體究竟快速到如何程度，須視藥物的性質(zhì)（一般鎮(zhèn)痛藥還是麻醉性鎮(zhèn)痛藥)與用藥時(shí)間的長(zhǎng)短而定，如屬一般鎮(zhèn)痛藥且服藥時(shí)間不是太長(zhǎng)，則可在短時(shí)期內(nèi)達(dá)到完全停藥；如屬麻醉性鎮(zhèn)痛藥且用藥已久，則須住院進(jìn)行撤藥。為安全起見(jiàn)，一般在撤藥過(guò)程中可應(yīng)用適當(dāng)?shù)木袼幬�、�?zhèn)吐與鎮(zhèn)靜藥物。
除撤停鎮(zhèn)痛藥物外，病人應(yīng)加強(qiáng)身心放松的鍛煉，以及慢跑或快走等耐力鍛煉。如能持之以恒，必能收到良好的效果。奉勸有頭痛的病人不要以為一般鎮(zhèn)痛劑副作用小而長(zhǎng)期濫用，也不要以為耐力鍛煉一時(shí)看不出什么顯效而置之不顧！
