先天性心臟。ㄒ韵潞喎Q先心病)僅為一個(gè)總稱,其中分為三大類,有的是紫紺的,有的是不出現(xiàn)青紫的,有的早期不出現(xiàn)者青紫,到疾病后期出現(xiàn)青紫。究竟屬于哪一種先天性心臟病需要經(jīng)過詳細(xì)的檢查才能確診,然后根據(jù)不同的病種進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)治療。下面重點(diǎn)介紹一些家長對先天性心臟病患兒在保健方面應(yīng)該注意的一些問題。
先心病患兒的體質(zhì)及身高 其多數(shù)均落后于正常兒童,其除了同血液動(dòng)力學(xué)及缺氧有關(guān)外,還同平時(shí)營養(yǎng)攝入不足和反復(fù)感染,尤其呼吸道感染,心率增快、增加代謝速率有關(guān)。針對上述情況,應(yīng)采取下述措施:
(1)增加營養(yǎng):嬰兒以母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔助食品。年齡稍大的兒童應(yīng)該提倡葷素m.52667788.cn/Article/搭配、米面搭配、輔食樣樣多吃的平衡飲食。
(2)及時(shí)糾正貧血:貧血可以誘發(fā)紫紺型先心病的缺氧發(fā)作,對這類患兒平時(shí)更應(yīng)攝入富含鐵的食物,如肉類、豬肝、動(dòng)物血和黃豆,必要時(shí)口服鐵劑,使患兒的血紅蛋白保持在160克/升以上。
(3)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,糾正畸形,恢復(fù)正常的血液循環(huán)。
有相當(dāng)比例的先心病患兒社會(huì)心理發(fā)育延遲 原因是多方面的,如紫紺、缺氧和心力衰竭可使腦部供氧不足,影響腦的代謝。因病而性格孤僻、不愿與人交往。體力衰弱而不愿多活動(dòng)。另外,可能少數(shù)患兒除心臟有畸形www.med126.com外,腦的發(fā)育也存在缺陷。針對這些問題,應(yīng)鼓勵(lì)患兒在體力允許的情況下多與周圍的人接觸交往,可以入學(xué)的應(yīng)該讀書,加強(qiáng)與小同學(xué)之間的聯(lián)系,從接觸和學(xué)習(xí)中獲得知識(shí)。
感染 先心病患兒容易得以下各種感染性疾病:
1.呼吸道感染,尤其肺部有充血的,即使普通的感冒也會(huì)遷延不愈或者發(fā)展為肺炎。
2.感染性心內(nèi)膜炎,尤其在拔牙或者做心導(dǎo)管檢查時(shí)容易得感染性心內(nèi)膜炎,因此在上述手術(shù)前后應(yīng)給足量的抗生素。
3.腦膿腫或腦血栓是青紫型先心病中常見的并發(fā)癥,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐及定位神經(jīng)癥狀時(shí),要想到腦膿腫的可能;當(dāng)有腹瀉、嘔吐、多汗和發(fā)熱時(shí),應(yīng)多飲水防止腦血栓的形成。
4.各種傳染。撼虻挚沽Σ钔猓簧偌议L對常規(guī)的預(yù)防接種顧慮重重,不愿接種;其實(shí)先心病不是預(yù)防接種的禁忌癥。
注意休息,預(yù)防猝死 先心病患兒在運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致猝死的?梢姷,尤多見于紫紺型的先心病。輕度的先心。ㄈ缑糠昼娦奶螖(shù)正常,心電圖及X線心臟攝片正常),不必限制一般性的活動(dòng)。但對中度、重度的先心病則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情,對活動(dòng)要作一些必要的限制。每位先心病患兒每天要有充足的睡眠時(shí)間。
注意藥物的應(yīng)用和副反應(yīng) 為了預(yù)防和治療心力衰竭,有的患兒服用一些強(qiáng)心或利尿藥;為此家長要:
(1)遵醫(yī)囑定時(shí)服藥;
(2)服藥過程要注意心律、心率、尿量等;
(3)注意是否出現(xiàn)一些副反應(yīng)。