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家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇:胸壁結核

胸壁結核是一種常見的結核桿菌引起的胸壁感染性疾病,大多數(shù)病人原有肺結核、結核性胸膜炎或淋巴結結核。結核菌可從肺或胸膜m.52667788.cn/kuaiji/侵入胸壁組織,而更常見的是肋間淋巴結受感染后,產(chǎn)生胸壁結核。胸壁結核初期癥狀不明顯,但如原發(fā)病灶仍有活動性,可有…

胸壁結核是一種常見的結核桿菌引起的胸壁感染性疾病,大多數(shù)病人原有肺結核、結核性胸膜炎或淋巴結結核。結核菌可從肺或胸膜m.52667788.cn/kuaiji/侵入胸壁組織,而更常見的是肋間淋巴結受感染后,產(chǎn)生胸壁結核。

胸壁結核初期癥狀不明顯,但如原發(fā)病灶仍有活動性,可有結核病的全身毒性反應,表現(xiàn)為盜汗、低熱、納差和疲倦等。胸壁局部有腫脹隆起,不痛不癢,不發(fā)紅,不發(fā)熱,而且皮膚多無粘連,臨床上稱之為寒性膿腫,又名冷膿腫。膿腫增大以后,表面皮膚逐漸變薄,膿腔內(nèi)壓增高,稍有疼痛,如皮膚上的化膿性細菌侵入冷膿腫,會產(chǎn)生混合感染。膿腫潰破以后,流出的膿液呈黃白色,含干樣塊狀物,形成竇道常經(jīng)久不愈。因此,在治療上必須將胸壁結核看作是全身性的結核癥,應用有效而正規(guī)的抗結核藥物治療,如鏈霉素、異煙肼利福平等,同時結合全身性支持治療,包括休息和營養(yǎng)等。在原發(fā)結核病灶得到基本控制或相對穩(wěn)定之后,可行手術清除胸壁病灶。較小的胸壁單純性寒性膿腫可進行穿刺抽液,每次抽膿后注入抗www.med126.com結核藥物,病變可能痊愈。病變破壞較為嚴重者必須進行手術清除,術后繼續(xù)抗結核治療1年。

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