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黃帝內(nèi)經(jīng)太素:疽癰逆順刺

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷九第六十《玉版篇》。自“黃帝曰:病生之時(shí)”至末,又見《甲乙經(jīng)》卷十一第九。黃帝曰:余以少針為細(xì)物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以為過(guò)針之意矣,愿聞其說(shuō)。九針微細(xì)之道,以合三才之大,余恐太過(guò)也。物,…

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷九第六十《玉版篇》。自“黃帝曰:病生之時(shí)”至末,又見《甲乙經(jīng)》卷十一第九。

黃帝曰:余以少針為細(xì)物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以為過(guò)針之意矣,愿聞其說(shuō)。

九針微細(xì)之道,以合三才之大,余恐太過(guò)也。物,道也。

平按:“少針”《靈樞》作“小針”;“乃”下有“言”字。

岐伯曰:何物大于針者乎?夫大于針者,唯五兵者焉。五兵者,死備也,非生之備也。且夫人者,天地之鎮(zhèn)塞也,其不可不參乎!夫治人者,亦唯針焉。夫針與五兵,其孰小乎?

夫人之為天地鎮(zhèn)塞,貴莫大焉。兵有五者,一弓、二殳、三矛、四戈、五戟,死之之具也。九針雖小,生人之器也,圣人用之,理于百姓,孰為小道?故大之無(wú)外,小之無(wú)內(nèi),細(xì)入無(wú)間,令人久壽者,其惟九針乎。

平按:“非生之備也”《靈樞》作“非生之具”!疤斓刂(zhèn)塞也”,《靈樞》無(wú)“塞”字。注“五兵”,《周禮·夏官》司兵掌五兵,鄭司農(nóng)云:“五兵者,戈、殳、戟、酋矛、夷矛!庇,步卒之五兵,無(wú)夷矛而有弓矢。與此略異。

黃帝曰:病生之時(shí),有喜怒不測(cè),飲食不節(jié),陰氣不足,陽(yáng)氣有余,營(yíng)氣不行,乃發(fā)為疽。

癰生所由,凡有四種。測(cè),度也。喜怒無(wú)度,爭(zhēng)①氣聚,生癰一也;飲食不依節(jié)度,縱情不擇寒溫,為癰二也;臟陰氣虛,腑陽(yáng)氣實(shí),陽(yáng)氣實(shí)盛,生癰三也;邪客于血,聚而不行,生癰四也。癰、疽一也,癰之久者敗骨,名曰疽也。

平按:《靈樞》、《甲乙》“病生之時(shí)”作“生病之時(shí)”。

①“爭(zhēng)”,人衛(wèi)本注云:此前疑脫“熱”字。

陰陽(yáng)氣不通,兩熱相薄,乃化為膿,針小能取之乎?

以下言生膿所由也。邪客于皮膚之中,寒溫二氣不和,內(nèi)外兩熱相擊,腐肉故生于膿,恐小針不能取之。

平按:“不通”上,《靈樞》無(wú)“氣”字!都滓摇贰皟蔁帷弊鳌岸鵁帷薄

岐伯曰:圣人不能使化者,為邪之不可留也。故兩軍相當(dāng),旗幟相望,白刃陳于中野者,此非一日之謀也。能使其人,令行禁止,卒無(wú)白刃之難者,非一日之務(wù)也,須久之方得也。[平按:《靈樞》“邪之”作“之邪”;“須久之方得也”作“須臾之得也”。自“圣人不能使化者”至“須久之方得也”,《甲乙》無(wú)此一段。]夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠(yuǎn)乎。夫癰疽之生也,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故圣人之治,自于未有形也,愚者遭其已成也。

幟,昌志反,幡也。圣人不能使身化為病者,以圣人理之未亂,其邪不可留于身也。故譬白刃陳于中野,謀之在久,士卒無(wú)難,習(xí)之日遠(yuǎn),癰疽不生,調(diào)中多日,故身遭癰疽之病,去和性之道遠(yuǎn)矣。夫積石成山,積水成川,積罪成禍,積氣成癰,非從天下地出,皆由不去脆微,故得斯患也。圣人不爾,于國(guó)理之未亂,于身約之于未病,不同愚人,渴而掘井,斗而鑄兵也。

平按:《甲乙》無(wú)“不從天下,不從地出”八字;“積微”作“積聚”!肮适ト酥危杂谖从行我病,《靈樞》作“故圣人自治于未有形也”,《甲乙》作“自治于未形”。注“白刃”,袁刻“刃”字作“仞”;“圣人不爾”,“爾”誤作“亦”;“斗方鑄兵”,“方”作“而”。

黃帝曰:其以有形不子遭,膿以成不子見,為之奈何?

遭,逢也。子,百姓,帝以百姓如子者也。言不逢者,癰之有形,百姓不能逢知也。癰之有膿,百姓亦不見,為之奈何也。

平按:“其以有形不子遭,膿以成不子見”,《靈樞》作“其已形不予遭,膿已成不予見”,《甲乙》作“其已有形,膿已成”。

岐伯曰:膿以成,十死一生,

癰生于節(jié)、背及腹內(nèi),膿成不可療,故十死一生。

平按:“以”《靈樞》、《甲乙》作“已”。

故圣人不使以成而明為良方,

故圣人明為良方,癰微之時(shí)療之,弗使成也。

平按:“不使以成”《靈樞》作“弗使已成”。

著之竹帛,使能者踵之,傳之后世,無(wú)有終時(shí)者,為其不遭子也。

著之竹帛,為于百姓不能逢知癰疽者。

平按:“踵之”《靈樞》作“踵而”;“子”作“予”。自上文“故圣人不使”至“遭子也”,《甲乙》無(wú)。

黃帝曰:其以有膿血而后遭子,可造以小針治乎?

癰之生于背及節(jié)與腹內(nèi),已有膿血后,百姓逢知,小針可得療否也。

平按:“其以有膿血”,《靈樞》“以”作“已”,《甲乙》作“已成”二字!岸笤庾印薄鹅`樞》作“而后遭乎”,《甲乙》無(wú)此四字!翱稍臁,《靈樞m.52667788.cn/wsj/》作“不導(dǎo)之”三字,《甲乙》無(wú)“造”字。

岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成膿者,其唯砭石□②鋒之所取也。

以小針療癰之小,難差,故曰其功小也。以大針療膿成大,傷以處多,故得出膿。害,傷也。是以膿成唯須砭□也。

平按:“以大治大者③多害”,《甲乙》作“以大治大者其功大,以小治大者多害大”。“以成膿者”《靈樞》、《甲乙》作“已成膿血者”。“□”石《靈樞》、《甲乙》作“砭”石!啊酢薄鹅`樞》、《甲乙》作“鈹”。注“難差”,袁刻作“難愈”。

②“□”,蕭本誤作“排”,今據(jù)仁和寺本改。

③“者”字,蕭本脫。今據(jù)經(jīng)文補(bǔ)。

黃帝曰:多害者,其不可全乎?

多害者,砭□之傷,即至死也。

岐伯曰:其在逆順焉。

逆者多傷至死,順者出膿得生也。

黃帝曰:愿聞逆順。岐伯曰:以為傷者,白眼青黑,眼小,是一逆也;內(nèi)藥而歐,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項(xiàng)中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此者,為順矣。

先有五傷,后行□者,為逆也。先無(wú)五傷,膿成行□,為順也。嘶,先妻反,聲破也。

平按:“白眼”《甲乙》作“白睛”!皻W”《靈樞》、《甲乙》作“嘔”,“除此”下有“五”字。

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