立齋曰∶囊癰,屬肝腎二經(jīng),陰虛濕熱下注也。腫痛未作膿者,疏肝導(dǎo)濕。腫硬發(fā)熱者,清肝降火。已潰者,滋陰托里。大抵此證,屬陰道虧,濕熱不利所致,故滋陰除濕藥不可缺。常治腫痛小便秘澀者,用除濕為主,滋陰佐之。腫痛已退,便利已和者,除濕滋陰藥,相兼用之。欲其成膿,用托里為主,滋陰佐之,候膿成,即針之,仍用托里滋陰。濕毒已盡者,專(zhuān)用托里。如膿清,或多,或斂遲者,用大補(bǔ)之劑,及豆豉餅灸之。若潰后,虛而不補(bǔ),少壯者成漏,老弱者不治。膿清作渴脈大者,亦不治。
又法曰∶若小便澀滯者,先用分利,以泄其毒,繼補(bǔ)陰,以令其自消。若濕熱退,而仍腫痛,宜補(bǔ)陰托里,以速其膿。膿腫而便秘者,熱毒壅閉也,先用托里消毒散,后用針以泄之,膿去即解。若膿去而腫痛不減者,熱毒未解也,用清肝益營(yíng)湯?诟啥”銛(shù)者,腎經(jīng)虛熱也,六味丸。內(nèi)熱晡熱者,肝經(jīng)血虛也,四物加參、術(shù)。體倦食少者,脾氣虛熱也,補(bǔ)中益氣湯。膿水清稀者,氣血俱虛也,十全大補(bǔ)湯。此證雖大潰,而睪丸懸露,治得其法,旬日間肉可漸生而愈。若專(zhuān)攻其瘡,陰道益虛,則腫者不能潰,潰者不能斂,少壯者成痼疾,老弱者多致不起。亦有患痔久漏,而串及于囊者,當(dāng)兼治其痔,切忌寒藥克伐,虧損胃氣。
馬益卿曰∶囊癰者,濕熱下注也。有作膿者,此濁氣下流入滲道,因陰道或虧,水道不利而然。膿盡自安,不藥可也,惟在善于調(diào)攝耳。又有因腹腫漸流入囊,腫甚而囊自裂開(kāi),睪丸懸掛水出,以麩炭末敷之,外以紫蘇包裹,仰臥而養(yǎng)之。癰疽入囊者,m.52667788.cn/yaoshi/予嘗治數(shù)人,悉以濕熱入肝經(jīng)施治,而用補(bǔ)陰佐之,雖膿m.52667788.cn/wsj/潰皮脫,睪丸懸掛,皆不死。
一男子患此,未作膿而腫痛,以加味龍膽瀉肝湯,二劑少愈,更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。
一男子, 腫痛甚,小便澀,發(fā)熱脈數(shù),以龍膽瀉肝湯,倍用車(chē)前子、木通、茯苓,四劑勢(shì)去其半。仍用前湯,止加黃柏、金銀花四劑,又減二三,便利如常。唯一處不消,此欲成膿也。再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺六劑。微腫痛,脈滑數(shù),乃膿已成,令針之,腫痛悉退。投滋陰托里藥,及蘇葉末敷之而愈。
一膏粱之客,陰囊腫脹,小便不利,此中焦積熱,乘虛下注,先用龍膽瀉肝湯,加黃柏、牛膝,四劑漸愈,后用補(bǔ)陰八珍湯,加柴胡、山梔而愈。后不守禁忌,前證復(fù)作,仍用補(bǔ)陰八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、六味丸而痊。又因勞倦發(fā)熱,自用四物、黃柏、知母之類(lèi),虛證悉具,瘡口大開(kāi)。余謂五臟氣血俱虛也,朝用補(bǔ)中益氣,夕用六君加當(dāng)歸各五十余劑,瘡口始斂,又用六味丸,調(diào)補(bǔ)而愈。
儒者陳時(shí)用,考試不利,一夕飲燒酒入房,其妻不納,翌日陰囊腫脹 痛,遣人求治,與清肝火除濕熱之劑。城門(mén)夜閉,不及歸服。翌日?qǐng)?bào)云,夜來(lái)陰囊悉腐,玉莖下面貼囊者亦腐,此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也。仍以清肝火除濕之劑加參、 、歸、術(shù)四劑,腐肉盡脫,睪丸懸掛,用大補(bǔ)氣血并涂當(dāng)歸膏,囊莖全復(fù)而愈。
一男子,醉而入房,陰囊腫脹大如斗,小腹脹悶,小水淋赤,發(fā)熱口干,痰涎壅盛,此膀胱陰虛,酒毒所乘也。用六味丸料加車(chē)前、牛膝作飲,下滋腎丸,諸證頓退。再加五味、麥冬,二劑而愈。卻以補(bǔ)中益氣加麥冬、五味,調(diào)理而瘳。若全用淡滲,復(fù)損真陰,決致不起。(俱薛按)