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景岳全書(shū):血癥(七三)

瘀血留滯作癥,惟婦人有之。其證則或由經(jīng)期,或由產(chǎn)后,凡內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行,總由血?jiǎng)又畷r(shí),余血未凈,而一有所逆,則留滯日積而漸以成癥矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻…

瘀血留滯作癥,惟婦人有之。其證則或由經(jīng)期,或由產(chǎn)后,凡內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行,總由血?jiǎng)又畷r(shí),余血未凈,而一有所逆,則留滯日積而漸以成癥矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補(bǔ),皆當(dāng)以調(diào)氣為先。羅謙甫曰∶養(yǎng)正邪自除。必先調(diào)養(yǎng),使?fàn)I衛(wèi)充實(shí)。若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害。若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。

血瘀作痛,或成形不散,在臍腹之下。若暫見(jiàn)停蓄而根盤(pán)未固者,只宜五物煎,或決津煎加減主之,則血無(wú)不去,痛無(wú)不止,足稱神劑。

婦人形氣病氣俱實(shí),或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄胡當(dāng)歸散、加減四物湯之類,疏之導(dǎo)之,氣通滯去,痛必自愈。若稍久且堅(jiān)而欲消之磨之,宜三棱煎、萬(wàn)病丸m.52667788.cn/Article/之類主之。

形氣強(qiáng)壯而瘀血不行,或大病結(jié)閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可。然下須詳慎,非有大實(shí)不得已之證,不宜妄用。

養(yǎng)正之法,當(dāng)察陰陽(yáng)上下,病之久新,及邪正強(qiáng)弱之勢(shì)。其有停瘀雖甚而元?dú)饫跽,不可攻。病久而弱,積難搖動(dòng)者,不可攻。凡此之類,皆當(dāng)專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃為良策。如郁結(jié)傷脾者,宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者,宜溫胃飲、養(yǎng)中煎、六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營(yíng)煎、暖肝煎、理陰煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實(shí)者,宜胃關(guān)煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸。

肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸證,凡虛中帶滯者,不妨于前藥中各加行氣導(dǎo)滯之品,此在用者之圓活也。

婦人久 宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動(dòng),氣聯(lián)子臟則不孕,氣聯(lián)沖任則月水不通。內(nèi)治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可。然必須切慎七情及六yin、飲食起居,而不時(shí)隨證調(diào)理,庶乎可愈。

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