經義
《厥病篇》曰∶腸中有蟲瘕及蛟 ，皆不可取以小針。心腸痛， 作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴，涎出者，是蛟 也。以手按聚而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。HT 腹 痛，形中上者。
《口問篇》帝曰∶人之涎下者，何氣使然？岐伯曰∶飲食者，皆入于胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。補足少陰。
《五癃津液別篇》曰∶中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩。胃緩則氣逆，故唾出。
《上膈篇》曰∶氣為上膈者，食飲入而還出。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出。（詳噎膈門)《氣交變大論》曰∶歲木不及，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪。歲土不及，復則收政嚴峻，名木蒼凋，蟲食甘黃，氣客于脾。
《論疾診尺篇》曰∶肘后粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
《邪氣臟腑病形篇》曰∶脾脈微滑為蟲毒 蝎腹熱。
論證（共三條)
蟲之為病，人多有之，由于化生，誠為莫測。在古方書雖曰由濕、由熱、由口腹不節(jié)、由食飲停積而生，是固皆有之矣。然以常見驗之，則凡臟強氣盛者，未聞其有蟲，正以隨食隨化，蟲自難存；而蟲能為患者，終是臟氣之弱，行化之遲，所以停聚而漸致生蟲耳。然則或由濕熱，或由生冷，或由肥甘，或由滯膩，皆可生蟲，非獨濕熱已也。然以上數(shù)者之中，又惟生冷生蟲為最。即如收藏諸物，但著生水，或近陰濕，則最易蛀腐，非其義乎？故凡欲愛養(yǎng)小兒，即當節(jié)其水果，以防敗脾，此實緊要之一端也。至若治蟲之法，雖當去蟲，而欲治生蟲之本以杜其源，猶當以溫養(yǎng)脾腎元氣為主，但使臟氣陽強，非惟蟲不能留，亦自不能生也。余制有溫臟丸方，最所宜也。
蟲之為病，其類不一，或由漸而甚，或由少而多，及其久而為害，則為腹痛食減，漸至羸瘠而危者有之。凡蟲痛證，必時作時止，來去無定，或嘔吐青黃綠水，或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或青或黃或白，而唇則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲積之證，速宜逐之。
《本事方》云∶心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如寸截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾�？┭曀唬幩坏�，治之為難。
論治（共四條)
治蟲之劑，凡蟲勢驟急，上攻心腹作痛者，宜掃蟲煎先治其標。若蟲積堅固者，宜獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類主之。或稍緩而質弱者，宜蕪荑散、化蟲散之類主之。丹溪云∶打蟲方用楝樹根、檳榔、鶴虱，夏取汁，冬濃煎飲之。又萬應丸最妙。
治蟲之法，按丹溪云∶上半月蟲頭向上，易治，下半月蟲頭向下，難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然后用藥。此皆法之善者，然此惟緩治之法耳。然蟲證甚急，又安能必待其時乎？且以望前望后辯蟲頭，亦若渺茫無據(jù)，惟先用香餌而蟲頭可引，豈非望后之治，亦自有法。又何慮其難治也。
徐東皋云∶治蟲之方固多，而用之者不知其法，則亦不能下蟲。如丹溪云蟲頭向下之時，必須俟其向上，法當行于月半之前也。若蟲得食，則不食藥，亦不能下蟲，而徒瀉其虛也。故雖有方，不知其法，則方亦不效。凡欲下蟲，必先一日不食，而使蟲饑，次早五更用油煎肉，嚼之良久，腹內蟲聞肉香，頭皆向上而欲食，乃以雞蛋煎餅和藥，嚼而食之，須臾服蔥湯或白水，少少以助藥力下行，不超時而蟲俱下，甚至數(shù)升。然后以白粥補之，隨服補劑調理脾胃，而疾可悉愈。
驗治法。昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍，凡用去積行氣等藥，百方不效。但于痛極時須用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫測其故。忽一胡僧見之，曰余能治也。遂令病者，先食香餌，繼進一丸，打下一硬嘴異蟲，遂愈。此因蟲嚙腸臟，所以痛極，捶之，則五內震動，蟲亦畏而斂伏。不捶而蟲得自由，所以復作。此亦驗蟲奇法。故凡見心腹痛證，但用揉按，重捻而痛得暫止者，多有因蟲而然也。
蛔蟲（共五條)
凡諸蟲之中，惟蛔蟲最多，其逐治之法總若前條，然旋逐旋生，終非善策，欲杜其源，必須溫養(yǎng)脾胃，脾胃氣強，蟲自不生矣。故凡逐蟲之后，或于未逐之先。若欲調補脾腎，則如歸脾湯、溫胃飲、五君子煎、理中湯，或理陰煎之屬，皆所宜也。若欲兼www.med126.com蟲而治之，則惟溫臟丸為最善。凡治蟲之法，或攻或補，自有緩急先后之宜，所當詳辯，不可任意忽略也。
《巢氏病源》曰∶凡腹中痛，其脈法當沉弱，今脈反洪大者，是蛔蟲也。
《醫(yī)余》曰∶蛔蟲亦九蟲之數(shù)，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜食過多，胃虛而熱，生蟲。令人腹痛惡心，口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多于臨臥服之，又無日分，多不驗。惟月初四五里五更而服之，至日午前蟲盡下，可用溫平和胃藥調理一二日。凡蟲在腹中，月上旬頭向上，中旬橫之，下旬頭向下。故中旬下旬用藥則不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者，行在母前，中旬生者，并肩而行，下旬生者，后隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理，物皆由之而莫知之。
傷寒門有吐蛔、蛔厥證治。嘔吐門有吐蛔治法，并吐蛔治按。腫脹門有孫一奎蛔蟲按，俱當參閱。
《外臺》用苦楝湯治蛔蟲。
寸白蟲（共三條)
此蟲長寸許，色白，其狀如蛆，母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一二丈。治寸白蟲無如榧子煎，其效如神。
《本事方》云∶用《良方》錫灰、蕪荑、檳榔者極佳，五更服則蟲盡下。以此為末，用石榴根煎汁送下三錢，或丸服亦可。
《庚志》云∶趙子山，字景高，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為患。醫(yī)者咸云∶是疾當止酒。然以素所耽嗜，欲罷不能。一夕醉于外舍，至夜半口干舌燥，倉卒無湯飲，適見廊廡下有甕水，月色下照，瑩然可掬，即酌而飲之，甚甘如飴，連飲數(shù)酌，乃就寢。迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家皆驚異，驗其所飲，蓋寺仆日織草履浸紅藤根水也。
小兒疳蟲（名曰疳)
小兒疳 ，亦由飲食過傷，致成疳積。身熱腹大，面黃，四肢無力，昏睡，鼻爛汁臭，齒齦生瘡，或下痢黑血。皆腹中有蟲故也。宜九味蘆薈丸、追蟲丸、四味肥兒丸、七味肥兒丸、蟾蜍丸之類主之。蟲去之后，仍當調補氣血。
應聲蟲（共二條)
《泊宅編》云∶水州通判聽軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應。有道人教令誦本草藥名，至藍而默然。遂取藍搗汁飲之，少頃吐出肉塊長一寸余，人形悉具，自后無聲。
陳正敏《遁齋閑覽》載楊 中年得異病，每發(fā)言應答，腹中有小聲效之，數(shù)年間其聲漸大。有道人見而驚曰∶此應聲蟲也，久不治，延及妻子，宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。 如言，讀至雷丸，蟲無聲，乃頓服之，遂愈。后正敏至長沙，遇一丐者亦有是疾，環(huán)而觀之者甚眾。因教服雷丸，丐者亦愈。
九蟲
《千金要方》云∶人腹中生蟲，大率有九，皆能食人臟腑。一曰伏蟲，長四分，群蟲之主也。二曰蛔蟲，長一尺，生發(fā)多則貫心而殺人。三曰白蟲，長一寸，子孫相生，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人。四曰內蟲，狀如爛杏，令人煩滿。五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔吐胃逆喜噦。七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多唾。
八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴。九曰蟯蟲，致細微，形如菜蟲，居廣腸之間，多則為痔，劇則為癩。因人瘡痍，即生諸癰疽、癬 、 疥、齲蟲，無所不為，其害匪細。凡此諸蟲，大則根據(jù)附臟腑之間，小則侵蝕肌膚之內。若元氣尚實，未為大害，稍有虛損，遂肆其毒，甚至如勞瘵殺人，及傳尸疰怪，或應聲溪鼠之類。而非理之可測者多矣。業(yè)醫(yī)者，不可不究其所致之本，及治之之法也。
狐惑（共二條)
仲景曰∶狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，起臥不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。蝕于上部則聲啞，甘草瀉心湯主之。蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。蝕于肛者，雄黃熏之。愚按∶此仲景云狐m.52667788.cn/zhicheng/惑之為病，狀如傷寒，則可見本非傷寒也。而后世即以狐惑為傷寒者，豈非誤乎！《千金要方》曰∶凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱。又食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。若齒齦無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，當數(shù)看其上唇內有瘡唾血，唇內如粟瘡者，心內懊 痛悶，此蟲在上蝕其五臟；下唇內生瘡者，其人喜眠，此蟲在下，蝕其下部。人不能知，可服此蝕蟲藥，不爾， 蟲殺人。又曰∶凡患濕 者，多是熱病后，或久瀉不止，或有客熱結在腹中，或易水土，溫涼氣著，多生此病。亦有干 ，不甚瀉痢，而下部瘡癢。不問干濕，久則殺人。凡濕得冷則苦痢，單煮黃連及艾葉、苦參之屬，皆可用之。若病患齒齦無色，舌上白者，或喜眠煩憒，不知痛癢處，或下痢，急治下部。不曉此者，但攻其上，不以下部為意，下部生蟲，蟲蝕其肛，肛爛見五臟便死，燒艾于竹筒熏之。
諸蟲方
一、傳尸勞瘵未甚者，宜早用神授散。（因二五五)一、 蟲內蝕，下部生瘡，宜雄黃兌散主之。（因二五七)一、大孔蟲癢方。（因二五八)一、銀朱煙，用治膚腠諸蟲，無不神妙。（新因五三)
諸蟲論列方
掃蟲煎（新和十四) 獵蟲丸（新攻五) 蕪荑散（和三一九) 追蟲丸（攻九七) 化蟲散（攻九八) 五君子煎（新熱六) 百順丸（新攻六) 苦楝湯（攻四七) 榧子煎（和三二一) 甘草瀉心湯（寒二八) 溫臟丸（新熱二四) 蟾蜍丸（小一二三) 四味肥兒丸（小百十一) 理中湯（熱一) 理陰煎（新熱三) 七味肥兒丸（小百十三) 溫胃飲（新熱五) 歸脾湯（補三二)九味蘆薈丸（小百十五) 萬應丸（攻九九) 遇仙丹（攻五一) 木香檳榔丸（攻四九)
論外備用方
