《論》曰∶實(shí)則譫語(yǔ),虛則鄭聲,此虛實(shí)之有不同也。夫譫語(yǔ)鄭聲,總由神魂昏亂而語(yǔ)言不正,又何以分其虛實(shí)?但譫語(yǔ)者,狂妄之語(yǔ)也;鄭聲者,不正之聲也。譫語(yǔ)為實(shí),實(shí)者邪實(shí)也。如傷寒陽(yáng)明實(shí)熱,上乘于心,心為熱冒,則神魂昏亂而譫妄不休者,此實(shí)邪也。實(shí)邪為病,其聲必高,其氣必壯,其脈必強(qiáng),其色必厲,凡登高罵詈,狂呼躁擾之類皆是也。此之為病,有燥糞在胃而然者,有瘀血在臟而然者,有火盛熱極而然者,有腹脹便秘、口瘡咽爛而然者。察其果實(shí),即當(dāng)以三承氣,或白虎湯、涼膈散之類治之。鄭聲為虛,虛者神虛也。如傷寒元神失守,為邪所乘,神志昏沉而錯(cuò)亂不正者,此虛邪也。虛邪為病,其聲必低,其氣必短,其脈必?zé)o力,其色必萎悴,凡其自言自語(yǔ),喃喃不全,或見(jiàn)鬼怪,或驚m.52667788.cn/Article/恐不休,或問(wèn)之不應(yīng)、答之不知之類皆是也。此之為病,有因汗亡陽(yáng),因下亡陰而然者;有焦思抑郁,竭盡心m.52667788.cn/wsj/氣而然者;有勞力內(nèi)傷,致?lián)p脾腎而然者;有日用消耗,暗殘中氣而然者。凡其或雖起倒,而遏之即止,終不若實(shí)邪之難制者,即虛邪也。察其果虛,最忌妄行攻伐,少有差謬,無(wú)不即死。治此者,速宜察其精氣,辯其陰陽(yáng),舍其外證,救其根本,稍遲猶恐不及,而況于誤治乎。甚至有自利身寒,或?qū)ひ麓榭,面壁啐啐者,尤為逆候。蓋譫妄一證,最于虛損者不宜有之,故凡身有微熱,脈見(jiàn)洪滑者生,心多煩躁,脈見(jiàn)微弱細(xì)急而逆冷者死。所以證逢虛損,而見(jiàn)有譫妄者,即大危之兆,不可不加之意也。