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經(jīng)方方藥:發(fā)個好案例,個人覺得辨證挺細膩

張某某,女,47歲,

[color=black !important]1976

年4月28日初診;颊哂诋a(chǎn)后40天,始覺兩臂振顫,以后逐漸加重,發(fā)展至全身不自主震顫,已兩個半月,陣發(fā)性加劇,影響睡眠及進食,病人就診時亦不能穩(wěn)坐片刻,并伴有舌顫,言語不利,憋氣,以長息為快,食欲差,舌質尖部略紅,左側有瘀斑,舌苔白,兩手脈俱沉滑弱。

治宜溫陽鎮(zhèn)水,真武湯加味茯苓30g,白術24g,制附子12g,白芍15g,生12g,桂枝9g,半夏12g,生龍牡各30g,炙甘草6g。水煎服2劑。4月30日復診:患者自述,29日晨8時服第1劑藥,至當日下午6時許,顫動基本停止,腹內(nèi)鳴響,當晚又進第2劑,顫動停止,晚上睡眠明顯好轉,僅有時自覺頭有陣陣轟鳴,上方白芍藥改用30g,加鉤藤12g,磁石30g,再服3劑,以鞏固療效。


醫(yī)案解要:本案患者全身震顫,不能穩(wěn)坐,脈象沉滑而弱,蓋沉滑主水,弱主陽虛,陽氣虛則經(jīng)脈失于充養(yǎng),水氣浸漬,故肌肉顫動,不能穩(wěn)坐,再參以既往曾進補氣養(yǎng)血,平肝潛陽俱不效,其屬陽虛水行皮中無疑。如傷寒論所言:大陽病發(fā)汗,汗出不解。。。。。身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之;故予真武湯壯陽鎮(zhèn)水,健脾制水,加桂枝外通腠理,溫化水飲。半夏蠲飲,龍牡潛鎮(zhèn),方藥對癥,兩劑痊愈。



-----------回復 dengtao610 的帖子

啞門;人體的陽氣不足則至柔之地的舌部陽氣先衰,舌部陽氣衰敗則舌不能運動自如,故名舌厭。督脈的陽氣真的又有氣勢;大椎穴堅實飽滿的陽氣、陶道穴強勁的陽氣、身柱穴強盛飽滿的陽氣、神道穴高溫熱的陽氣、靈臺穴陽熱之氣、至陽穴純陽之氣等等。這叫真的自身現(xiàn)成的陽氣。

-----------回復 guobaofeng333 的帖子

謝分享,順便請問一個問題,看劉渡舟老師的書專門講過陽不足造成的肢體亂顫的情況,用三甲復脈湯來治療效很好。根據(jù)劉老的說法當屬陰虛陽動,那是不是陽亂動也會造成所說的舌頭僵硬的情況呢?
----------- 本帖最后由 guobaofeng333 于 2014/1/9 10:14 編輯 www.med126.com

回復 dengtao610 的帖子

       陰虛陽盛,或陰虛陽動,這里所說的陽是由正氣和邪氣兩個部分組成,諸如高血壓者,中老年人上部都是陽邪過多,以致加上不良生活習慣的更多積累,上下不并,陰陽離決。驀然痰火上逼、壅塞清道、出入頓廢、僵仆不省;虮普勑χg,舉步轉移之傾,猝然顛仆頓為廢人。這些都是上部邪陽過多的累積,而不知怎樣推動、消化、導出陽邪所造成的。   推動、消化、導出陽邪、不是書本上抄用一些方子,一些補瀉藥,或什么偏方、靈丹。而是要悟出醫(yī)理。真正懂得陰陽虛盛、榮衛(wèi)表里、臟腑氣血。不失醫(yī)理,才可以橫行!140109

-----------回復 dengtao610 的帖子

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